ما الفتق الإربى عند الأطفال؟

تسأل قارئة ما الفتق الإربى عند الأطفال
يجيب على هذا التساؤل دكتور وائل غانم استشارى جراحة الأطفال طب عين شمس، قائلا: إن الفتوق بالإضافة لإشكالياتها الطبية، فإنها تحمل أبعاد جمالية واجتماعية ونفسية، وبالطبع منها البسيط ومنها الخطير، وسنحاول أن نلقى الضوء على واحد من أهم الفتوق التى تحصل عند الأطفال، ألا وهو الفتق الإربى، والفتق حالة تنجم عن خروج جزء من أعضاء الجسم من مكانه الطبيعى، وتوجهه لمكان آخر داخل الجسم أو خارج حدوده، وغالباً ما يكون السبب هو عدم انغلاق ذلك المكان الذى يفترض به أن يشكل حاجزاً طبيعياً يمنع الانفتاق، أو أن هذا الانغلاق يكون غير كامل لسبب أو لآخر، أو قد يكون الأمر متعلقاً بضغط زائد فى مكان ما يدفع بأحشاء ذلك المكان، نحو مكان آخر أقل ضغطاً أو غير ذلك.
ويضيف، أن الفتوق الإربية هى تلك الفتوق التى تحدث فى المنطقة عند اتصال أعلى الفخذ مع أسفل البطن، وهى الحالة الأكثر احتياجاً للجراحة بعمر الطفولة، وتحدث بنسبة (10-20) من كل ألف ولادة حية، وتصيب الذكور أربعة أضعاف ما تصيب الإناث، ونصف حالاتها تظهر قبل عمر سنة من العمر، ومعظمها ترى فى الأشهر الستة الأولى من عمر الرضيع، وتوجد هذه الفتوق فى الجهة اليمنى فى (60%) من الحالات، وفى اليسرى فى (30%)، وتكون ثنائية الجانب فى (10%)، أما المولودون قبل الأوان فحصتهم كبيرة قد تصل إلى (30%) منهم.
تنجم معظم هذه الفتوق عن بقاء اتصال ما بين جوف البطن إلى داخل القناة الإربية باتجاه كيس الصفن عند الذكور، والشفر عند الإناث، أو الاتصال بشكل كامل يؤدى لفتق كامل، أما انسداده فى المنطقة البعيدة وبقاء جزئه القريب سالكاً، فيؤدى لفتق يدعى باللامباشر ويمثل أكثر الحالات، أما انسداده من مكان قريب دون البعيد فيؤدى لما يدعى بالقيلة المائية فى الخصية، والانسداد القريب والبعيد دون الوسط نتيجته فيظهر الفتق كانتفاخ أعلى الفخذ أسفل البطن، ويتبارز للأمام أو إلى كيس الصفن حيث الخصية، وأحياناً يحدث الانتفاخ فى الصفن دون انتفاخ سابق أعلى من ذلك، والأهل عادة هم أول من يرى الفتق، وذلك خلال نوبة بكاء للطفل، أو خلال كبسه، بينما يكون الأمر طبيعياً بالظاهر خلال نوم الرضيع أو راحته أو استرخائه.