باحثون: لا مانع من تناول عقار ديغوكسين لمرضى القلب

على الرغم من التأكيدات التى أصدرها باحثون بصلة العقار المتداول على نطاق واسع لعلاج أمراض القلب بارتفاع معدلات الوفيات ببريطانيا، إلا ان الخبراء يصرون على ان عقار الديجوكسين لا يزال أمن الاستخدام.
كانت الدراسة التى نشرتها دورية (يوروبيان هارت) المعنية بأمراض القلب قد أشارت إلى أنه بعد تجربة العقار على 4 آلاف مريض بالارتجاف الأذينى أو عدم انتظام ضربات القلب تبين ان له علاقة بزيادة حالات الوفاة بنسبة41 فى المائة.
وأكد المشرفون على الدراسة ان مريضا من كل ستة مرضى يستخدمون الديجوكسين يموت بأى حال من الأحوال خلال خمس سنوات.
كان فريق إعداد الدراسة من جامعة كنتاكى قد درس عينة تتكون من 4060 مريضا نصفهم تقريبا يتناول عقار الديجوكسين بينما كان الباقون يتناولون أدوية أخرى لعلاج القلب وخلال فترة الدراسة توفى 666 مريضا بينهم 375 مريضا كانوا يتعاطون العقار حتى زيارة المتابعة الأخيرة.
وبعد الأخذ فى الاعتبار عوامل الخطر الأخرى مثل الصحة العامة والأمراض الأخرى إلى جانب العقاقير الدوائية تبين ان عقار ديجوكسين تربطه صلة بزيادة بنسبة 41 فى المائة فى معدل الوفيات مقارنة بأى سبب أخر وزيادة بنسبة 35 فى المائة فى معدل الوفيات مقارنة بأسباب حدوث أمراض الأوعية وزيادة بنسبة 61 فى المائة فى معدل الوفيات مقارنة بحركة القلب غير العادية (وليس الارتجاف الاذينى).
ويقول خبراء أمراض القلب فى بريطانيا إنه على الرغم من توصل الدراسة إلى وجود علاقة بين عقار الديجوكسين وحدوث وفيات إلا ان ذلك لا يعنى بالضرورة ان العقار فى حد ذاته مسئول عن ذلك أو ينبغى عدم استخدامه.
يذكر ان نحو 800 ألف فى بريطانيا يعانون من الارتجاف الأذينى وهو أحد أكثر الأشكال الشائعة لعدم انتظام ضربات القلب.
وأضافت "بيد ان هناك أسبابا وجيهة تشير إلى سبب استمرار تناول بعض مرضى الارتجاف الأذينى واعتلال القلب عقار ديغوكسين حيث يساعدهم فى التحكم بحالتهم الصحية".
وقالت "قبل التسرع فى استنتاج أى شىء بشأن الأخطار الناجمة عن تناول العقار يتعين علينا دراسة المزيد من الأبحاث بشأن العوامل المحتملة التى تفضى إلى زيادة المخاطر".
وتقول مؤسسة القلب البريطانية ان عام 2011 شهد تسجيل أكثر من اربعة ملايين توصية طبية بتناول عقار ديغوكسين فى بريطانيا.
المخاطر والمنافع يأخذ الأطباء الذين يوصون بتناول أى عقار طبى فى الاعتبار المخاطر والمنافع المحتملة للعقار الطبى.
وقال الباحثون إنه من غير المعلوم على وجه الدقة ما هى الصلة الرابطة بين عقار ديغوكسين وحدوث الوفيات لكنهم قالوا ان النتائج "تثير تساؤلا بشأن الاستخدام واسع الانتشار لعقار ديغوكسين بالنسبة لمرضى الارتجاف الاذينى".
وقال الباحث سامى كلود ايلاى "توصلنا إلى ان مخاطر الوفاة ذات صلة بالعقار نفسه وليس لأن المرضى الذين يتناولون العقار الطبى فى حالة مرضية شديدة".
وأضاف "لا نقول أنه ينبغى عدم استخدام ديغوكسين. فهناك أسباب تدعونا ربما إلى عدم التوصل إلى وجود بديل له لكننا نقول أنه لا ينبغى استخدامه كعقار أساسى".
وقال "يجب تقليل الجرعة حال استخدامه مع توافر مراقبة دقيقة".