خطة وحدات الرعاية الصحية الأساسية في حالة تحول أنفلونزا الخنازير لوباء

مع ظهور الحالة العاشرة لمرض إنفلونزا الخنازير فى مصر، تنشر الشروق خطة وحدات الرعاية الصحية الأساسية فى مواجهة إنفلونزا الخنازير فى حالة تطوره إلى درجة الوباء ، وهي الخطة التي وزعتها وزارة الصحة على المحافظات، وتتضمن ثمانية عناصر رئيسية، تبدأ بتحديد دقيق لمنطقة اختصاص كل وحدة صحية ومستشفى، ثم الإبلاغ عن الحالات ومتابعة الترصد، وزيادة الوعى والتثقيف الصحى، وتقديم الخدمات العلاجية، والحد من نقل العدوى، والتعامل مع الموتى، والإمداد والتموين والتدريب، وفيما يلى تفاصيل الخطة:
أهداف الخطة :
ترصد المرض والإبلاغ عن ظهور الحالات.
الاكتشاف المبكر للحالات والعلاج.
الحد من انتشار المرض بين أفراد المجتمع.
تحويل الحالات الحرجة إلى المستشفى.
تأمين استمرارية تقديم الخدمة الصحية الأساسية.
رفع الوعى الصحى لدى أفراد المجتمع.
عناصر الخطة :
1 رسم خريطة تفصيلية لمنطقة الاختصاص.
محتوى الخريطة :
البيانات السكانية.
البيانات الجغرافية المهمة.
المناطق المجاورة.
تقسيم الخريطة إلى مربعات محددة المعالم.
فى حالة المدن يتم حصر العمارات والمبانى السكنية العالية.
المؤسسات الصحية على مستوى منطقة الاختصاص.
البيانات الخدمية كمحطات المياه والكهرباء.
الأرض الفضاء.
استخدامات الخريطة :
تحديد نقاط بلون أحمر تمثل الحالات على الخريطة.
توزيع أفراد من العاملين بالمنشأة للعمل بكل مربع.
تيسير متابعة العمل الميدانى.
تحديد نقاط تمركز بكل مربع.
يستعين بها المتطوعون لتيسير عملهم فى حال وجود قصور فى أعداد الفريق الصحى.
2 الترصد والإبلاغ :
أماكن الترصد بمنطقة الاختصاص.
ترصد المرض بكل مربع.
توجيه الأشخاص الذين تتطابق حالتهم مع تعريف الحالة إلى المنشآت الصحية.
يقوم الطبيب بتقييم الحالات ويقوم المراقب الصحى بعمل إجراءات التحويل للحالات المرضية أولا بأول.
تحديد الأماكن التى بها حالات مرضية ووفاة على الخريطة.
إبلاغ مسئول المربع لمتابعة المخالطين.
حصر أعداد المرضى وحالات الوفيات على مستوى منطقة الاختصاص.
إرسال تلك البيانات إلى مسئول الاتصال بالإدارة الصحية يوميا.
استخدام الفاكس / التليفون لإرسال النماذج والإبلاغ عن الحالات.
فى حالة عدم توافر السيارات يتم استخدام الدراجات.
يجب ترصد المرض بين أفراد الفريق الصحى.
عمل قائمة سرد للحالات المؤكدة.
التثقيف الصحى والتوعية لأفراد المجتمع.
3 التثقيف الصحى والتوعية لأفراد المجتمع :
القائمون بالتوعية :
أفراد الفريق الصحى.
المتطوعون من المدرسين وطلاب الجامعات والموظفين.
رجال الدين والدعاة وقادة المجتمع.
صيادلة القطاع الخاص.
أفراد الفريق الصحى بالقطاع الخاص.
4 الخدمات العلاجية :
يقوم الطبيب بتقييم الحالات المرضية.
تقديم الخدمات الأساسية (علاج حالات الطوارىء التطعيمات علاج الأمراض المزمنة).
