نائب محافظ سوهاج يعقد اجتماعا بوحدة تنسيق مبادرة "حياة كريمة "    استمرار حبس عاطلان يسرقان توكتوك باستخدام الشطة بالزيتون    الدفاع المدني العراقي: تفجيري بغداد وقعا في منطقة مكتظة بالسكان    ولي عهد أبوظبي يبعث رسالة هامة للإدارة الأمريكية الجديدة    تفاصيل لقاء حفتر بوفد من الحكومة الإيطالية    فان دايك يواصل التأهيل في الجيم للعودة مجددا للملاعب    ارتباك في الإسماعيلي .. ورحيل مدرب جديد .. وكورونا يلتهم 12 لاعب في الاتحاد السكندري    إيجابية 12 لاعب بين صفوف فريق الاتحاد السكندرى    فيلم التجربة الدنماركية يتكرر.. وزير الرياضة: أغلقت مراكز شباب بطريقة عادل إمام    جامعة بنها تهنئ راندا مصطفى لاجتيازها زمالة التعليم الطبي    وزير التعليم يحسم الجدل : اعلان تفاصيل استكمال العام الدراسي فى هذا الموعد    «رزام ميديا» تستعد لطرح أول ألبوم غنائي للمطربة فريدة    تشميع 3 مقاهٍ وتحرير 38 محضرا لمنشآت في الإسكندرية    إزالة 18 حالة تعدي على الأراضي الزراعية بكوم حمادة وبدر في البحيرة    ثروت سويلم يطالب بتعديل قانون الرياضة    البرلمان العربي يطالب بدعم المرأة العربية في مواجهة كورونا    وزيرة التخطيط: نعمل على خلق بيئة مناسبة لأداء الخدمات الحكومية    «الأرصاد» تكشف طقس الأسبوع المقبل وتحذر من «أمطار الأربعاء»    نائب لوزير الشباب: «أين إنجازاتك؟»    بدأت مع معز مسعود.. مشوار ياسمين صبري قبل «النجومية»    سنة أولى غناء.. الموزع الموسيقي «أحمد إبراهيم» يستعد لتصوير «أخر سهرة»    التجهيزات النهائية لمنفذ لبيع المستنسخات الأثرية بمتحف المطار    تشيع جثمان «طبيب الغلابة» بالقليوبية.. والأهالي: كان يقدم العلاج مجانا    «صحة المنيا» تواصل تنفيذ المبادرة الرئاسية لمتابعة حالات العزل المنزلي    ضبط 754 محلاً مخالفًا لمواعيد الغلق بالجيزة    «الدخاخني» مديرًا تنفيذيًا لمستشفيات جامعة بنها    جريمة بدون جثة.. "فرارجي" يخنق تاجر دواجن ويقطعه نصفين في الهرم    سيدة وزوجها يعرضان طفلهما للبيع عبر الفيس بوك    الرئيس يصدر قرارات جمهورية جديدة    إدوارد عن شخصيته بمسلسل لؤلؤ: "يا بخت اللى عنده صاحب وأخ زى مجدى هلال"    حالة الطقس غدا معتدل نهارا بارد ليلا على القاهرة والوجه البحري    قصور الثقافة تواصل تقديم الفعاليات الثقافية والفنية بمحافظة الغربية    مبروك عطية: شرط زواج التجربة باطل ولكن الزواج صحيح شرعا    بالفيديو| نادية عمارة: الصلاة والسلام على النبي صلى الله عليه وسلم من أسباب زوال الهموم وغفران الذنوب    «عربية البرلمان» تثمن إشادة «الأمم المتحدة لدعم ليبيا» باجتماع اللجنة الدستورية بالغردقة    الصين تدعو إلى إلغاء الإجراءات القسرية الغربية أحادية الجانب ضد سوريا    رئيس جامعة الأزهر يتفقد المدن الجامعية ويطالب بسرعة الانتهاء من أعمال الصيانة    لن أسمح بتكسير الطرق مرة أخرى.. محافظ الشرقية يتابع أعمال رصف وتوسعة منزل كوبري شرويده    وليد أنور عبد المحسن مديرًا لمستشفى عين شمس التخصصي    دار الإفتاء تدعو للتطعيم بلقاح كورونا: حماية للنفوس من الهلاك    تفويض مدبولي ودور الجيش والشرطة.. نص قرار الرئيس بمد حالة الطوارئ 3 أشهر    الوزير يُجيب.. هل تلغي التعليم العام الدراسي بسبب كورونا؟    