الآلام العصبية آلام أسفل الظهر والآلام العصبية

ما هي آلام الأعصاب؟
nerve pain
عندما تستمر الآلام لفترة طويلة بعد شفاء السبب، فهذه ما تدعى بالآلام المزمنة. وآلام الأعصاب هي أحد أنواع الآلام المزمنة والتي تنشأ نتيجة تضرر الأعصاب المسؤولة عن الإحساس بالألم أو تضرر أجزاء من شبكة الأعصاب المسئولة عن نقل إشارات الألم كالنخاع الشوكي أو المخ. وآلام الأعصاب قد تكون أحد أسوأ أنواع الآلام التي يشعر بها المريض وأكثرها حدة وشدة، وعادة ما يصف المريض هذا النوع من الألم بأنه ألم حارق أو يشبه الوخزكما قد يكون مصحوباً في بعض الأحيان بشعور غير مريح بالخدر والتنميل.
ومن أمثلة آلام الأعصاب الأكثر انتشاراً، آلام الأعصاب المصاحبة لداء السكري، آلام أسفل الظهر المزمنة، الألم العصبي التال للهربس.
- تشير الإحصاءات الطبية إلى أن 24% من مواطني دول الخليج مصابون بداء السكري.4,5 ويعاني قرابة ربع هذا العدد من تضرر الأعصاب كأحد مضاعفات داء السكري، ويتسبب هذا الضرر في معاناة بعض المرضى من آلام الأعصاب.5,6
- تتضمن مشكلة آلام أسفل الظهر عدة عناصر منها مشكلة آلام الأعصاب، حيث تمثل آلام الأعصاب نسبة 37% من حجم المشكلة في البلاد الغربية. 7أما في منطقة الشرق الأوسط، فإن أكثر من 50% من المصابين بآلام أسفل الظهر يعانون من آلام الأعصاب كجزء من المشكلة. 8 أما بخصوص الألم العصبي التالي للهربس، فإن الآلام قد تستمر لثلاثة شهور أو أكثر بعد اختفاء الطفح الجلدي المميز لهذه العدوى الفيروسية، ويعاني أكثر من نصف مليون مريض في الولايات المتحدة وحدها من هذا النوع من الآلام.
ما هي أعراض آلام الأعصاب؟
عادة ما يصف المرضى هذا النوع من الآلام بأنه ألم حاد شبيه بالصدمات الكهربية أو حارق، وفي حقيقة الأمر فإنه ليس من السهل وصف هذا النوع من الألم على وجه التحديد، كما تتميز هذه الآلام بأنها تكون في أسوأ حالاتها أثناء الليل. ومن العلامات الأخرى الشائعة لآلام الأعصاب ما يلي:
حدوث الألم نتيجة فعل ليس مؤلماً في المعتاد، كأن يقوم أحد الأشخاص بلمس جلدك بلطف.
الشعور بآلام مبرحة عند ملامسة الأشياء المعتادة كالملابس وملاءات السرير.
الشعور بآلام مبرحة عند التعرض للأشياء التي تؤدي إلى قدر بسيط من الألم في المعتاد.
استمرار الشعور بالألم بعد زوال السبب.
شعور مزعج بوخز شديد، كالإبر والدبابيس.
ما هي الأسباب وراء الإصابة بآلام الأعصاب؟
قد تنتج آلام الأعصاب عن تضرر أحد الأعصاب المنتشرة في الجسم أو أطرافه (الجهاز العصبي الطرفي) أو تضرر بعض المراكز العصبية في المخ أو الحبل الشوكي (الجهاز العصبي المركزي). ومن المشاكل الصحية التي قد تسبب تلف الأعصاب ما يلي:
داء السكري: تحدث آلام الأعصاب كأحد مضاعفات عدم التحكم بالمرض حيث يؤدي الارتفاع المستمر لنسبة السكر في الدم لمدة طويلة إلى تلف الخلايا العصبية الطرفية.
العدوى.
الالتهابات.
حدوث تهييج الأعصاب الشوكية – كما يحدث في حالات الانزلاق الغضروفي على سبيل المثال.
ضغط على الأعصاب مما قد يتسبب في حدوث أورام.
اضطرابات إفرازات الغدة الدرقية، التهابات المفاصل، مرض الذئبة الحمراء.
تضرر أنسجة المخ نتيجة حدوث جلطة أو أزمة قلبية.
حدوث إصابات بالأطراف وخاصة الكتفين، الفخذين، والكاحلين.
الاستخدام المفرط والمتكرر للمفاصل – فقد يحدث تلف في أعصاب المعصمين نتيجة الإفراط في استعمال الحاسب الآلي.
كيف يتم تشخيص الإصابة بآلام الأعصاب؟
قد تحدث الإصابة بآلام الأعصاب نتيجة العديد من الأسباب ويحتاج الأمر من الطبيب إلى إجراء فحص دقيق لمعرفة السبب الحقيقي وراء الألم ونوعه في كل مريض على حدة، ويعتبر الفحص الطبي الدقيق بداية جيدة لهذه العملية، كما قد يوجه لك الطبيب العديد من الأسئلة وأخذ التاريخ الطبي الكامل.
وبجانب ذلك، قد يطلب منك الطبيب القيام ببعض الفحوصات مثل:
تحليل الدم.
