اسباب الرعاف وعلاجه

الرعاف
ما هو و ما أسبابه ؟
نزيف دموي عن طريق الأنف, و هو يحدث كثيرا في سن الطفولة و المراهقة و في غالب الأحيان يتطلب توقيفه القيام بوسائل بسيطة .
و تختلف الأسباب من الطفل إلى الراشد
1 - أسباب الرعاف عند الطفل :
- الحك المتكرر لداخل الأنف, هذا الحك راجع إلى جفاف الأنسجة الداخلية للأنف.
- التهاب الجيوب الأنفية (sinusites), أو التهاب الأنف نفسه (rhinite)
- كسر عظام الأنف بسبب صدمة قوية على الوجه.
- و أخيرا أمراض عامة : كالحمى ( و أسباب الحمى متعددة)
2- أسباب الرعاف عند الراشد :
- ارتفاع الضغط الدموي.
- تصلب الشرايين (artériosclérose)
- أمراض الكبد ( أحيانا)
3 - الأسباب عند الطفل و الكبار:
- يؤدي الخلل في تخثر الدم إلى نزيف في عدة مناطق من الجسم و خاصة الى الرعاف.
- هذا الخلل يكون بدوره راجعا إلى بعض أمراض الدم التي قد تصيب الطفل و الراشد, كما يرجع كذلك إلى علاج بمضادات تخثر الدم anticoagulant)), و تكون كمية الأدوية المأخوذة مرتفعة , فتؤدي إلى الرعاف.
كيف نتصرف ؟
عادة ما يقلق الأهل و ينفزعون أمام هذا المنظر خاصة إذا كانت أول حالة للرعاف . فيكون أول تصرف لمحاولة إيقاف النزيف هو إرجاع رأس المريض إلى الوراء. لكن هذا خطأ لأن الدم, بدل أن يخرج خارج الأنف فإنه يرجع إلى الحلق, و الخطر هو أنه قد يمر إلى المجاري الهوائية.
ما يجب فعله هو الضغط على جوانب الأنف بين إصبعين : الإبهام و السبابة, و ذلك لمدة 5 دقائق على الأقل. و تمكن هذه الطريقة غالبا من إيقاف الرعاف البسيط.
و إذا استمر الرعاف يمكن وضع داخل الأنف قطعة من القطن المبلل بمرهم يوقف النزيف (hémostatique).
و إذا استمر النزيف يجب التوجه إلى الطبيب مستعجلا, فيقوم الطبيب بفحص الأنف و الحنجرة و يتعرف على نقطة بداية الرعاف كما يقدر كمية النزيف الدموي.
و يختلف العلاج حسب بساطة أو خطورة الحالة :
- حيث يمكن لطبيب أن يكوي الأوعية الدموية الصغيرة المتسببة في الرعاف بعد القيام بتخدير محلي للمنطقة
((cauterisation
- كما يمكن دك تلك الأوعية ( tamponnement) إذا كانت صعبة الكي بعد تخدير محلي كذلك. كما يعطى للمريض مضادات حيوية و مضادات للالتهاب.
- و في الحالات الصعبة يتم القيام بعملية ربط الأوعية الدموية.
- أما الأمراض العامة فعلاجها يؤدي إلى توقيف الرعاف لكنه من اختصاص الأخصائي.
أخيرا فكل حالة رعاف ليست بسيطة, لذلك إذا تكررت الحالة يجب البحث عن الأسباب المحلية أو الأمراض العامة المسببة لها.