رئيس قسم القلب بطب عين شمس:

الفياجرا لعلاج قلب الأطفال الرضع

ينتاب الآباء والأمهات حالة من الذعر والفزع حال علمهم بإصابة طفلهم بأمراض القلب، وتبدأ الأسر سريعاً رحلة البحث عن العلاج لإنقاذ طفلهم من الموت .. الدكتورة مي حمدي السيد، رئيس قسم أمراض القلب بطب عين شمس، أكدت أن الاكتشاف المبكر لأمراض القلب يجعل رحلة العلاج أسهل بكثير، وتكون نتائجه إيجابية في كثير من الحالات، وتجنب الطفل التدخل الجراحي.
طفل من كل ثلاثة يُصاب بأمراض القلب.. والاكتشاف المبكر أسرع طريق للعلاج
كل الأدوية لها آثار جانبية.. وبعض العقاقير التي تتناولها الحوامل تتسبب في كوارث
وأوضحت السيد في حوارها ل«آخرساعة»، أن مرض ارتفاع ضغط الشريان الرئوي أحد العيوب الخلقية التي تصيب قلوب الأطفال حديثي الولادة، وتحتاج إلي قدر كبير من الوعي لاكتشافها مبكراً، موضحة أن هناك العديد من العقارات التي تستخدم لعلاج هذه الحالات، ومنها «الفياجرا»، حيث يعتبر عقارا هاما يستخدم في توسيع الشرايين وتحسين كفاءة عضلة القلب.
انتشرت أمراض القلب لدي الأطفال في مصر بصورة كبيرة فما الأسباب؟
- أمراض القلب لدي الأطفال لم تزدد معدلاتها في مصر عن المعدلات العالمية، ولكن ما حدث هو مجرد زيادة وعي لدي الآباء والأمهات أدي لاكتشاف الأمراض لدي أطفالهم خاصة العيوب الخلقية التي قد تصيب القلب، مما جعل الآباء والأمهات أكثر وعيا ودراية بمشاكل القلب التي قد تصيب الطفل، وتبدأ الأسرة رحلة العلاج في سن مبكرة، الأمر الذي يعد سببا رئيسياً في الشفاء من أمراض القلب، وممارسة الحياة بشكل طبيعي، وعدم وجود أي مشكلات مستقبلاً.
هل هناك إحصائيات حول معدلات الإصابة بمرض القلب في مصر بين الأطفال؟
- لا توجد إحصائية حقيقية في مصر حول أعداد المصابين بمرض القلب صادرة من وزارة الصحة، ولكن النسب العالمية تؤكد وجود طفل بين ثلاثة أطفال مصابين بمرض القلب سواء كانت عيوبا خلقية في القلب أو أمراضا مكتسبة، مثل الحمي الروماتيزمية التي تصيب صمامات القلب نتيجة مشاكل لدي الطفل تم إهمالها، وعدم علاجها أدت إلي تخلل الحمي الروماتيزمية إلي القلب.
ما أسباب انتشار أمراض القلب لدي الأطفال؟
- أمراض القلب تنقسم إلي جزأين، أمراض عيوب خلقية تأتي نتيجة عوامل وراثية خاصة مع زواج الأقارب، وهي تزداد معدلاتها في محافظات الصعيد وسيناء، وأمراض مكتسبة مثل الحمي الروماتيزمية، والتي تصيب القلب نتيجة إهمال في علاج الطفل، ولكنها بدأت تنحسر في مصر بشكل كبير مع زيادة درجة الوعي والثقافة والمعرفة لدي الآباء والأمهات عن ذي قبل، وهناك عيوب خلقية تنتج عن تناول الأم بعض العقاقير الضارة بالطفل أثناء فترة الحمل لذلك لا ينصح بتناول أي أدوية تضر صحة الطفل، إلا بعد استشارة الطبيب خاصة في الشهور الأولي من الحمل، كذلك يجب أن تبتعد الأم الحامل عن التدخين لأن ذلك يؤثر علي صحة قلب طفلها، كما توجد عيوب خلقية تصيب قلب الطفل نتيجة أمراض مناعية تصيب الأم تؤثر علي صحة قلب طفلها.
ما تعريف مرض ضغط الشريان الرئوي الذي يصيب الأطفال؟ وما أسبابه؟
- ضغط الشريان الرئوي مرض ناتج عن خلل في الشرايين الرئوية أو انسداد أجزاء منها نتيجة ارتفاع في ضغط هذه الشرايين، فالقلب له أربع حجرات، وارتفاع الضغط يؤدي إلي إجهاد للبطين الأيمن، وفشله في أدائه وظيفته، وهو من العيوب الخلقية التي تصيب الطفل.
