مستشفي أطفال مصر‏..‏ يداوي وجع القلوب البريئة

تحقيق‏:‏ محمد هندي
هبة حسن مستشفي لعلاج الاطفال فقط وعندما تدخله لن تصدق أنه مستشفي حكومي تابع للتأمين الصحي إذ إنه يتمتع بالنظافة وحسن الادارة والاطباء المحترفين لعلاج الاورام وجراحات القلب‏..‏ إنه مستشفي اطفال مصر‏, والشيء الوحيد الذي يوجع القلب فيه هو مرض هؤلاء الاطفال مما يدفع كل قلب رحيم لمد يد المساعدة لهم‏.‏
في البداية يشرح د‏.‏ ماجد حيدر غالب مدير مستشفي اطفال مصر بابو الريش الطلبة التابع للتأمين الصحي يحدث بالقول‏:‏ نقوم الآن ب‏60%‏ من جراحات القلب للاطفال‏,‏ وكان لايوجد لدينا اي حضانات بينما الآن يوجد‏40‏ حضانة تحت الانشاء لان هناك أطفالا حديثي الولادة لديهم متاعب خلقية وتحتاج الحضانات لفترة ثم تحول الي عمليات القلب ومن هنا سوف تزيد نسبة جراحات الاطفال لدينا‏.‏
مستشفي اطفال مصر الآن كانت سابقا اسمه طلبة ابو الريش والسبب في تغيير الاسم أنه كان من قبل لعلاج طلبة المدارس والآن يعالج من سن الولادة من يوم الي سن‏18‏ عاما ومن هنا جاء تغيير الاسم طبقا لقرار وزير الصحة بان يشمل جميع الاطفال تحت المظلة التأمينية من بعد‏6‏ سنوات الي‏18‏ سنة بعد الثانوية العامة فهي فئة مؤمن عليها تأمينا شاملا‏.‏
المستشفي يتكون من‏3‏ مبان والمبني الرئيسي يتكون من‏7‏ ادوار ومبني مركز جراحة القلب للاطفال يتكون من ثلاثة طوابق بالاضافة إلي أن الدور الأرضي بمركز القلب يوجد به وحدة الموجات فوق الصوتية علي القلب بالاضافة الي وحدة دخول مركز القلب والعلاقات العامة‏,‏ كما يوجد قائمة مكونة من‏10‏ مقاعد للتدريب المستمر طوال العام عبر دورات للتعليم الطبي المستمر‏.‏
والمبني الثالث يتكون من العيادة الخارجية وتستقبل المرضي من جميع فروع الجمهورية‏.‏
ويضيف ان مركز جراحة القلب يقوم بعمل عمليات قلب مفتوح نسبتها‏60%‏ من عدد الحالات في مصر وبالإضافة قسم المبتسرين سيتم استقبال حالات يوجد بها متاعب خلقية بالقلب سيتم اجراء العمليات بعد دخولهم بالحضانات وبذلك سيتم زيادة عدد العمليات التي تجري من‏1400‏ حالة الي‏1750‏ حالة سنويا‏,‏ كما أننا بصدد إنشاء وحدة قسطرة قلبية للاطفال علما بان مركز القلب به يتكون من ثلاثة طوابق وبه‏22‏ أسرة للعناية المركزة الاول حالات ما قبل الجراحة‏,‏ والثاني العمليات ما بعد الجراحة‏,‏ والثالث رعاية مركزة بالاضافة الي‏3‏ سراير رعاية متوسطة لمرضي القلب وبعد ذلك هناك ما بعد ا لخروج من العناية المركزة‏(‏ فترة نقاهة‏).‏
الدكتور معتز صلاح الدين رئيس وحدة جراحة العمود الفقري يقول‏:‏ إن وحدة تشوهات العمود الفقري خاصة بالأطفال من عمر سنة الي‏18‏ و‏20‏ عاما وهي وحدة متخصصة للتشوهات التي تصيب العمود الفقري بالاضافة لعلاج اورام العمود الفقري في الاطفال والتهابات العمود الفقري الدرنية وهي الوحد الوحيدة في مصر‏.‏
