جفاف الفم عند كبار السن الاسباب والعلاج

جفاف الفم ليس مرضاً بحد ذاته، وإنما هو أعراض ومؤشرات لحالة مرضية، وهي ظاهرة شائعة الحدوث لدى الكثير من الناس وتكون في بعض الحالات مزعجة جداً، وغالبية المصابين بها لا يدركون بأنها حالة تحتاج إلى المعالجة.

الأسباب
يصيب جفاف الفم النساء بشكل خاص، وتسمى الحالة التي تصيب النساء، متلازمة سورغين وهي سبب محتمل لجفاف الفم بالإضافة إلى جفاف العيون، وغالباً ما تصيب النساء بعد سن اليأس.
تعاني النساء اللاتي تعرضن للعلاج بالأشعة لمكافحة سرطان الرقبة والرأس، من تلف الغدد اللعابية وبالتالي جفاف الفم".
بينما تلاحظ بعض النساء بأن أفواههن تصبح أكثر جفافاً كلما تقدمن في السن، دون وجود سبب طبي خمج الغدد اللعابية ويسبب هذا جفاف الفم فيما إذا أصيبت معظم الغدد اللعابية.
حالات إزالة الغدد اللعابية جراحياً و يحدث ذلك نادراً بسبب ندرة استئصال الغدد اللعابية الرئيسية المتعدد.
نقص شديد بالتغذية كنقص فيتامين(A) ويسبب هذا النقص تغيرات تبدلية في جبلة الغدد اللعابية مما يؤدي إلى عجز في وظيفتها
ضغوط الحياة والاضطرابات النفسية. فقدان سوائل الجسم بسبب النزف والتعرق الشديد والإسهال والإقياء. كذلك يعتبر المصابون بمرض السكري في خطر متزايد للإصابة بجفاف الفم
استخدامات بعض أنواع من الأدوية التي تعد من الأسباب الأكثر شيوعاً لحالات جفاف الفم، مثال ذلك:
§ الأدوية المضادة للاكتئاب وعلى الأخص tricyclic antidepressants and monoamine oxides inhibitors.
§ المهدئات.
§ الأدوية المضادة للقلق مثلاً:short-acting benzodiazepines، phenothiazine and other anti-psychotics.
§ مضادات الهيستامين.
§ المدرات.
§ الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم.
الأعراض
هناك أعراض عديدة لجفاف الفم أهمها:
· صعوبة تناول الأغذية الجافة مثل البسكويت.
· صعوبة في الكلام و البلع.
· تقرحات وألم في بطانة الفم.
· صعوبة السيطرة على الأطقم الصناعية إن كان المريض يستخدمها.
· طعم غير مستحب في الفم و أحياناً فقدان حاسة الذوق

يعد التسوس من التعقيدات الناتجة عن جفاف الفم، لذا ينصح المريض بالحد من تناول الحلويات وباستخدام هلام فلور الصوديوم أو ستينيس فلورايد للحد من سرعة انتشار التسوس يصاحب جفاف الفم أحياناً ظهور الفطريات – الكانديدا – وفي هذه الحالة ينصح المريض بألا يستخدم الطقم الصناعي – إن كان يستخدمه – ويدعه خارج الفم أثناء الليل، ويحفظه في محلول صوديوم هايبوكلورايت أو كلورهسدين.
وكذلك ينصح باستخدام مضادات الفطريات كماكونازول جل أو مرهم النايستاتين وذلك بطلاء أي من هذه المضادات – الأسطح الداخلية للأطقم قبل وضعها بالفم.
العلاج

لعلاج هذه الحالة يجب أولاً البحث عن السبب الأساسي، ثم النظر في كيفية تجنب هذه المسببات
· نظف أسنانك بالخيط والفرشاة ومعجون الأسنان يومياً. استعملي معجون الفلورايد للحفاظ على فمك نظيفاً.
· اشرب الماء وابتعد عن الصودا. خذ معك قنينة من الماء واشرب منها على الدوام ليبقى فمك رطباً، ابتعد عن المشروبات السكرية التي تسبب التسوس والعطش.
· تجنب الأدوية المذكورة سابقاً والتدخين والكحول والأطعمة الجافة، ويجب أن ينصح المريض باستخدام المحفزات اللعابية مثل:
العلكة الخالية من السكر
· تحفز العلكة الخالية من السكر بالطبع على إنتاج اللعاب الطبيعي وتحافظ على رطوبة الفم. كما وجدت الدراسات بأن تدفق اللعاب يتحسن بشكل ملحوظ عندما مضغ العلكة لمدة 10 دقائق كل ساعة.
· استخدام الأدوية التي تحفز اللعاب مثل Pilocrpine.
· استخدام بدائل اللعاب المتوفرة بالصيدليات كلعاب الاورثان والتي تحتوي على مادة الفلورايد لذا تفضل عن الأنواع الأخرى مثل الكلاندوسون
متى تذهب إلى الطبيب
يساعد اللعاب أسنانك على مقاومة التسوس وأمراض اللثة. لذلك إذا أصبح فمك جافاً بشكل غير مريح لأكثر من بضعة أيام، أو تكرر حدوثه حدد موعداً لزيارة طبيب أسنانك حيث تعيش البكتيريا بين الأسنان وفي الشقوق وتأكل نفس السكريات التي نأكلها، وتكون مادة حامضية نتيجة هذه العملية، هذا الحامض يسبب تسوس الأسنان، لكن في الفم المرطب الطبيعي، يقوم اللعاب بمنع تكون الحامض وحماية الأسنان.