وكيف يتم استخدام الفياجرا في العلاج؟
- هناك العديد من العقارات الحديثة التي يتم استخدامها لعلاج مرض ضغط الشريان الرئوي منها «الفياجرا»، الذي يستخدم في توسيع الشرايين الرئوية وتحسين الأعراض عند الطفل وتحسين كفاءة عضلة القلب، ويوجد أدوية أخري في مصر وأخري لم تصل إلينا حتي الآن، ولكن الحقيقة المؤكدة أنه لا يوجد علاج حاكم لهذا المرض بصورة نهائية.
هل هناك آثار جانبية ضارة علي الطفل وخاصة حديثي الولادة من تناول عقار الفياجرا؟
- كل الأدوية التي يتم استخدامها لها آثار جانبية ضارة بالجسم، لكن هناك أدوية فوائدها أكثر من آثارها الجانبية، وبالتالي يتم استخدامها كعلاج لأنها تكون أكثر فاعلية في تحسين كفاءة عضلة القلب وتوسيع الشرايين الرئوية.
كيف يمكن للأم اكتشاف إصابة طفلها مبكراً بوجود مشكلة في القلب؟
- الاكتشاف المبكر هو أفضل علاج لمرض القلب، ففي حالة حديثي الولادة الفحص المبدئي قد يساهم في اكتشاف الإصابة بمرض القلب، ويجب علي الأم أن تلاحظ أن طفلها الرضيع لا يستطيع التنفس أثناء الرضاعة، وحدوث حالة اختناق له وزرقان في الوجه مع المجهود، وإذا كان الطفل يتراوح سنه من 6 إلي 12 سنة عليها أن تلاحظ إذا كان مجهوده البدني قليلا، أو يشعر بالإنهاك سريعا، أو تحدث له نوبات إغماء، وهنا يتم عمل رسم قلب وموجات فوق صوتية لمعرفة حالة قلب الطفل، فنجد أن هناك عيوبا خلقية بسيطة يتم علاجها بمرور الوقت بالمتابعة وبدون تدخل جراحي، وهناك بعض الحالات يتم من خلال تدخل جراحي.
هل يساهم العلاج المبكر في الشفاء؟
- الاكتشاف المبكر أفضل وسيلة للعلاج، خاصة في العيوب الخلقية مثل ثقب القلب لأن هناك ثقوبا يحدث لها التئام دون تدخل جراحي مع الوقت، وأخري تحتاج إلي تدخل جراحي بسيط.
ماذا عن انتشار مرض ثقب القلب لدي الأطفال؟
- ثقب القلب من أكثر العيوب التي تزعج الآباء والأمهات، والبعض يعتقد أنه عبارة عن وجود ثقب فعلياً في القلب، وهذا أمر مستحيل علميا، لكن الثقب يكون في الجدران الموجودة بين حجرات القلب، والاكتشاف المبكر له هو أفضل وسيلة للعلاج، لأن هناك ثقوبا يتم التئامها مع الوقت، وبعضها يتم من خلال قسطرة أو تدخل جراحي بسيط حسب حجم الثقب ومكانه، وتكون السن المناسبة للتدخل الجراحي لغلق الثقب من 3 إلي 4 سنوات إذا لم يتم غلقه.
ما أبرز أمراض العيوب الخلقية التي تصيب القلب؟
- هناك عيوب خلقية كثيرة تصيب القلب منها مرض ضغط الشريان الرئوي، وثقوب في جدار القلب، وأقل نسبة من العيوب هي التي تصيب الشريان التاجي، وهي نسب بسيطة جداً.
كيف يتم علاج أمراض عيوب القلب؟
- الاكتشاف المبكر يساهم في العلاج بشكل كبير خاصة في حالة ثقوب جدار القلب، حيث يكون العلاج سواء من خلال المتابعة أو يكون العلاج من خلال التدخلات الجراحية البسيطة.
هل هناك عقاقير تتناولها الأم الحامل تؤدي إلي أضرار بقلب طفلها؟
- يجب علي الأم الحامل ألا تتناول أي أدوية خاصة المضادات الحيوية إلا باستشارة طبيب النساء المتابع للحالة خاصة في الشهور الأولي من الحمل، لأن ذلك يؤذي جنينها بشكل كبير، وقد يسبب له مشاكل في القلب، لذلك ينصح بتجنب العقاقير اثناء فترة الحمل.
ما الوجبات التي يجب أن يبتعد عنها الطفل للحماية من أمراض القلب؟
- يجب الابتعاد عن الوجبات الجاهزة، التي تتسبب في البدانة، والإصابة بأمراض السكر والضغط، ويجب أن تقدم للطفل وجبات غذائية متكاملة تحتوي كل العناصر النافعة من فيتامينات وعناصر غذائية مفيدة، والسعي وراء ممارسة الرياضة بشكل دائم للحفاظ علي صحة الطفل.