التصوير بأشعة اكس.
التصوير بالأشعة المقطعية.
- اختبار درجة التوصيل العصبي، ويعتمد هذا الفحص على اختبار توصيل شحنات كهربية ضئيلة عبر الأعصاب في مناطق مختلفة من الجسم.
- اختبار الإصابة بداء السكري، حيث قد يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم لمدة طويلة - لدى الأشخاص الذين لا يعلمون بإصابتهم بداء السكري – إلى إصابة الأعصاب بأضرار مما يؤدي إلى معاناتهم من آلام الأعصاب، لذا يحرص الأطباء على التأكد من احتمال إصابة الشخص الذي يعاني من آلام الأعصاب بداء السكري.
كيف تؤثر آلام الأعصاب على المرضى، وعائلاتهم، ومن يهتمون بهم؟
تؤثر آلام الأعصاب سلباً وبشكل كبير على قدرة المرضى على ممارسة أنشطتهم اليومية وعلى نوعية الحياة التي يحيونها، حيث يعاني المرضى من صعوبات بالغة في النوم، والتركيز، وغالباً ما يشعرون بالإرهاق المستمر والخمول. كما قد تجعل الآلام المزمنة مزاولة العمل أو المشي لمسافات طويلة أمرا مستحيلا، حتى أن بعض المرضى يصبحون غير قادرين حتى على ارتداء ملابسهم، حيث تؤدي ملامسة الملابس لجلدهم إلى إصابتهم بآلام غير محتملة.
ومن ناحية أخرى، تتسع دائرة التأثيرات السلبية لمشكلة آلام الأعصاب لتشمل النواحي الاقتصادية، حيث يضطر المريض لصرف المزيد من المال والوقت بحثاً عن وسائل تخلصه من هذا الألم، كما قد يصاب بعض مرضى الآلام المزمنة التي لا تستجيب للعلاج بالاكتئاب الشديد.
هل توجد أنواع مختلفة من آلام الأعصاب؟
تنقسم آلام الأعصاب إلى عدة أقسام، مثل:
آلام اعتلال الأعصاب الطرفية: ومنها آلام الأعصاب الناتجة عن التلف الذي يلحق بالأعصاب الطرفية نتيجة عدم التحكم بداء السكري، وغالبا ما تحدث هذه الآلام في اليدين والقدمين مما يؤدي إلى آلام مزمنة.
آلام أسفل الظهر المشتملة على عنصر آلام الأعصاب: وقد تحدث هذه الآلام نتيجة ضغط على الجذور العصبية، ومن أمثلة آلام الأعصاب التي تنشأ من أسفل الظهر أو الحبل الشوكي: آلام عرق النسا وهي الآلام التي تبدأ من أسفل الظهر أو العمود الفقري وتمتد إلى القدم، ومنها ما يمتد إلى الذراع، ومنها ما يظهر بعد القيام بعملية جراحية في الظهر والذي يبدأ تدريجياً ويستمر بعد شفاء الجرح.
الألم العصبي التال للهربس: آلام الأعصاب المستمرة أوالمتكررة في أماكن الطفح الجلدي الناتج عن الإصابة بفيروس "هربس زوستر".
آلام الأعصاب نتيجة الضغط: حيث تتأذى الأعصاب نتيجة وجود ضغط عليها مما يؤدي إلى الشعور بالألم، ومن أمثلة ذلك متلازمة النفق الرسغي، الذي يؤدي إلى الإصابة بآلام حادة في اليد والمعصم.
آلام الطرف الخفي: الشعور بآلام وكأنها من أحد الأطراف بعد بتره.
آلام الأعصاب المرتبطة بمرض التصلب المتعدد: حيث يشعر المريض بآلام في أماكن عدة، وخصوصاً في الذراعين والساقين.
آلام الأعصاب التي تتلو حدوث الجلطات.
اعتلال الأعصاب الطرفية المصاحبة لمرض الإيدز: وهي مجموعة واسعة من الآلام التي تصيب المرضى المصابين بفيروس الإيدز، حيث يعاني 50% من الذين تم تشخيص المرض لديهم نوع من الآلام الناتجة عن اعتلال الأعصاب الطرفية9
آلام الأعصاب المرتبطة بالسرطان: وقد تنتج هذه الآلام من الورم نفسه أو تحدث نتيجة العلاج، مثل العلاج الكيميائي.
آلام الأعصاب الناتجة عن العلاج ببعض الأدوية.
بعض حالات آلام الظهر والعنق هي آلام عصبية.
الضمور السيمبثاوي أو ما يعرف بمتلازمة الألم الموضعي المعقد.
كيف تعالج آلام الأعصاب؟
تتراوح شدة آلام الأعصاب من "ضعيفة" إلى "شديدة لدرجة تعوق عن الحركة" و لكنها في كل الأحوال غالباً ما تسوء بمرور الوقت. العلاجات المتوفرة تشمل استخدام العقاقير المضادة للتشنجات، مضادات الاكتئاب، المواد الأفيونية، مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية، ولكن مجموعة صغيرة فقط من الأدوية هي التي حصلت على الاعتماد والموافقة كعقاقير خاصة بعلاج آلام الأعصاب بعد أن أثبتت فعاليتها في هذا المجال.-