مجلس الوزراء : السندات المصرية فى الأسواق الدولية تحقق أداء جيدا    افتح التعليقات يا شيخ .. هجوم عنيف على الإخوانى كمال الخطيب بمواقع التواصل بعد مشاركته فى مظاهرات الإرهابية ضد مصر فى تل أبيب    الزمالك يهزم غزل المحلة 2-1 استعدادًا لانطلاقة بطولة الدوري    سفير المغرب في حفل الذكرى 26 لعيد العرش: علاقتنا مع مصر أخوة ضاربة في عمق التاريخ    أحمد كرارة يوجه رسالة لشقيقه بسبب "الشاطر"    تكريم ذوي الهمم بالصلعا في سوهاج.. مصحف ناطق و3 رحلات عمرة (صور)    رئيس الوطنية للانتخابات يدعو المصريين للمشاركة فى انتخابات مجلس الشيوخ    في مباراة يوكوهاما ضد ليفربول .. محمد صلاح يتلقى هدية غير متوقعة    أمريكا تحظر منح تأشيراتها لأعضاء منظمة التحرير ومسئولى السلطة الفلسطينية    مسؤول أمريكي: شروط ترامب عدم وجود حماس للاعتراف بالدولة الفلسطينية    القليوبية تحتفي بنُخبَتها التعليمية وتكرّم 44 من المتفوقين (صور)    عودة نوستالجيا 90/80 اليوم وغدا على مسرح محمد عبدالوهاب    الداخلية: مصرع عنصر إجرامي شديد الخطورة خلال مداهمة أمنية بالطالبية    محافظ سوهاج يبحث استعدادات انتخابات مجلس الشيوخ ويؤكد ضرورة حسم ملفات التصالح والتقنين    الوطنية للصلب تحصل على موافقة لإقامة مشروع لإنتاج البيليت بطاقة 1.5 مليون طن سنويا    توتنهام يسعى لضم بالينيا من بايرن ميونخ    ريبيرو يستقر على مهاجم الأهلي الأساسي.. شوبير يكشف التفاصيل    وزير البترول يبحث مع "السويدى إليكتريك" مستجدات مجمع الصناعات الفوسفاتية بالعين السخنة    مدير أمن الفيوم يعتمد حركة تنقلات جديدة في أقسام وإدارات المباحث بالمحافظة    محافظ سوهاج يشهد تكريم أوائل الشهادات والحاصلين على المراكز الأولى عالميا    معاقبة شقيق المجني عليه "أدهم الظابط" بالسجن المشدد في واقعة شارع السنترال بالفيوم    وزارة الداخلية تضبط طفلا يقود سيارة ميكروباص فى الشرقية    وزير الكهرباء والطاقة المتجددة يشهد توقيع مذكرة تفاهم لتطوير وتحديث مركز أبحاث الجهد الفائق (EHVRC)    واشنطن تبلغ مجلس الأمن بتطلع ترامب لإنهاء حرب أوكرانيا 8 أغسطس    وزير الثقافة يشارك باحتفالية سفارة المملكة المغربية بمناسبة عيد العرش    الخميس 7 أغسطس.. مكتبة الإسكندرية تُطلق فعاليات "مهرجان الصيف الدولى"    وزير الخارجية اللبناني يبحث مع مسئولة أممية سبل تحقيق التهدئة في المنطقة    الشيخ خالد الجندى: من يرحم زوجته أو زوجها فى الحر الشديد له أجر عظيم عند الله    وكيل صحة شمال سيناء يبدأ مهامه باجتماع موسع لوضع خطة للنهوض بالخدمات الطبية    طريقة عمل الدونتس في البيت زي الجاهز وبأقل التكاليف    "قريب من الزمالك إزاي؟".. شوبير يفجر مفاجأة حول وجهة عبدالقادر الجديدة    انطلاق المرحلة الثانية لمنظومة التأمين الصحي الشامل من محافظة مطروح    المشدد 3 سنوات ل سائق متهم بالاتجار في المواد المخدرة بالقاهرة    SN أوتوموتيف تطلق السيارة ڤويا Free الفاخرة الجديدة في مصر.. أسعار