الزائدة الدودية

المصران الأعور‏(‏ الزائدة الدودية‏)‏ عبارة عن قطعة صغيرة في نهاية الأمعاء‏,‏ اسطوانية الشكل‏,‏ مسدودة النهاية‏,‏ تقع في بداية الأمعاء الغليظة وليس لها أية فائدة‏.‏ إذا حدث وأن التهب المصران الأعور مثلما يحدث لأي جزء من الجسم.
يجب حينئذ علاجه‏.‏ وبما أن المصران الأعور ليس له فائدة‏,‏ ولمنع التهابه مرة أخري يجب استئصاله بعملية جراحية‏.‏ فالتهاب المصران الأعور له مضاعفات خطيرة قد ينفجر وقد يسبب الوفاة في الحالات الشديدة‏.‏
أسباب التهاب الزائدة الدودية
الأسباب غير معروفة وعادة مايكون بالبكتريا الموجودة في السبيل المعوي وانسداد الزائدة الدودية قد يحدث بمحتويات السبيل المعوي المتحركة أو تقلص في الأنسجة يؤدي إلي تضيق في مدخل الجيب‏.‏ وعندما يتفاقم الانسداد بتكاثر بكتيري تصبح الزائدة منتفخة وملتهبة ومليئة بالصديد‏.‏
الأعراض والدلائل
ألم يبدأ حول السرة ثم يتحرك باتجاه الربع البطني السفلي الأيمن حيث يصبح الألم متواصلا ومحددا ويسوء بالحركة‏,‏ التنفس العميق‏,‏ الكحة‏,‏ العطس المشي أو لمس مكان الألم
الغثيان والتقيؤ
حمي منخفضة تبدأ عقب ظهور الأعراض السابقة
عادة إمساك وعدم القدرة علي إخراج الغارات
إسهال
الم عند الضغط في الربع البطني السفلي الأيمن خاصة عند نهاية ثلث المسافة بين السرة وعظمة الحوض انتفاخ البطن وهي علامة متأخرة
هل يمكن الوقاية؟
لايوجد إجراءات وقائية معينة
هل يمكن علاج الزائدة الدودية؟
عادة قابل للعلاج بالجراحة ولكن إذا لم يعالج بتاتا فإن انفجار الزائدة الدودية قاتل
هل يوجد إجراءات عامة يجب اتخاذها؟
الفحوصات التشخيصية قد تشمل فحص الدم المخبري والذي يوضح ارتفاعا في تعداد الكريات البيضاء وتحليل البول لاستبعاد وجود التهاب في الجهاز البولي والذي يشابه في أعراضه أعراض التهاب الزائدة الدودية إذا كان التشخيص غير يقيني ينصح بأخذ درجات الحرارة كل ساعتين وتدوينها‏.‏
الجراحة لازالة الزائدة الدودية ولأن التهاب الزائدة الدودية صعب التشخيص فإن الجراحة يتم تأجيلها حتي تتطور الأعراض إلي درجة تسمح بتأكيد التشخيص
إذا تكون الصديد فالجراحة قد تؤخر حتي يتم سحب الصديد وإعطاء فرصة للشفاء
هل يوجد علاجات دوائية؟
لاينصح بأخذ أي مسهلات‏,‏ حقن شرجية أو مسكنات للألم‏.‏ المسهلات قد تسبب انفجار الزائدة الدودية كما أن المسكنات وخافضات الحرارة تصعب من عملية التشخيص
مسكنات الألم تعطي بعد إجراء العملية
مضادات حيوية إذا وجد تلوث جرثومي
بماذا ينصح قبل وبعد العلاج؟
الراحة علي السرير أو الكرسي حتي إجراء العملية
مزاولة النشاطات الاعتيادية تدريجيا بعد العملية
لاينصح بأكل أو شرب أي شيء قبل التشخيص لأن التخدير في الجراحة أكثر أمانا إذا كانت المعدة خالية‏.‏ في حالة العطش الشديد ينصح بغسل الفم بالماء‏.‏
وجبات سائلة تعقب العملية لفترة قصيرة
هل توجد مضاعفات إذا لم يتم التدخل جراحيا؟
انفجار الزائدة الدودية وتكون الصديد والتهاب الغشاء البروتوني وهذا أكثر شيوعا بين كبار السن
عدم التشخيص السليم بسبب القليل من الحالات المصحوبة بأعراض شاذة وخاصة في الصغر جدا أو الكبار جدا تكون الصديد‏.‏
استاذ الجراحة العامة بقصر العيني

رابط دائم :