بعد الخسارة أمام يوفنتوس.. كوليبالي يتعهد بالعودة إلى الانتصارات    الدوري المصري الأقوى عربيا وإفريقيا وال15 عالميا لعام 2020    انفوجراف حول الإجراءات الصحية التى تم تطبيقها بمحافظة قنا    منهم بومبيو.. الصين تعاقب 28 مسؤولا أمريكيا    توقعات الأبراج.. حظك اليوم الخميس 21 يناير 2021    هل يمكن الاستغناء عن الوضوء بالاستحمام ؟ .. الإفتاء تجيب    التنمية المحلية: 304 ملايين جنيه تكلفة مشروعات المرحلة الثانية لحياة كريمة بالوادى الجديد    «فرحة» .. تفاصيل عرض «مسرح مصر» الجمعة    هبوط بورصة قطر بافتتاحية التعاملات.. وانخفاض أرباح قطر للوقود    إيقاف مدير عام نقابة الصحفيين لحين انتهاء التحقيقات في واقعة الموظفة سهام عطالله    "رسائل يحيي حقي إلى ابنته" بثقافة القليوبية    "نعمتان من أجل نعم الله علينا".. علي جمعة يوضح كيفية وآداب صلاة الكسوف والخسوف    تقرير: مقتل 3 من الحرس الوطني الأمريكي في تحطم مروحية    لاعب الأهلي السابق لليد: أتوقع صعود منتخب مصر للمباراة النهائية بمونديال اليد    جلسة ساخنة بالبرلمان.. وزير الدولة للإعلام في مواجهة صعبة أمام «النواب»    ضبط أكثر من 14 طنًا من أحجار يستخلص منها خام الذهب بأسوان    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.





كيف يعالج التهاب الزائدة الدودية؟
نشر في اليوم السابع يوم 07 - 02 - 2012

يسأل قارئ أنا شاب عمرى 32 عاما أعانى من ألم شديد ومفاجئ أسفل البطن مع غثيان وميل للقىء وذهبت إلى الطبيب وشخّصَ الحالة بأنها التهاب بالزائدة الدودية ولابد من إجراء عملية استئصال لها فورا برجاء أفيدونى.
- هل أعانى فعلا من التهاب الزائدة الدودية؟
- هل أحتاج إلى المزيد من الاختبارات والفحوصات؟
- هل أحتاج لإجراء عمل جراحى لعلاج التهاب الزائدة الدودية؟
- متى أحتاج لإجراء العمل الجراحى؟
- ما هى مخاطر عدم استئصال الزائدة الدودية؟
- هل أستطيع أن أحدد إذا كانت الزائدة الدودية قد انفجرت أم لا؟
يجيب عن هذه السؤال دكتور إبراهيم داود، أستاذ الجراحة بطب المنصورة، قائلا إن الزائدة الدودية هى جيب نسيجى بشكل إصبعى يخرج من القولون فى الزاوية السفلية اليمنى من جوف البطن. وليس لهذا العضو وظيفة حيوية هامة، ولكن ذلك لا يعنى أنه لا يمكن أن يسبب مشكلة.
فيسبب التهاب الزائدة الدودية ألماً يبدأ بشكل وصفى حول السرّة، ثم ينتشر إلى القسم الأيمن السفلى من البطن، ويزداد هذا الألم تدريجياً خلال 12-18 ساعة ليصبح بالنهاية شديداً لا يحتمل.
قد يصيب التهاب الزائدة الدودية أى شخص، ولكنه غالباً ما يصيب الفئات العمرية بين 10-30 سنة ويكون العلاج النموذجى له بالاستئصال الجراحى للزائدة الدودية:
الأعراض:
- مغص يبدأ حول السرة وينتشر غالباً إلى القسم السفلى الأيمن من البطن.