ومواصفات    محافظ المنوفية: تكريم الدفعة الرابعة لمتدربي "المرأة تقود في المحافظات المصرية"    القنوات الناقلة لمباراة برشلونة وسيول الودية استعدادًا للموسم الجديد 2025-2026    "يحاول يبقى زيهم".. هشام يكن يعلق على ظهوره في إعلان صفقة الزمالك الجديدة    منظمة التحرير الفلسطينية: استمرار سيطرة حماس على غزة يكرس الانقسام    محافظ المنيا: تشغيل عدد من المجمعات الحكومية بالقرى يوم السبت 2 أغسطس لصرف المعاشات من خلال مكاتب البريد    محلل فلسطينى: الدعوات التظاهر أمام سفارة مصر فى تل أبيب إنحرافًا خطيرًا عن جوهر القضية الفلسطينية    بدء الدورة ال17 من الملتقى الدولي للتعليم العالي"اديوجيت 2025" الأحد المقبل    تعرف على كليات جامعة المنيا الأهلية ومصروفاتها في العام الدراسي الجديد    17 برنامجًا.. دليل شامل لبرامج وكليات جامعة بني سويف الأهلية -صور    4 تحذيرات جديدة من أدوية مغشوشة.. بينها "أوبلكس" و"بيتادين"    يديعوت أحرونوت: نتنياهو وعد بن غفير بتهجير الفلسطينيين من غزة في حال عدم التوصل لصفقة مع الفصائل الفلسطينية    الصحة: المرور على 1032 منشأة صحية وتدريب أكثر من 22 ألف متدرب    حرام أم حلال؟.. ما حكم شراء شقة ب التمويل العقاري؟    بالأسماء إصابة 8 أشخاص فى حادث انقلاب سيارة بصحراوى المنيا    الشيخ أحمد خليل: من اتُّهم زورا فليبشر فالله يدافع عنه    النتيجة ليست نهاية المطاف.. 5 نصائح للطلاب من وزارة الأوقاف    البابا تواضروس يشارك في ندوة ملتقى لوجوس الخامس لشباب الكنيسة القبطية الأرثوذكسية    وزير الصحة يعلن تفاصيل زيادة تعويضات صندوق مخاطر المهن الطبية    أمانة الاتصال السياسي ب"المؤتمر" تتابع تصويت المصريين بالخارج في انتخابات الشيوخ    "الأكثر تاريخيا".. ميسي يواصل تسجيل الأرقام القياسية في كرة القدم    المهرجان القومي للمسرح يكرم روح الناقدين أحمد هاشم ويوسف مسلم    حالة الطقس ودرجات الحرارة المتوقعة اليوم الخميس 31-7-2025    حنان مطاوع تودع لطفي لبيب: مع السلامة يا ألطف خلق الله    فوضى في العرض الخاص لفيلم "روكي الغلابة".. والمنظم يتجاهل الصحفيين ويختار المواقع حسب أهوائه    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



الخياط: البلهارسيا النشطة تمنع الاستجابة للإنترفيرون
نشر في اليوم السابع يوم 08 - 02 - 2012

إسعاد حسن تسأل أعانى من فيروس سى وأخذت حقن البيج أنترون 120 وكانت النسبة فى البداية 2000000 وبعد 12 حقنة 1000 وبعد 24 حقنة أقل من 12 ولكن أنتكس الفيروس بعد 36 حقنة وأصبح العد 760، هل أتوقف عن الحقن لأنها أصبحت بلا جدوى، أم أستكمل العلاج؟