والوحدة مكونة من‏3‏ اساتذة وأخصائيين ونائبين ويوجد بها حجرة عمليات متخصصة للعمود الفقري وعيادة يومية لمتابعة الحالات وعددها‏430‏ الي‏480‏ حالة تشوهات عمود فقري سنويا‏.‏
د‏.‏ محمود زلط نائب مدير مركز جراحة القلب واستشاري قلب يقول إن مركز جراحة قلب الأطفال هو الرئيس الوحيد علي مستوي الجمهورية وحاليا يقوم بإجراء عمليات ل‏1400‏ حالة‏,‏ ويقوم بنحو‏60‏ أو‏70%‏ من إجمالي جراحات القلب للأطفال ولدينا‏3‏ غرف عمليات مجهزة بأحدث التقنيات لجراحة قلب الأطفال علي مستوي العالم ونقوم بإجراء جراحات صعبة ومعقدة وكانت في الماضي تستلزم الاستعانة بالخبراء الأجانب‏.‏
د‏.‏ سوزان ماهر صادق رئيس قسم امراض قلب الأطفال بالمستشفي تقول من جانبها إنه بعد عقد لجنة لتحديد مرض الأطفال وما يحتاجه من إجراء جراحة له نقوم باستقبال الطفل لإجراء جميع فحوصات ماقبل العملية مثل سيولة وصورة دم كاملة وإشعات مقطعية والمتابعة بعد العملية وليس لدينا أي أيام إجازة أو راحة طول العام ماعدا الإجازات والأعياد الرسمية‏.‏
وهناك نسبة كبيرة في العيوب الخلقية بالقلب هي ثقب بين البطين وهذا منتشر ويرجع ذلك الي ارتفاع نسبة الأطفال المصابين بسبب تعرض الأم الحامل إلي فيروس وإشعاع من المأكولات وهنا في المستشفي الشيء الجديد هو الانخفاض في وزن الطفل والسن مما يحتاج الي مهارة ودقة من الطبيب الجراح‏.‏
كما أن نسبة الإشغالات نحو‏90%‏ وبعد إجراء العملية يحتاج الطفل الي جهاز التنفس الصناعي وشاشة متابعة العلامات الحيوية ونسبة تشبع الجسم بالأكسجين ثم تقوم بسحبه عن الطفل شيئا فشيئا ويقوم مختص العلاج الطبيعي بالمرور يوميا علي الحالة لأنها تحتاج إلي تمرينات للصدر‏.‏
وتقول الدكتورة نجلاء شاهين استشاري أمراض دم الأطفال إن قسم أمراض الدم بالمستشفي يعتبر أكبرالمراكز المتخصصة لعلاج أمراض الدم المختلفة للأطفال مثل الأنيميا الوراثية والمكتسبة‏(‏ مثل أنيميا البحر المتوسط‏)‏ والسلاسيميا أمراض النزيف الوراثية والمكتسبة مثل الهيموفيليا مع علاج داخل المستشفي بأمراض فشل النخاع الوراثي والمكتسب وهذا القسم يضم‏3‏ وحدات لفشل النخاع‏.‏
وكل قسم يتكون من‏48‏ سريرا‏,‏ وهناك‏10‏ أسرة لنقل الدم للمرضي المحتاجين لنقل دم سريع وهذا القسم يتردد عليه سنويا مايزيد علي‏4‏ الاف مريض من جميع محافظات الجمهورية بدءا من أسوان إلي الأسكندرية وعندما تجولت تحقيقات الأهرام شاهدت نخبة من الأطباء والاستشاريين مع الاخصائين والنواب‏,‏ ويعتبر مركز تدريب علي مستوي الجمهورية لصنع كفاءات ومهارات للأطباء‏,‏ في هذا التخصص تحديدا‏.‏ والقسم يشمل عيادة خارجية يوميه ويتردد عليها يوميا مابين‏45‏ إلي‏60‏ مريضا‏,‏ من جميع المحافظات بمختلف الأمراض التي تخص الدم‏,‏ ويشمل القسم وحدة لنقل الدم ومشتقاته مثل البلازما والكريو والصفائح الدموية ويتردد علي هذه الوحدة من‏20‏ إلي‏25‏ مريضا يوميا‏...‏