- ألم تزداد شدته بمرور ساعات من الزمن.
- إيلام عند تطبيق ضغط على القسم السفلى الأيمن من البطن.
- ألم حاد فى الزاوية السفلية اليمنى من البطن عند الضغط على المنطقة ثم سحبها بشكل مفاجئ.
- ألم يزداد بالسعال، المشى أو أى من الحركات الاهتزازية الأخرى.
- غثيان وقىء.
- فقدان شهية.
- ارتفاع حرارة.
- إمساك أو إسهال.
- احتباس غازات الأمعاء.
- كبر حجم البطن.
- ويتباين مكان الألم حسب العمر ومكان توضع الزائدة الدودية، إذا قد تتوضع فى أماكن غير اعتيادية لدى الأطفال أو النساء الحوامل.
الأسباب:
لا يكون سبب الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية واضحاً فى كل الحالات لكنه قد يكون بسبب:
• انسدادى: فضلات طعامية أو قطعة صلبة من البراز (سدادة برازية) قد تحتجز فى التجويف الذى يبطن الزائدة الدودية.
• التهابى: قد يتبع التهاب الزائدة الدودية إصابة مثل الالتهابات المعوية الفيروسية أو أنواع أخرى من الالتهابات.
وفى كلا الحالتين، فإن الجراثيم تغزو فيما بعد نسيج الزائدة الدودية مما يسبب التهاباً وامتلائها بالقيح، وقد يؤدى ذلك إلى تمزقها إذا لم تعالج بسرعة بالشكل المناسب.
الفحوصات والتشخيص:
تتغير شدة الألم ومكانه فى التهاب الزائدة الدودية بمرور الزمن، ولذلك فقد يصعب وضع التشخيص الصحيح، كما أن هناك حالات عديدة أخرى قد تكون السبب وراء حدوث الألم البطنى.
- فحص الدم: ارتفاع تعداد الكريات البيضاء فى الدم.
- فحص البول: لنفى وجود التهاب مجارى بولية أو حصاة كلوية قد تكون السبب لظهور الأعراض والألم.
- الفحوصات الشعاعية: صورة بطن بسيطة، أو أشعة تليفزيونية للبطن بغاية إثبات وجود التهاب فى الزائدة الدودية أو تحرى الأسباب الأخرى.
العلاج:
1- استئصال الزائدة الدودية جراحياً: وقد يتم ذلك بإجراء فتح البطن وذلك بشق جراحى يبلغ (5-10 سم) طولاً.
2- استئصال الزائدة الدودية بالمنظار ( laparoscopic surgery): يدخل الطبيب الجراح أدوات جراحية خاصة وكاميرا فيديو خاصة إلى جوف البطن لإجراء استئصال الزائدة الدودية.
وبشكل عام، فإن جراحة المنظار تسمح للمريض أن يتعافى بشكل أسرع وباحتمال أقل لتشكل الندبات المعيبة، ولكن لا يمكن إجراء الجراحة التنظيرية لكل المرضى، فإذا حصل تمزق الزائدة وانتشر الصديد خارج الزائدة الدودية أو إذا تشكل خراج زائدى فقد يتطلب الأمر إجراء استئصال الزائدة بفتح البطن، إذ يسمح ذلك للجراح بتنظيف الجوف البراتيونى من القيح وغيره.
3- تفريغ الخراج قبل إجراء استئصال الزائدة جراحياً (Draining an abscess before appendix surgery):
وذلك بوضع أنبوب عبر الجلد إلى جوف الخراج، ويجرى استئصال الزائدة الدودية بعد أسابيع من السيطرة على الصديد.
فى حالة وجود كتلة معوية (appendicular mass): علاج تحفظى بالمحاليل والمضادات الحيوية مع ملاحظة حجم الكتلة ودرجة الحرارة، ثم تجرى عملية استئصال الزائدة بعد ستة أسابيع من اختفاء الكتلة.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.