شد ورفع الصدر المترهل

عندما يفقد جسم المرأة قوامه ويترهل يبدأ الثديان بالتدلي والترهل أيضا مما يفقدهما شكلها وتماسكهما، وعملية رفع الثديين تعيد لهما تماسكهما مهما كان حجم الثديين، إلا أن النتائج تكون أفضل مع صغر الثديين أي في حدود حجم حمالة الصدر b & a كما أن نتائج العملية قد لا تدوم طويلا في حالة كبر حجم الثديين.
وتلجأ معظم السيدات إلى عملية رفع الثديين إذا حدث لهما ترهل بعد الحمل والولادة والرضاعة، ورغم عدم وجود دلائل على تأثير هذه العملية على الرضاعة الطبيعية في المستقبل إلا أنه ينصح بعدم إجرائها، إلا بعد اكتمال العدد المرغوب من الأطفال وعدم الرغبة في الانجاب في المستقبل، لأن الحمل يؤدي إلى نتائج عكسية وعودة الثديين إلى حالتهما قبل العملية.
كما أن التقدم في العمر والتذبذب في الوزن قد يؤثر على شكل الثديين بعد إجراء العملية بعدة سنوات ، ولذلك قد يتطلب الأمر أحيانا للحصول على نتائج جيدة ومقبولة ولمدة طويلة إجراء رفع للثديين مع تكبير لحجم الثديين في نفس الوقت.
· وصف العملية
حيث أن هذه العملية عبارة عن جراحة تفصيلية للجلد فهي عملية سهلة للسيدة ويمكن إجراؤها أحيانا تحت المخدر الموضعي فقط بالإضافة إلى المنومات أو المهدئات في معظم الحالات. وتختلف طرق العملية باختلاف الشق الجراحي إلا أن أكثرها انتشارا هي الشق الجراحي المفتاحي حيث يمكن من خلال هذه الطريقة تصغير قطر الثدي ورفع الحلمة والثدي في وقت واحد.
ولا يتطلب هذه العملية استئصال أي أنسجة من الثدي وإنما فقط يزيل الجراح سنتيمترات محدودة من الجلد، ولذلك يبدو الثدي بنفس الحجم قبل العملية، إلا أنه أكثر تماسكا. وقد تؤثر هذه العملية على الأعصاب المغذية لقنوات الثدي الحليبية، وينتج عن ذلك فقدان للإحساس بالحلمة وربما عدم القدرة على الارضاع. ويتطلب بعد لصق الشق الجراحي بشريط لا صق ارتداء مشد جراحي ضاغط على الثديين لمدة أسبوع إلى أسبوعين ليلا ونهارا ولا ينزع إلا أثناء الاستحمام فقط، كما أنه يجب الحفاظ على الشريط اللاصق في مكانه حتى لا تكبر الندبة مكان الجرح.
· مدة العملية/
تحتاج عملية رفع الثديين إلى حوالي ساعة ونصف إلى ساعتين تقريبا.
· التخدير
يمكن إجراء عملية رفع الثديين تحت التخدير الموضعي فقط أو التخدير الموضعي مع منوم عن طريق الوريد أو تحت التخدير العام الذي يتطلب التواجد بالمستشفى.
· مكان إجراء العلمية
معظم عمليات رفع الثديين يمكن إجراؤها في مراكز جراحة اليوم الواحد أو في المستشفيات.
· آلام العملية
تحدث بعض الآلام خلال الأيام الأولى يمكن السيطرة عليها ببعض الأدوية المسكنة.
· الندبة والشق الجراحي
ستظهر الندبة مكان الشق الجراحي بشكل واضح أسفل حلمة الثديين وتبقى إلى الأبد ولذلك يعمد الجراح إلى اخفاء العملية بطريقة تسمح للسيدة بعدها بارتداء فساتين برقبة منخفضة جدا دون ظهور أثر العملية.
· مضاعفات العملية
- عدم التئام الجرح وخاصة لدى المدخنات، من أكثر المشاكل التي قد تتطلب أحيانا إعادة التدخل الجراحي لتصحيح ذلك.
- حدوث تجمعات للسوائل أو الدم تحت الجلد إلا أنها تزول تلقائيا.
- عدم تساوي حجم الثديين نظرا لوجود هذا الاختلاف قبل العملية، وينصح في هذه الحالة إجراء عملية لمساواة حجم الثديين ورفعهما في وقت واحد.
- تلون ندبة الجرح بلون داكن بسبب تعرضها للشمس مباشرة بعد العملية.
