آلام العصب الخامس.. رسالة من المخ بالغة الصدق شديدة القسوة

فى البدء كام الألم: عرف الإنسان معنى السعادة حينما ألم به الألم ثم انحسر فالشىء بقرينة يذكر. ظل الألم دائمًا هاجسًا يهرب منه الإنسان، ويكره أن يلقاه فهل فكر مليًا فى كنهه أو معناه؟
إذا لمست أصابعتك النار فإن نبض الألم هى التى تنبهك لأن نسحب يدك سريعًا بعيدًا عنها. فى غياب الألم يمكك أن تراقب احتراق أصابعك قبل أن تتنبه إلى أنك قد فقدتها بالفعل.
إذن الألم ما هو إلا رسالة صدق من المخ يرسلها فى الوقت المناسب لينبه الجسد لخطر ما يتهدده.
هو أيضا عرضة لخلل ما أو مرض يهدد طبيعة الإنسان لذا يجب السعى وراءه لمعرفة الترجمة الحقيقية لرسالة المخ. تختلف قدرة الإنسان وتتفاوت فى احتمالات الألم فمنا من يصبر عليه ويتعايش معه ومنا من لا يطيقه ويفسد عليه أيامه قدرًا منه يسير.
تعد آلام العصب الخامس trideminal Neuralgia من أكثر أنواع الألم قسوة وضراوة. وتعانى منها النساء زكثر من الرجال ورغم تخطى الألم كل الحدود المحتملة فإن تشخيصها ليس هينًا إلا بطبب أمراض مخ وأعصاب متمرس يستطيع استبعاد كل حالات الألم المشابهة، مثل أمراض الفك وأمراض الأسان المزمنة وآلام عضلات الوجه المختلفة المنشأ والأسباب.
العصب الخامص أحد الأعصاب الرئيسية التى تتفرع من المخ ذاته لتؤدى وظائف مهمة وحساسة. يقع على جانبى الرأس ويتفرع ليغطى معظم مناطق الوجه: منطقة العين والجبهة ووسط الوجه والفك.
هو مسئول عن كامل الإحساس فى معظم الوجه أيضًا عن بعض العضلات الصغيرة التى تشارك فى عمليات مضغ الطعام أو الكلام.
تفسد على الإنسان يومه. يختلفل الألم فى توزيعه فقد يحاصر الإنسان من يمينه أو يساره أو قد يطبق على الرأس بأكملها ليدق عظامها بلا هوادة.
لماذا كانت آلام الرأس أكثر الآلام شدة: آلام العصب الخامس والصداع النصفى وبعض أورام المخ. ربما لأن منطقة الرأس يغذيها عدد كبير من شبكات الأعصاب بالغة الحساسية، وفيها تتمركز مختلف الحواس العين والفم والأنف والأذن إلى جانب العقل أو المخ. ربما أيضًا، لأنها منطقة غنية بالدم فى شبكة الشرايين الكثيفة التى تعين على إمداد كل تلك المراكز المهمة بالأكسجين.
تتعدد أسباب آلام العصب الخامس فإما أن تنجم عن ضغوط يمارسها ورم حميد أو خبيث على منشأ العصب ذاته أو أحد فروعه الرئيسية الثلاثة أو شريان دموى. أو مرض ينشأ عنه التهاب فى العصب ذاته نتيجة الإصابة بفيروس أو التهاب بلا سبب عضوى معروف. كلها مظاهر ينشأ عنها بؤر لها نشاط مرضى لا تكف عن إرسال إشارات استغاثة للمخ متقطعة كالوميض الصادر من باخرة يبتلعها المحيط. يحار المخ فى فهم تلك الرسائل المتثرة فيستنفر كل قوى النجدة التى يستقبلها الإنسان آلامًا عنيفة وإن قصرت مدتها إلا أنها تترك أثرًا مدمرًا.
لا أحد يعلم حتى الآن ما الذى يستشير العصب الخامص إلى هذا الحد لكنها ربما تكون مؤثرات بسيطة طبيعية يلمس فيها الإنسان الوجه كحلاقة الذقن أو استعمال أدوات التجميل. ربما أيضا التعرض لتيار هوائى أو الانتقال من مكان دافئ لآخر بارد.
هل يمكن أن يقى الإنسان نفسه من ألم العصب الخامس؟ لا شىء يقى من عذاب ألم العصب الخامس إلى تشخيص سليم يقود إلى علاج ناجح أو علاج يخفف بعضًا من آلامه غير المحتملة ويحيلها لآلام مستأنسة يمكن ترويضها.
يعتمد التشخيص على كشف دقيق إكلينيكى للمخ والأعصاب يعقبه صورة بالرنين المغناطيسى والأشعة المقطعية بعد أن يستثنى الفحص وجود أى أسباب أخرى للألم فى منطقة الوجه والفك.
العلاج:

- علاج الام العصب الخامس يختلف باختلاف السبب. إزالة الضغط على منشأ العصب الناجم عن ورم أو تمدد وعاء دموى يحتاج لتدخل جراحى على مستوى عال من الخبرة والإمكانات وربما كان أكثر الحلول خطورة إذا ما ثبت أن الورم خبيث.
⁃ هناك أيضا التدخل غير الجراحى والذى يمارس فى عيادات خاصة بالآلام المزمنة ويقوم به أطباء تخصصوا فى الألم. تحت تأثير التخدير الموضعى يدخل الطبيب إبرة ذات مواصفات خاصة من الوجه ويتابعها بالأشعة المقطعية حتى يصل إلى منشأ العصب الخامس (خلال مسار تشريحى مدروس) وهنا إما يتم حقن مادة كميائية تقلل من حدة الألم أو يتم إعطاء شحنات من التردد الحرارى أو الكهرومغناطيسى لها أثر الكى على جذور العصب مما يبطل الإحساس بالألم.
أما أحدث الوسائل فهو الكى بالإشعاع مستخدمين إشعاع جاما لكنها بالطبع تقنية دقيقة تحتاج لمهارة عالية فى الاستخدام.
⁃ يحتل العلاج الدوائى أيضا مرتبة هامة لكن الأدوية تختلف وفقا لكل حالة على حدة فمنها أدوية الألم بل وأدوية تستخدم ما أيضا لعلاج الصرع وأهمها (التيجراتول) وأدوية باسطة للعضلات وأخرى مضادة للاكتئاب.
- الوخز بالإبر الصينية: قد يستفيد منه البعض وقد لا يجدى آخرين لكنه حل مطروح ولا بأس من تجربته خاصة إذا اقترن ببعض من التدليك الذى يمارسه متخصص أيضا فى علاج الألم لعضلات الوجه والرقبة.
⁃ جرعات من فيتامين ب المركب قد تدعم الأعصاب فى مواجهة الألم ومن الأفضل الحصول عليها بالحقن فى العضل.
⁃ بعض من تدريبات اللياقة البدنية والمشى فى الهواء الطلق قد تجلب بعضًا من الطاقة الإيجابية التى تساعد فى احتمال الألم وربما مكافحته.