على الرغم من شكوى عدد كبير من الأشخاص بسبب زيادة وزنهم الطبيعي ومحاولاتهم المستميتة في إنقاصه باتباع مختلف الأنظمة الغذائية، هناك آخرون يشتكون من نقصان وزنهم عن المعدل الطبيعي فيما يعرف ب«النحافة». أوضحت الدكتورة مروة نوح أخصائي التغذية العلاجية والسمنة أن حساب الوزن المثالي للجسم يكون عن طريق حساب مؤشر كتلة الجسم BMI، والذي يمكن حسابه بقسمة الوزن على الطول بالمتر في نفسه، مشيرة إلى أنه حال كان مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5 فهذا يعنى أنه أقل من الوزن المثالى وتصنف تلك الحالة بالنحافة. حددت الدكتورة مروة نوح أسباب النحافة وطرق التغذية السليمة للشخص النحيف فيما يلى. أولاً – أسباب النحافة : 1- أسباب وراثية. 2- بعض الأمراض المزمنة مثل السكري، أمراض الكبد و الكلي و أمراض القلب، الأمراض السرطانية، و كذلك أمراض الجهاز الهضمي مثل وجود الديدان أو متلازمة القولون العصبي. 3- بعض المشاكل النفسية و من أشهرها فقدان الشهية العصبي واضطراب النهام العصبي «Bulimia nervosa» والاكتئاب. 4- فرط في نشاط الغدة الدرقية. 5- كثرة الحركة و قلة الأكل. 6- مشاكل في الأسنان و صعوبة في البلع. 7- بعض الأدوية تسبب فقدان الوزن. وتؤكد «نوح» على ضرورة تحديد السبب قبل البدء في العلاج فيجب عمل فحص شامل مع بعض التحاليل الطبية لعلاج السبب أولا، فبعض الأمراض مثل الأمراض النفسيه تحتاج لوقت أكثر في العلاج. ثانياً – التغذية السليمة لمريض النحافة: - يجب التنبيه على مراعاة تناول مريض النحافة الأكل الصحي وليس الأكل السريع و الحلويات. - الزيادة السليمة لمريض النحافة هي زيادة الكتلة العضلية وليس الكتلة الدهنية، فتكون الزيادة بمعدل 500 سعر حراري يوميا بما يعادل نحو نصف كيلو أسبوعياً. - تكون ال500 سعر من زيادة حصص النشويات والفواكهة والخضار و البروتين و المكسرات. - يجب مراعاة زيادة الدهون بالنسبة المسموحة على أن تكون من الدهون المفيدة التى تساعد على انخفاض نسبة الكوليسترول في الدم مثل زيت الزيتون و أوميجا 3. - رغم أهمية الماء للجسم لكن يجب مراعاة عدم شرب الماء أثناء الأكل وقبله على الأقل بنصف ساعة. - يمكن زيادة الوزن عن طريق الكوكتيلات كوجبة بينية فهي الأسهل لمريض النحافة من الأكل وبمساعدة أخصائى التغذية من السهل تقديم بعض الاقتراحات للكوكتيلات الغنية بالسعرات والفيتامينات والمعادن والألياف. - يجب تقسيم الوجبات إلي 6 وجبات يوميا و زياده الكميات تدريجيا. - يجب التنويه إلي أنه لا يوجد أدويه لفتح الشهيه فأغلبها يعمل على مراكز الجوع والشبع بالمخ و هذا غير آمن. - يمكن الاستعانه بالخميره فهي مادة طبيعية و غنية بالفيتامينات والمعادن و مضادات الأكسدة فهي تساعد على فتح الشهية بتناول قرص بعد الأكل 3 مرات يومياً، فعند استخدام الخميرة الجافة تذوب على الماء الدافئ مع نصف معلقة سكر و تشرب على الريق. - يمكن كذلك إذابتها مع اللبن ومعلقة عسل وتشرب مرتين يوميا.