الذهب يواصل التراجع مع انحسار التوترات التجارية    24 يوليو 2025.. أسعار الخضروات والفاكهة بسوق العبور للجملة اليوم    سعر الدولار في البنوك المصرية اليوم الخميس 24 يوليو 2025    «يوتيوب» يحقق ارتفاعًا في إيرادات الإعلانات لتصل إلى 10 مليارات دولار    ترامب يشترط فتح الأسواق الأوروبية أمام أمريكا مقابل خفض الرسوم    استشهاد فلسطينية بنيران الاحتلال الإسرائيلي بقطاع غزة    فيدان: مفاوضات روسيا وأوكرانيا تتقدم نحو التوصل لنتائج    قبل الرحيل.. وسام أبو علي يودع جمهور الأهلي    ليفربول يراقب جوهرة الدوري الفرنسي    حالة الطقس اليوم الخميس 24 يوليو 2025.. الأرصاد تحذر من استمرار الموجة شديدة الحرارة    ضبط 126.1 ألف مخالفة مرورية متنوعة خلال 24 ساعة    أسماء أبواليزيد تحتفل بنجاح «فات الميعاد»: «رحلة حب وشغل بضمير»    جامعة القاهرة تطلق جائزة التميز الداخلي للجامعات 2025 تأهيلًا للمشاركة في جائزة التميز الحكومي    حالة الطقس في الكويت اليوم الخميس 24 يوليو 2025    التضامن تنفذ أنشطة تثقيفية ورياضية وترفيهية بمؤسسة فتيات العجوزة    تنسيق المرحلة الأولى 2025.. قائمة بالكليات المتاحة علمي وأدبي ومؤشرات الحد الأدنى للقبول    الرئيس الصيني: نسعى لتعزيز الثقة والتعاون مع الاتحاد الأوروبي رغم الخلافات    قصف إسرائيل ومطار «بن جوريون» خارج الخدمة مؤقتًا    إصابة 4 عمال إثر سقوط مظلة بموقف نجع حمادي في قنا.. وتوجيه عاجل من المحافظ- صور    «موانئ دبي» تحقق مليار دولار تمويلاً للتجارة في الأسواق الناشئة    «صفقة قادمة».. شوبير يشوّق جماهير الأهلي حول المهاجم الجديد    ريال مدريد يغازل رودري.. وحيلة لتخفيض قيمة الصفقة    هل توافق على إقراض الحكومة من مدخراتك؟ خبير يوضح العائد الحقيقي من سندات التجزئة    سيناء في «قلب جهود التنمية»    تنسيق الجامعات 2025 علمي علوم.. كليات تقبل من 60% ومؤشرات الحد الأدنى للقبول    لطلاب البكالوريا 2025.. تعرف علي كليات مسار الآداب والفنون    إصابة شخصين إثر انقلاب سيارة بطريق "الإسماعيلية- العاشر من رمضان"    أرخص الجامعات الأهلية في مصر 2026.. المصروفات الكاملة وطرق التقديم (القائمة المعتمدة)    أحد الزملاء يخفي معلومات مهمة عنك.. حظ برج الدلو اليوم 24 يوليو    مدنية الأحكام وتفاعلها مجتمعيًّا وسياسيًّا    السفير رياض منصور: البيت الأبيض قادر على وقف النار خلال 24 ساعة    علي أبو جريشة: عصر ابن النادي انتهى    موت بإرادة الأب.. النيابة تأمر بدفن جثة ضحية شبرا الخيمة    في ذكرى يوليو.. قيادات حزبية وبرلمانية: خطاب الرئيس يؤكد صلابة الدولة    تايلاند تعلن إغلاق المعابر الحدودية مع كمبوديا وتستدعي سفيرها مع تصاعد التوترات    روسيا: تعليق عمل مطار سوتشي 4 ساعات بسبب هجمات أوكرانية    نجاح فريق طبي بمستشفى الفيوم في إنقاذ مريض مصاب بتهتك وانفجار في المثانة بسبب طلق ناري    رجال غيّروا وجه مصر.. ما تيسر من سيرة ثوار يوليو    موضة التسعينيات تسيطر على عالم أزياء المراهقات    مخرج «اليد السوداء»: نقدم حكاية عن المقاومة المصرية ضد الاحتلال    أحمد نبيل فنان البانتومايم: اعتزلت عندما شعرت بأن لا مكان حقيقى لفنى    بأغنية «يا رب فرحني».. حكيم يفتتح صيف 2025    أحمد سعد يطلق «حبيبي ياه ياه» بمشاركة عفروتو ومروان موسى    إخماد حريق في محطة وقود بالساحلي غرب الإسكندرية| صور    رئيس محكمة النقض يستقبل وزير العدل الأسبق لتقديم التهنئة    حسام موافي لطلاب الثانوية: الطب ليست كلية القمة فقط    بمستشفى سوهاج العام.. جراحة دقيقة لطفلة مصابة بكسر انفجاري بالعمود الفقري    طبق الأسبوع| من مطبخ الشيف أحمد الشناوي.. طريقة عمل سلطة التونة بالذرة    سيف جعفر: فيريرا يتعامل معنا بشكل مثالي.. والصفقات الجديدة إضافة قوية    شوبير يكشف حقيقة اهتمام الأهلي بضم أحمد فتوح    بعد شكوك المؤامرة.. عبدالله السعيد يتدخل للإطاحة بنجم الزمالك.. تقرير يفجر مفاجأة    لا ترمِ قشر البطيخ.. قد يحميك من مرضين خطيرين وملئ بالفيتامينات والمعادن    اليوم، تعديلات جديدة في مواعيد تشغيل القطار الكهربائي بمناسبة ذكرى ثورة 23 يوليو    5 معلومات عن المايسترو الراحل سامي نصير    هل يجوز أخذ مكافأة على مال عثر عليه في الشارع؟.. أمين الفتوى يجيب    محفظ قرآن بقنا يهدي طالبة ثانوية عامة رحلة عمرة    الإفتاء توضح كيفية إتمام الصفوف في صلاة الجماعة    دار الإفتاء المصرية توضح حكم تشريح جثة الميت    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



ما هى أعراض وعلامات صعوبة البلع (الجزء الثالث)
نشر في اليوم السابع يوم 20 - 03 - 2012

يوضح دكتور إبراهيم داوود أستاذ الجراحة بطب المنصورة قائلا صعوبة البدء فى البلع يكون لها عدد من الأعراض كالشعور بالانسداد كما لو أن الطعام التصق بالزور، والتغير بالصوت.