وتشير الدكتوره نجلاء إلي أن أمراض أطفال الدم تكلف المريض وتتحمل هذه النفقات الدولة‏.‏
وتقول الدكتورة إيزيس مراد سليمان استشاري ورئيس قسم أمراض الدم إن حالات أمراض الدم حالات حرجة وتعاني من نزيف والتهابات شديدة مما يجعل المريض‏(‏ الطفل‏)‏ في حالة من البكاء المستمر‏,‏ يدمر الأسرة بأكملها لأنها لاتستطيع عمل شيء إلا بالتدخل الفوري عن طريق العلاج لأن تأخر العلاج سوف يودي بحياته‏,‏ وإن التأمين الصحي لا يدخر جهدا ولا مالا علي مرضي التأمين الصحي‏...‏ وتقول الدكتورة نجلاء شاهين إنه يوجد بروتوكولات عالمية وهذه البروتوكولات يتم تطبيقها علي جميع مرضي الدم داخل المستشفي ويتم عمل جميع الفحوصات والأشعة بالمستشفي أو خارج المستشفي علي نفقة التأمين الصحي ولايتكلف المريض شيئا‏,‏ وهناك روح حب بين الطبيب والمريض‏.‏
ويقول الدكتور عصام أنور مدير فرع التأمين الصحي بالقاهرة إن هذا المستشفي يمثل أهمية خاصة للتأمين الصحي وعلاج الأطفال بوجه عام حيث إنه يقوم بعمل‏65%‏ من عمليات القلب المفتوح للأطفال علي مستوي الجمهورية ويقوم بعمليات إصلاح اعوجاج العمود الفقري للأطفال علي مستوي الجمهورية‏,‏ وقد نجحنا في تطوير المستشفي ووصلنا الي رقم‏130‏ عملية قلب مفتوح للأطفال في شهر واحد‏,‏ وهو يمثل زيادة‏20%‏ عما سبق‏,‏ ونريد تسمية المستشفي باسم‏358358‏ من أجل تلقي نفس الرعاية لان مستشفي الأطفال لا تقل أهمية عن‏(357357)‏ ومن هنا يكون هذا المستشفي منظورا إليه إعلاميا وملقي عليه الضوء‏.‏ شيرين مبروك محمد مديرة تمريض مستشفي أطفال مصر تقول إنه توجد لدينا قوة تمريض تصل الي‏175‏ ممرضة منهم‏7‏ إخصائيات تمريض وبالنسبة لمركز القلب‏95‏ ممرضة رعاية وعمليات وتوجد مسئولة مركز القلب وإخصائية تمريض استقبال المريض من العيادة ودخوله للدور الأول ويتم تجهيزه قبل إجراء العملية ثم عرضه علي استشاري التخدير قبل العملية مباشرة ولدينا تمريض مدرب علي استقبال الحالات الحرجة والتعامل التمريضي مع مرضي جراحات القلب المفتوح‏.‏ وتم إجراء الجراحات لأطفال في أوزان أقل من‏5‏ كيلو جرامات‏.‏
وجميع أساتذة جراحة قلب الاطفال من جامعات مصر المختلفة من عين شمس والقاهرة وجامعة الأزهر والمنصورة ومعهد القلب يقومون باجراء الجراحات بجانب فريق العمل الطبي الجراحي المكون من مساعدي جراحة وأطباء تخدير وأطباء متخصصين ونسبة نجاح العمليات تقارب النسبة العالمية من حيث عدد الوفيات أو المضاعفات المتوقعة بعد إجراء مثل هذه الجراحات الدقيقة‏.‏
