أود معرفة نصائح غذائية لمرضى غسيل الدم الكلوى

عمتى مصابة بالفشل الكلوى وتخضع للعلاج بالإضافة إلى غسيل الدم.. فما هى النصائح الغذائية التى يجب أن تحرص عليها؟
ويجيب د.أشرف عبد العزيز، أستاذ التغذية ووكيل كلية الاقتصاد المنزلى للدراسات العليا والبحوث بجامعة حلوان، قائلاً: غالبا ما يتطور الفشل الكلوى المزمن إلى المرحلة النهائية لمرض الكلى، وفى هذه المرحلة من المرض يحتاج المريض إلى عمل غسيل للكلى بإحدى الطرق منها غسيل الدم.
وإذا كان المريض خاضعا للغسيل الدموى Hemodialysis عليه اتباع عدة إرشادات غذائية تساعد على استقرار الحالة وهى:
1- نسبة البروتين المسموح بها حوالى (1 – 1.2) جم/ كجم من وزن الجسم، حيث يتم حسابها بحرص لكل مريض، فهذه الكمية من البروتين تمد المريض بالأحماض الأمينية اللازمة كما تعمل على تعويض المريض عن الأحماض الأمينية التى يتم فقدها أثناء عملية الغسيل، ويجب أن يكون 75% من المسموح به يوميا بروتين عالى القيمة الغذائية.
2- تكون الدهون من 30- 40% من السعرات الكلية.
3- السعرات الحرارية (الكربوهيدرات وبعض الدهون) تزود الجسم بالسعرات الحرارية اللازمة حيث يحتاج المريض إلى (35- 40) سعر حرارى/ كجم من وزن الجسم)، مع العلم بأن الكربوهيدرات البسيطة هى الأساسية مع التحكم فى نسبة الكربوهيدرات المعقدة مثل الحبوب لأنها تحتوى على بروتين غير كامل.
4- نسبة السوائل التى يحتاجها المريض تتراوح ما بين 500 – 750 ميللى لتر فى اليوم، بالإضافة إلى كمية السوائل التى يخرجها المريض، أما فى حالة احتباس البول فيجب زيادة السوائل المأخوذة إلى 1000 مللى لتر.
5- التحكم فى كمية الصوديوم (2 – 3 جم يوميا).
6- التحكم فى كمية البوتاسيوم (3 – 4 جرام يوميا).
7- الحديد من 10 – 18 ملليجرام يوميا.
8- الزنك 15 ملليجرام يوميا.
9- بالنسبة للفيتامينات الذوابة فى الماء يجب منعها وذلك للتعويض الذى يتم فى عملية الغسيل.
10- الفيتامينات الأخرى حسب الاحتياجات اليومية المحددة وحسب حالة المريض.
11- يجب أن يستبعد المريض الألبان من وجباته لأنها سترفع نسبة السوائل بالجسم هذا بالإضافة إلى احتوائها على نسبة عالية من الصوديوم والفسفور والبوتاسيوم .