لإعفائهم من الاشتراكات.. «التأمين الصحي الشامل» تشكل لجنة لفحص طلبات غير القادرين

كشفت هيئة التأمين الصحى الشامل عن تشكيل اللجنة العليا للبت فى طلبات تحمل الدولة لاشتراكات ومساهمات 6 فئات تم تصنيفهم بقرار رئيس الوزراء رقم 1948 لسنة 2019 على أنهم غير قادرين ويعانون من الفقر الصحى الذى معه لا يستطيعون سداد مقابل الحصول على الخدمة الصحية ضمن منظومة التأمين الصحى الجديدة.

وأكد الدكتور محسن جورج المتحدث الإعلامى باسم هيئة التأمين الصحى الشامل الجديدة فى تصريحات خاصة ل "اليوم السابع" أن اللجنة تضم فى عضويتها ممثلين عن وزارات المالية والتضامن والهيئة العامة للتأمين الصحى الشامل وهيئة الرقابة الإدارية وجهاز التعبئة العامة والإحصاء للفصل فى الفقر الصحى واعتماد القوائم النهائية للمصنفين على أنهم غير قادرين ولا يستطيعون سداد المساهمات والاشتراكات المتعلقة بالانتفاع بخدمات التأمين الصحى الشامل.

وأضاف المتحدث باسم هيئة التأمين الصحى الشامل الجديدة أن اللجنة مهمتها تكمن فى مراجعة الأوراق والتحقق الكامل من كون الفئات غير القادرة ولا تستطيع سداد الاشتراكات والمساهمات، وبالتالى يستحقون أن تتحمل عنهم الدولة هذه التكاليف وأوضح أن هيئة التأمين الصحى الشامل فى محافظة بورسعيد بدأت فى استلام الطلبات من المنتفعين فى المحافظة لإدراجهم على قوائم غير القادرين.

وأشار الدكتور محسن جورج أنه يمكن الاستفسار عن نوعية الأوراق المطلوبة للإدراج بالقوائم عن طريق الكول سنتر الرقم المختصر 15344 مشيرا إلى أن وزارة المالية ستخاطب وزارة التضامن لطلب بيانات الذين يحصلون على الدعم النقدى ضمن برامج تكافل وكرامة للبدء فى تسديد الاشتراكات عنهم طالما أنهم مستمرون فى الحصول على الدعم وتابع: سيتم مراجعة هذه البيانات بشكل دقيق على فترات محددة لرفع غير المستحقين من القوائم دوريا مشيرا إلى أنه سيتم مخاطبة دور الرعاية الخاصة بالأيتام والمسنين والملاجئ ومستشفيات الصحة النفسية للحصول على بياناتهم بمحافظة بورسعيد لإدراجهم بقوائم غير القادرين .

ومن جهته قال الدكتور أحمد السبكى مدير مشروع التأمين الصحى الشامل الجديد ومساعد وزير الصحة للرقابة والمتابعة ل"اليوم السابع": المواطنون الذين لم يسجلوا بياناتهم ضمن المنظومة الجديدة فى كل محافظة يطلق فيها التأمين الصحى يعاملون بلائحة أسعار التأمين الصحى الشامل التى لا يستطيعون تحملها، وسيعالجون على نفقتهم الخاصة، فمثلا إجراء عملية ثمنها 5 آلاف جنيه يدفع المريض المشارك فى المنظومة 500 جنيه كمساهمة وغير القادر لا يدفع شيئا، أما غير المشترك فى التأمين فسيدفع ثمن العملية بالكامل وتابع: لذلك نحفز وندعو جميع المواطنين للتسجيل فى المنظومة والحرص على المتابعة مع سداد الاشتراكات والمساهمات كحق الدولة حتى نضمن توفير الخدمة واستدامتها .

واستكمل السبكي: نحن لا نفكر فى علاج المواطنين فقط بل عمل مجموعة من برامج تعزيز الصحة للمواطن، فبدأنا فى بورسعيد إطلاق حملة للتوعية بمرض السكرى وإعطاء الأفراد أجهزة لقياس نسبة السكر مجانًا، حال المتابعة والاستجابة للزيارات لوحدات الرعاية الأساسية لإجراء الفحوصات الدورية كما نعمل على التثقيف الصحى مثل التوعية بالسمنة والمتابعة مع المريض لخفض وزنه، وتحديد نظامه الغذائي، وذلك من خلال طبيب الأسرة، وتم وضع برامج تحفيزية للأسر فى المحافظات التى يطبق فيها النظام الجديد لتقليل تعرضهم للأمراض، لأن علاج المرض عبء مالى على الدولة.

وقال: بدأنا بالفعل بفحص السكر والضغط والتوعية بتقليل الملح فى الطعام، لتعزيز صحة المواطن، بهدف تقليل تعرضه للأمراض، وينتج عنه تقليل العبء المالى على الدولة فى الإنفاق الصحى.