- صعوبة المضغ أو ضعف عضلات المضغ.
-ركون الطعام بجيوب بالفم.
- الشعور بوجود كتلة أو ألم بالبلعوم السفلى hypopharynx.
- حدوث كحة / سعال بعد الأكل.
- حدوث تسييل للعاب من الفم drooling.
- حدوث خلل فى ردة الفعل البلعومى gag reflex مع القدرة على التخلص من البلعة والكحة.
- الترجيع من الأنف nasal regurgitation.
- التنفس أو الحديث بشكل غير مناسب أثناء البلع.
-حدوث التهاب رئوى متكرر.
والكشف الطبى الكامل يجب أن يشمل فحصا عاما والذى يشمل الوزن والعلامات الحيوية، وفحصا كاملا للرأس ويشمل فحص الرقبة مع التركيز على وظائف الأعصاب المخية، وأسنان المريض، وسقف الحلق، واللسان، والبلعوم، وقد يحتاج الطبيب لعمل منظار للحنجرة، ويجب فحص الرقبة للكشف عن وجود ورم، وكذلك فحص الغدة الدرقية، كما يجب فحص الرئتين وتمييز أى أصوات غير عادية باستخدام السماعة الطبية، وفحص الحالة العقلية للمريض والأعصاب المخية (وخاصة العصب الخامس والسابع والعاشر والثانى عشر)، وأيضا فحص قوة العضلات، والانعكاسات العصبية، والتناسق فى الحركة، والمشى gait.
وهناك أعراض أخرى مصاحبة:
- شعور بالضعف.
- تغير بالحالة العقلية.
- فقدان للوزن وسوء تغذية.
أما عن التقييم التشخيصى للبلع:
قد تكون الأعراض والعلامات غير كافية للتشخيص فى حالات الشفط الصامت silent aspiration ويجب عمل الاختبارات الآتية:
دراسة البلع بتصوير مكشافات الفلور (videofluoroscopic swallowing study (VFSS ويجرى هذا الاختبار بتحوير الفحص بجرعة الباريوم وذلك باستخدام تماسكات مختلفة different consistency للباريوم لتقييم المرحلة البلعومية للبلع، وهذا الاختبار يسمح بتقييم تأثير العوامل المختلفة على منع الشفط.
التقييم باستخدام منظار الألياف الضوئية fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing (FEES): وهذا الاختبار يستخدم لتقييم أى شذوذ فى هيكل البلعوم الأنفى، أو البلعوم الحنجرى laryngopharynx أو البلعوم السفلى hypopharynx.
عمل فحص منظار للمرىء من خلال الأنف وهذا الفحص يفيد فى حالة وجود أورام أو جيوب diverticula بالمرىء.
الفحص بالأشعة فوق الصوتية: وهذا الفحص يستخدم للتعرف على آليات النسيج الرخو أثناء المرحلة الفمية أو البلعومية للبلع، وذلك من خلال فحص وظيفة اللسان وملاحظة ارتفاع الحنجرة والعظم اللامى laryngeal/hyoid elevation.
رسم النشاط الكهربى للعضلات (electromyography (EMG: والذى له استخدامات سريرية محدودة، وهو يستخدم أكثر فى الأبحاث.
التصوير بالوميض المشع scintigraphy: وهذا الفحص يستخدم لتقييم الشفط، وتقييم الشفط الصامت للعاب وتحديد سرعة واكتمال بلع المواد.
قياس الضغط بالمرىء وذلك بتمرير أنبوب صغير من خلال الحلق إلى المرىء وتوصيله بالحاسب الآلى لقياس الضغط أثناء البلع.
تقييم الضغط مع استخدام كشافات الوميض manometric fluoroscopy: وذلك لعمل منحنى الضغط بالحلق ومنطقة اتصال الحلق بالمرىء.
الإنصات العنقى cervical auscultation: وذلك باستخدام السماعة الطبية لسماع الأصوات أثناء البلع وهى وسيلة بسيطة من الممكن استخدامها والمريض بسريره فى غياب الوسائل التشخيصية الأخرى.
فى حالات صعوبة البلع بسبب خلل عصبى تجرى فحوص للدم والتى تشمل فحص الهرمون المنبه للغدة الدرقية، وفيتامين ب 12.
قد تجرى اختبارات وفحوص أخرى، والتى تشمل الأشعة المقطعية، وأشعة الرنين المغناطيسى، وفحص الرقبة والصدر بصور أشعة إكس، وفحوص الرئة لتقييم وجود أسباب أخرى قد تكون مصاحبة.
قد يكون هناك احتياج لفحوص أخرى للمتابعة واستشارة جراح الأنف والأذن والحنجرة، كما قد تكون استشارة معالج لغة خطاب ضرورية.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.