آلام المرضي عندما توجهنا بالأسئلة وحملنا هذه التساؤلات الي المرضي وأسرهم في قسم أمراض الدم فإن مريض الدم يتكلف يوميا في حالة فشل النخاع من ألفين الي ثلاثة آلاف جنيه‏.‏
ويقول مريض السيولة إنني أصرف علاجا من‏800‏ الي ألف جنيه يوميا وعلاج أنيميا البحر المتوسط يتكلف من‏500‏ الي‏600‏ جنيه يوميا‏.‏
وتقول والدة الطفلة فاطمة ابراهيم علي‏:‏ إن ابنتي تعاني منذ الولادة بثقب كبير في القلب وبعد الاشاعات تم كشف العيب الخلقي‏,‏ ولوحظ أن ابنتي الصغيرة لا تستطيع الحركة كباقي الأطفال ونحن جميعا خائفون عليها ونريد من الأطباء إجراء جراحة عاجلة من أجل وجع القلوب‏.‏
ويقول محمد سعودي أبو السعود بالصف الدراسي الأول من المرحلة الاعدادية بمدرسة باب الشعرية الجديدة إنه في قسم أمراض الدم هناك أطفال وزهور بدأت تتفتح للحياة ولكن المرض أصاب هذه الزهور التي تعاني من نقص عامل الدم‏(‏ الهيموفيليا‏)‏ فلابد من نقل دم فريش أو بلازما الدم‏,‏ ومحمد في مستشفي التأمين الصحي يعالج علي حساب التأمين الصحي وهذا المرض يعاني منه منذ ولادته حيث يصاب بنزيف علي المفصل أو بالكوع أو الكتف علما بأنه حريص علي أخذ العلاج الاسبوعي وعندما يشتد عليه المرض يتم حجزه بالمستشفي‏.‏
وفي القسم نفسه تقول الطالبة حسناء العربي بالصف الثالث الاعدادي إن الأطباء يؤكدون دائما زراعة النخاع مع إعطاء الطالبة جرعة دم فريش مع فصيلة دم‏(B)‏ والدم داخل الوحدة متوافر لدي المرضي‏..,‏ ولكن هذه الحالات عندما يشاهدها أي مواطن سوف يتأثر تأثرا بالغا بالآلام المبرحة التي ترهق جسد هؤلاء الأبرياء وترهق كذلك أولياء الأمور بل الأسرة بأكملها‏.‏
وتقول والدة الطفل خالد محمد عبده حسين‏(‏ بالصف الأول الابتدائي بمدرسة أبو النجا الابتدائية بشبرا‏)‏ إن خالد يعاني من سيولة في الدم وهذه وراثة حيث يعاني خال الطفل من نفس المرض والعلاج الوحيد الذي أحضر الي المستشفي لكي يأخذه خالد هو الكوايو وعناء خالد الوحيد هو الآلام المبرحة في جميع المفاصل سواء الركبتان أو الكوعان أو الكتفان حيث يصاب بنزيف حاد‏.‏
وتقول نجلاء فتحي أحمد والدة الطفل معاذ مصطفي حسان ابني عنده سنة وشهر ويعاني من صعوبة في التنفس وعند عرضه علي الأطباء اكتشف أن عنده ثقبين بالقلب وتحزيم بالشريان الرئوي ويحتاج لعملية قلب مفتوح والأطباء داخل المستشفي أعطوه علاجا لمدة اسبوع وتم حجز الطفل لتجهيزه قبل إجراء العملية من حيث تم توفير أكياس الدم اللازمة من نفس الفصيلة قبل إجراء الجراحة‏.‏