يسأل أحد القراء: ما العلاج الأمثل لحالتى حيث إننى أعانى من تليف مع استسقاء ناتج عن فيرس "بى"هل هناك علاج للفيروس فى وجود التليف؟ يجيب الدكتور هشام الخياط، أستاذ الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس، قائلا: بالنسبة لعلاج التليف مع الاستسقاء الناتج عن فيروس بى هناك شقان أساسيان للعلاج الأول هو علاج التليف والاستسقاء والثانى علاج فيروس بى. وبالنسبة للاستسقاء والتليف لا بد من الامتناع تماما عن تناول الملح، حيث يؤدى إلى ظهور الاستسقاء وتورم الساقين إضافة إلى أخذ مدرات البول، كما أنه من الممكن أخذ مدعمات للكبد مثل السليمارين وفيتامين "ه" ومضادات التأكسد. وبالنسبة لعلاج فيروس بى فيمكن علاجه مع وجود تليف واستسقاء عكس الحال مع فيروس سى، حيث هناك العديد من العقاقير التى تؤخذ عن طريق الفم وتعالج فيروس بى وتمنع حدوث الأورام الكبدية وتحسن من درجة تليف الكبد مثل الباراكلود والتينوفوفير، حيث أنه لا بد من أخذ دواء قوى لعلاج الفيروس، وخاصة فى مثل هذه الحالات المتقدمة حتى لا يؤدى إلى تحور فى الصفة الجينية للفيروس. وقال: ننصح المريض بأخذ علاج للتليف والاستسقاء وهو عبارة عن السليمارين ومضادات الأكسدة ومدرات البول، إضافة إلى دواء الباراكلود لعلاج فيروس بى لمنع تقدم الحالة ولعلاج الفيروس وهناك علاج للفيروس فى وجود التليف حتى وإن كان متقدما دون التأثير على الكبد ومن المعروف أنه لا يمكن إعطاء الإنترفيرون فى وجود التليف المتقدم لأعراضه الجانبية الكثيرة سواء للمصابين بالتليف الناتج عن فيروس بى وسى، ولكن مرضى فيروس بى أكثر حظا، لأن هناك أدوية تؤخذ بالفم مثل الباراكلود لا تؤثر على الكبد وليس لها أعراض جانبية.