يجيب الدكتور هشام الخياط، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا: كما سبق أن ذكرنا هناك معايير للاستجابة للإنترفيرون أثناء العلاج وأخذ الحقن وهذه المعايير تبدأ عند انتهاء الحقنة الرابعة، فإذا كان عد الفيروس بعد الحقنة الرابعة سلبى أو أقل من العد الأولى بصورة ملحوظة بمعنى انخفاض العد صفرا أو صفرين من اليمين يكون هذا مؤشر لبداية الاستجابة، خاصة إذا كان عد الفيروس سلبيا بعد الحقنة الرابعة ويأتى المؤشر الهام بعد الحقنة 12 فإذا كان عد الفيروس سلبيا فهذا مؤشر جيد للاستجابة المرتقبة إذا أكمل الحقن إلى 48 أسبوعا، أما إذا كان عد الفيروس انتقص بصورة ملحوظة بمعنى نقصانه صفرين من اليمين يكون هذا مؤشر مقبولا ولكنه ليس جيدا لاستكمال الحقن ويجب على الطبيب طلب تحليل بى سى آر بعد الحقنة 24 لمعرفة إذا كان الفيروس سلبيا من عدمه لأنه يجب أن يكون عد الفيروس سلبى بعد الحقنة 24 لاستكمال الحقن ويجب عمل تحليل بى سى آر بعد الحقنة ال48 وبعد 6 أشهر من انتهاء الحقن، وذلك هو المحك الرئيسى للشفاء بمعنى أن الشفاء من فيروس سى يعنى سلبية ألبى سى أر بعد 6 أشهر من انتهاء الحقن وليس هناك برتوكول عالمى ينص على إجراء تحليل ألبى سى آر بعد الحقنة ال 36 والبروتوكول الخاص بالجمعية الأمريكية أو الأوروبية للكبد ينص على عمل ألبى سى أر بعد انتهاء الحقن وليس هناك محطة لعمل ألبى سى أر بعد الحقنة ال36 وننصح المريضة بعمل تحليل بى سى أر فى معمل آخر موثوق فيه للتأكد من النتيجة فإذا كانت النتيجة إيجابية يجب وقف الحقن لأن هذا يعتبر انتكاسة أثناء العلاج، وإذا كان التحليل سلبيا يستكمل الحقن إلى 48 أسبوعا، وهناك أسباب عديدة للانتكاسة أثناء أخذ العلاج أو عدم الاستجابة الكاملة للإنترفيرون، منها أسباب قبل العلاج وأسباب أثناء العلاج وأسباب عدم الاستجابة للإنترفيرون أو الانتكاسة قبل العلاج هى أن يكون البصمة الجينية للإنترلوكين 28 ب ليس سى سى أو أن يكون هناك تليف بالكبد أو بسبب وجود سمنة أو دهون ملتهبة بالكبد أو أن يكون هناك مقاومة للأنسولين، كما أن وجود بلهارسيا نشطة فى نفس وقت العلاج يمنع الاستجابة لحقن الإنترفيرون ولابد من علاجها أولا قبل إعطاء الإنترفيرون ومن المعروف أن النوع الجينى الأول أصعب الأنواع للاستجابة للإنترفيرون ونسبة النجاح فيه 40% كما أن النوع الجينى الرابع يكون الشفاء الكامل منه بعد حقن الإنترفيرون فى حدود ال 60% أما ال40% غير المستجيبين للإنترفيرون يتم تقسيمهم إلى ثلاثة أقسام رئيسية القسم الأول المرضى غير المستجيبين للحقن على الإطلاق من بداية العلاج، بمعنى عدم وجود نقص ملحوظ فى عد الفيروس بعد 12 حقنة وفى بعض الأحيان يكون هناك ثبات أو زيادة فى عد الفيروس بعد 12 حقنة وهؤلاء المرضى لا يستجيبون مرة أخرى لإعطاء كورس إنترفيرون آخر إلا نادرا ويجب عليهم انتظار الأدوية الحديثة التى سوف تطرح فى سوق الدواء العالمى نهاية عام 2014، أما القسم الثانى فيشمل المرضى المنتكسين أثناء العلاج والقسم الثالث يشمل المرضى المنتكسين بعد العلاج وبالنسبة للقسم الثانى والثالث من المرضى فإن استجابتهم ستكون استجابة ممتازة إذا تم إعطاؤهم فى المستقبل الأدوية الحديثة، أما إذا تم إعطاؤهم كورس آخر من الإنترفيرون فستكون الاستجابة من 20 : 35% فقط.

انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.