وتتوقف الأنشطة الأخرى (خدمات تنظيم الأسرة خدمات رعاية الأمومة والطفولة).
تحويل الحالات التى بحاجة للعلاج بالمؤسسات الصحية أو إبلاغ المراقب الصحى للاتصال بأقرب نقطة إسعاف والاتصال بالإدارة / أقرب مستشفى لمعرفة مدى توافر أماكن به لاستقبال الحالات.
متابعة الحالات التى تتلقى العلاج بالمنزل.
اتباع إجراءات الحجز والعزل والعلاج المطبق بالمستشفيات (فى حالة وجود أسرة وأماكن للعزل).
5 الحد من نقل العدوى :
الإشراف على تنفيذ الإجراءات المتعلقة بالتباعد الاجتماعى والحد من
الانتقالات :
غلق المدارس والجامعات، أماكن العمل، الأنشطة الرياضية، دور السينما والمسارح.
تطبيق إجراءات مكافحة العدوى.
الإشراف على تطبيق إجراءات التخلص الآمن من النفايات.
التثقيف الصحى للفرق الصحية والمجتمع.
المعرفة والوعي :
لزيادة الوعى وإعداد الأفراد للتعامل مع الجائحة (الأعراض، العلامات، طرق انتقال المرض، التعرض للخطر، النظافة الشخصية) من خلال المذياع، التلفاز، الصحف، خطوط الاتصال الساخنة والمطبوعات ( الكتيبات، الملصقات، الأدلة الإرشادية.........).
العزل :
التشجيع على عزل المرضى بغرف منعزلة بالمنازل عندما يشار بذلك.
حد (حصر) الاختلاط:
الحد من اختلاط الحالة عن طريق تقليص عدد الزوار من الأسرة ،الزملاء والأصدقاء.
السلوك التنفسى: تحسين النظافة (السلوك) الشخصى مستخدما المناديل والأنسجة أثناء العطس والكحة.
نظافة اليدين: تشجيع غسيل الأيدى الروتينى مستخدما الصابون والماء الجارى.
تيار الهواء :
الحرص على استمرارية وجود تيار هواء طبيعى غير مباشر بالمنزل وبخاصة فى غرف العزل ويتم غلق الأبواب وفتح الشبابيك دون استخدام المراوح.
السلوك المنزلى والنظافة :
يجب تنظيف الأسطح والبيئة المحيطة بالشخص المصاب بالأعراض وأى مجال (فضاء) مشترك، وذلك باستخدام الماء والصابون والمطهرات بصفة منتظمة والتخلص الآمن من الأنسجة المستخدمة.
الأقنعة: إن استخدام الأقنعة يساعد فى الحد من الإصابة وانتشار المرض.
6 التعامل مع الموتى :
القائم بأعمال مفتش الصحة / كاتب الصحة عليه القيام بإجراءات استخراج شهادة الوفاة بعد التأكد من بيانات المتوفى.
تطبيق الإجراءات المتبعة فى حالة حدوث وفيات جماعية.
الالتزام بإجراءات مكافحة العدوى عند التعامل مع الموتى.
7 الإمدادات والتموين :
تحديد شخص يكون مسئولا عن تقدير وتوفير الإمدادات والتموين.
توفير كميات تكفى لمدة لا تقل عن 3 أشهر لكل منشأة من المستلزمات والمستهلكات الأساسية:
الأدوية.
تجهيزات ومستلزمات ومنظفات ومطهرات.
معدات الوقاية الشخصية.
المطبوعات والمطويات.
مكبرات الصوت.
تحديد آلية لتوزيع الإمدادات والتموين.
8 التدريب :
تدريب مقدمى الخدمة للتعامل مع الحالات.
تدريب مقدمى الخدمة على مكافحة العدوى.
تدريب أعضاء الفريق والمتطوعين على الرسائل الصحية الخاصة بالجائحة.
تدريب مسئولى المربعات على ترصد المرض.