خالد يسال أعانى من فيروس بى وأنا شاب عمرى 29 عاما، ومنذ حوالى عام توجهت للتبرع بالدم، فأخبرنى الطبيب أنى مصاب بفيروس بى، ولكنة خامل، وقمت بعمل فحوصات فكانت أنزيمات الكبد طبيعية وسائر وظائف الكبد، وقمت بعمل فحوصات negative, HBE ab posstive,HBE ag. وعملت تحليل بى سين أر وظهر negative إلا أن تحليل الدم ظهر إيجابيا، والمشكلة أنه كلما ذهبت إلى خطبة فتاة وأخبرها بأنى مصاب بالفيروس ترفض، وأنا الآن فى حالة نفسية سيئة، رغم أننى ناجح فى عملى فما الحل؟.. هل امتنع عن الزواج أم أقدم على الخطبة وبعد الزواج أقوم بالتطعيم؟ يجيب الدكتور هشام الخياط أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا: هذا المريض حسب ما فهمناه من الرسالة يعانى غالبا من وجود بروتين السطح فقط فى الدم، أو"HBS ag posstive"، وهناك نسبة ليست قليلة من البشر تحمل فقط بروتين السطح فى الدم بدون بقية البروتينات الأخرى الخاصة بفيروس بى، بالإضافة إلى كون البى سين أر لفيروس بى سلبى، وبالتبعية إنزيمات الكبد طبيعية، وبالنسبة لهذا المريض فهو لا يحتاج لأى علاج لعدم وجود كامل الفيروس فى دمه، ولا يوجد أى موانع لزواجه، أولا لأنه لا يوجد فيروس فى دمه حسب تحليل البى سى أر. ثانيا لوجود تطعيم متوافر لفيروس بى، من الممكن أن تأخذة زوجته ويعطى مناعة ضد الفيروس تدوم، وبالتالى لا داعى لانزعاج المريض، لسببين السبب الأول هو عدم وجود أى سبب يستدعى علاجه لعدم وجود الفيروس فى دمه، كما أنه غير معدى لعدم وجود الفيروس فى كامل هيئته فى الدم، حيث أن البى سى أر سلبى، ولا يوجد فقط فى دمه سوى بروتين السطح. والجدير بالذكر أن فيروس بى يتكون أساسا من نواة الفيروس والصبغة الجينية "الدى إن إيه"، محاطين ببروتين السطح، وبروتين الغلاف، ولا يوجد عند هذا المريض إلا جزء واحد فقط من الأجزاء الأربعة فى دمه، وهو بروتين السطح. وللتبسيط فهناك بعض المرضى يستطيعون بجهاز المناعة التخلص التام من الفيروس والشفاء التام، وهناك مرضى آخرين مثله لا يستطيعون التخلص من كل الفيروس، ولكن يبقى جزء من الفيروس مثل بروتين السطح فى الدم لفترات طويلة، وهذا المريض يحتاج إلى متابعة كل 6 أشهر، بعمل تحليل وظائف كبد، بالإضافة إلى أنة ليس هناك موانع لزواجه حسب ما ذكرناه سابقا ويتم تطعيم الزوجة للاحتياط، ولكى يتم أخذ مناعة للفيروس دائمة، ومتابعته لدى استشارى الكبد حرصا على عدم نشاط الفيروس مجددا، ويجب الاحتياط عند أخذ مثبطات للمناعة مثل الكورتيزون، لأن ضعف المناعة يتيح لبعض الأشخاص نشاط الفيروس.
