من الأسباب المهمة لعدم الإنجاب عند الزوج هى عدم وجود حيوانات منوية فى السائل المنوى وقد يحدث هذا الانعدام نتيجة لأى من السببين التاليين: انسداد فى مجرى السائل المنوى ويحدث هذا إما لأسباب خلقية مثل عدم وجود الحبل المنوى وعدم تكوينه فى مرحلة الجنين أو أسباب مكتسبة نتيجة التليف الناتج عن التهابات سابقة مثل الدرن والبلهارسيا والسيلان والكلاميديا أو نتيجة لقطع الحبل المنوى بطريق الخطأ أثناء إجراء جراحات مثل استئصال البروستاتا أو الفتق فى المنطقة بين البطن والساق أو عملية المياه فى الكيس حول الخصية وقد يكون الحبل المنوى مقطوعا نتيجة إجراء عملية بغرض إحداث العقم كوسيلة دائمة لعدم الإنجاب، أما فى بعض الحالات النادرة فقد يحدث هذا نتيجة التعرض للحوادث وفى جميع الحالات التى ذكرت هنا فإن الخصية تعمل بشكل طبيعى وتنتج الحيوانات المنوية ولكنها غير قادرة على الخروج فى السائل المنوى، أما السبب الثانى فى عدم وجود حيوانات منوية فى السائل المنوى هو الضعف شديد فى تكوين الحيوانات المنوية فى الخصية ويؤدى إلى ذلك كل الأسباب التى ذكرت سابقا والمتسببة فى قلة عدد ونشاط الحيوانات المنوية، وبالإضافة إلى ذلك هناك أسباب أخرى مثل عدم نزول الخصية فى الكيس الخاص بها وبقائها داخل البطن أو الحوض وقد يحدث هذا لأحدى أو كل من الخصيتين وغالبا ما يحدث ذلك بنسبة أكبر فى الأطفال المبتسرين المولودين قبل ميعادهم الطبيعى، وإذا ما ظلت الخصية معلقة ولم تنزل إلى كيس الصفن حتى مرحلة البلوغ يمكن أن تتأثر وظيفتها سلبيا بدرجة كبيرة جدا، حيث إنه من المعروف أن إنتاج الحيوانات المنوية فى الخصية يحتاج إلى درجة حرارة أقل من درجة حرارة الجسم وهناك أسباب وراثية تؤدى إلى عدم تكوين الحيوانات المنوية ويظهر ذلك فى تحليل كروموسومات الدم والذى يظهر فى كثير من هذه الحالات نقص جزء من كروموسوم y المسئول عن تكوين الحيوانات المنوية، وقد يلحق الضرر بالخصية الإصابة بفيروس الغدة النكافية والذى يمكن أن يصيب حوالى 20-30% من الأولاد بعد سن البلوغ والذى من الممكن أن يؤدى فى بعض الأحيان إلى تلف الخصية، وهناك بعض الإصابات قد تؤدى إلى تلف الخصية والذى يضعف بدورة تكوين الحيوانات المنوية مثل البلهارسيا والسل والفلاريا، أما إذا تعرضت منطقة الخصيتين لحادث شديد فقد يؤدى هذا إلى نزيف وتليف وفقدان لوظيفتها وأيضا قد يحدث التواء فى الخصية مما يتبعه التواء واختناق فى الأوعية الدموية المغذية للخصية واذا لم تشخص وتعالج هذه الحالة سريعا فممكن أن تؤدى إلى تلف وفقدان الخصية، وفى حالات عدم وجود حيوانات منوية فى السائل المنوى يمكن أخذ عينة من نسيج الخصية لفحصها ميكروسكوبيا، وينصح بعمل هذه العينة فى مكان مجهز لعمل تجميد للحيوانات المنوية وحفظها لحين الحاجة لاستخدامها مستقبلا لتخصيب بويضات الزوجة كما ينصح أيضا بعدم إجراء هذه العملية لمجرد التشخيص ولكن يمكن أن يصاحبها دورة علاجية للزوجين بحيث تستخدم الحيوانات المنوية التى سوف يعثر عليها فى عينة الخصية لإخصاب بويضات الزوجة فى نفس اليوم. تواصلوا معنا بإرسال أسئلتكم واستشاراتكم على [email protected]