- نقص في الإحساس بالحلمتين لمدة من الزمن، يعود الاحساس بعد ذلك إلى حالته الطبيعية بعد عدة أشهر وقد يكون هذا التغير دائما في حالات نادرة فقط.
· فترة النقاهة
العودة إلى العمل:
- العمل المكتبي: يمكن العودة إلى العمل المكتبي خلال أربعة إلى سبعة أيام بعد إجراء العملية.
- الأعمال اليدوية والبدنية: ينصح باجتناب الأعمال التي تتطلب الانحناء ورفع الأشياء الثقيلة لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع، وعند ارتداء اللباس الضاغط يمكن زيادة النشاط تدريجيا إلى أن تتمكن السيدة من العودة إلى نشاطها المعتاد خلال ستة أسابيع.
- التمارين الرياضية: يمكن ممارسة الرياضة خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ولكن بعد استشارة الجراح لمعرفة البرنامج الرياضي المناسب لكل سيدة.
- ممارسة الجنس: ما ينطبق على التمارين الرياضية ينطبق على ممارسة الجنس، إلا أنه يتطلب اجتناب ممارسة الجنس في البداية لمدة أسبوع بعد إجراء العملية مع ملاحظة عدم ملامسة الثديين أو مداعبتهما أو الضغط عليهما أثناء الجماع وذلك لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل.
- التعرض للشمس: يجب اجتناب التعرض للشمس خلال الأسبوع الأول بعد العملية مع عدم تعريض جرح العملية إلى الشمس مباشرة ولمدة ستة أسابيع على الأقل.
- السفر: ليس هناك أي محاذير من السفر بالطائرة أو بالسيارة بعد العملية، إلا أنه قد تشعر السيدة بعدم الارتياح أثناء الجلوس على الكرسي لمدة طويلة خلال الأسبوع الأول بعد إجراء العملية.
· دوام نتيجة العملية
تظل نتيجة العملية مقبولة لمدة عدة سنوات، إلا أنه مع التقدم في العمر، فإنه من الطبيعي بسبب تراكم الدهون في الثديين أن يزداد حجمهما ويثقلان ويبدأن بالتدلي والترهل مرة أخرى.
· توقعات ومحاذير
- تحدث كدمات وتورم وآلام ي الثديين لمدة يومين إلى ثلاثة أيام بعد العملية تزول تلقائيا في معظم الأحيان.
- يتطلب بعد العملية ارتداء مشد ضاغط حول الثديين لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام، يلي ذلك ارتداء حمالة خاصة للصدر ليلا ونهارا لمدة أربعة أسابيع.
- إذا كانت الغرز غير قابلة للامتصاص تلقائيا يجب ازالتها بعد أسبوع من إجراء العملية.
- يوضع شريط لا صق على الجرح لمدة ستة أسابيع حتى لا تكبر الندبة.
- يتعرض جلد الثدي إلى الجفاف بعد العملية ويتطلب دهانه بالكريمات المرطبة عدة مرات يوميا، ويراعى عدم دهان المنطقة التي فيها الغرز الجراحية.
- يحدث فقدان للإحساس في الحلمتين مع تنميل يستمر حوالي ستة إلى ثمانية أسابيع ثم يعود الاحساس تدريجيا إلى حالته الطبيعية.
وصف العملية :
رفع وإعادة تكوين الثديين المترهلين باستئصال الجلد الزائد ثم إعادة تشكيل مكان الحلمة.
مدة العملية :
من ساعة واحدة إلى ثلاث ساعات
التخدير :
موضعي مع مهدئ أو منوم خفيف أو تخدير عام
مكان إجراء العملية :
عادة في مراكز جراحة اليوم الواحد والعيادات المتخصصة وأحيانا في المستشفيات
الآثار الجانبية :
كدمات مؤقتة وتورم وآلام بسيطة وتنميل بالثديين وجفاف الجلد.
المخاطر والمضاعفات:
تليف الندبة الجراحية أو فقدان بعض مناطق الجلد. التهاب، اختلاف في موقع الحلمتين، احتمال فقدان الاحساس في الحلمتين أو الثديين.
النقاهة :
العودة إلى العمل خلال أسبوع أو أكثر
عدم مزاولة النشاط المجهد إلا بعد حوالي شهر
تلاشي حجم الندبة مكان الشق الجراحي خلال أشهر طويلة أو سنوات.


متفاوت، عودة الترهل للثديين بعد الحمل والتقدم بالعمر وتغيّر الوزن.
دوام نتيجة العملية
تدوم نتيجة العملية أكثر عند إجراء عملية تكبير للثديين في نفس الوقت.