استشارات صحية

استشارة صحية مجانية يجيب عليها مجموعة أطباء من أجل مصر بالولايات المتحدة والتي تضم مئات الأطباء المصريين الحاصلين علي البورد الأمريكي‏.‏ التهاب في المفاصل
عمري56 عاما, أعاني من السكر والضغط واتناول ديماكرون30 وكنكور10 وتارج80 وسيدوفاج850, وأتناول احيانا إنزيمات هضم وقت الحاجة, وأشكو من عدم انتظام السكر والضغط, وأعاني من الخشونة والتهاب المفاصل وروماتيزم في العضلات, وقمت بعمل أشعة علي الظهر والركبتين, فتبين وجود خشونة علي الركبة والظهر, ولاحظت بداية ظهور الألم مع بداية تناولي لعلاج الضغط, علما بأن جميع إخوتي وأمي يعانون من نفس الأعراض, وتناولت جميع ادوية الخشونة والروماتيزم, ولكن الحالة ساءت, ومازلت أعاني آلاما مبرحة عند القيام بعد فترة جلوس طويلة, وأريد علاجا ليست له أعراض جانبية..
سعاد
تقول الدكتورة أماندا أحمد برهام التهاب المفاصل والعضلات يختلف بكثير عن خشونة المفاصل, حيث ان التهاب المفاصل الروماتيزمي يتميز بالتيبس في المفاصل, خاصة في الصباح لمدة ساعة او اكثر المصاحب بالتورم في المفاصل مع صعوبة الحركه, وبعض ادوية الضغط قد تسبب آلاما في المفاصل وليست بالضرورة التهابا مفصليا, لذلك أنصحك بتغيير نوع دواء الضغط اذا كان بالإمكان تحت إشراف الطبيب المعالج المختص, أما بالنسبه لخشونة الركبتين, فالعلاج يبدأ بإنقاص الوزن وعلاج طبيعي لتقوية عضلات الركبة مرورا بالعلاج الدوائي الذي لا يخلو من احتمال الأعراض الجانبية علي المدي الطويل ومنها المسكنات ومضادات الالتهاب مثل الcelecoxib او الmeloxicam فلهما أضرار محدودة علي المعده علي المدي الطويل. ويوجد في الأسواق بعض الحبوب مثلglucosamineJ الذي لا يؤثر علي درجة الخشونة, ولكن قد يقلل الألم بدون أعراض جانبيه خطيره.
كما يوجد علاج الحقن للركبة بالكورتيزون مع الانتباه لنسبة السكر بالدم, حيث انها قد ترتفع بعد الحقن لفترة قصيرة. وهناك علاج الحقن المفصلي بدون كورتيزون و هو ما يسميintra-articularhyaluronicacid الذي يحقن مرة اسبوعيآ لمدة ثلاث أسابيع, وأخيرا يأتي العلاج الجراحي اذا فشل كل العلاج السابق في السيطره علي الألم بتغيير المفصل جزئيآ او كليا
علاج الكوليسترول
رجاء الإفاده هل مادة الاستاتين الموجوده في عقار تخفيض الكوليسترول تفيد كذلك في تخفيض الشحوم( الدهون) الثلاثيه.
محمد الططري من دمشق
يقول الدكتور عمرو عباس حاصل علي البورد الأمريكية في أمراض القلب إن اختبار الشحوم في الدم يشمل الاتي: الكولسترول الكلي, الكولسترول المفيد, الكولسترول الضار, والترايجلسرايدز, ودواء الستاتين( و منهما انواع مختلفة بقوي متفاوتة) يقلل بصفة اساسية الكوليسترول الكلي والكوليسترول الضار, هذا بالاضافة الي الترايجلسرايدز ولكن لدرجة اقل. كما ان الستاتين يزيد بنسبة بسيطة الكوليسترول المفيد, ونتيجة لهذه التأثيرات المختلفة, فإن النسبة ما بين الكوليسترول الكلي و الكوليسترول المفيد تقل, اي ان نسبة الشحوم الضارة تقل و المفبدة تزيد. اضافة لهذا, فأن ادوية الستاتين تقلل من بعض عوامل الالتهاب في الدم. كل هذه الفوائد تؤدي الي تقليل نسية الاصابة بالصدمة القلبية و الصدمة الدماغية.
الكولسترول الكليTotalcholesterol, الكولسترول الضارLDL, الكولسترول المفيدHDL, الترايجلسرايدزTG, عوامل الالتهابCRP, اختبار الشحوم في الدمFastingLipid, دواء الستاتينStatin
ملحوظة مهمة:
يرجو الفريق الطبي من كل من يعاني مشكلة طبية موافاته بأكبر قدر من المعلومات عن الحالة, للتمكن من تقديم أكبر قدر من المساعدة, والمعلومات الآتية في غاية الأهمية:الجنس, والسن, وهل هناك أي مشاكل صحية سابقة أو أي جراحات سابقة ؟ و ما هي الشكوي أو المشكلة الصحية المراد الاستفسار عنها؟ ومتي بدأت؟ وما الذي يجعل الحالة أفضل, أو أسوأ؟ وهل قمت بأي فحوصات أو تناولت أي علاج للحالة التي تسأل عنها؟ وهل أنت مدخن ؟
وهل هناك حالة مماثلة في العائلة. أو أي مشاكل صحية متوارثة؟ وأسماء وجرعات أي دواء تتناوله.. وأخيرا ما هو السؤال المحدد الذي يريد المريض الإجابه عليه؟
يمكنكم التواصل معنا بإرسال استفساراتكم عبرscienomed@ahram.org.eg