ارتفاع ضغط الدم ...ناقوس الخطر

د.محمد فتحي عبد العال
يمضي العالم بوتيرة سريعة من حيث التزايد السكاني و طوفان أنماط الحياة الحديثة وما يتبعه من تغير في ملامح صحة الإنسان في جميع أرجاء المعموره مما يتطلب المزيد من البرامج والخطط في مجال العناية بالصحة ؛وارتفاع ضغط الدم،هو الشغل الشاغل لمليارات البشرحول العالم لما ينتج عنه من أمراض تُودي بحياة الملايين سنوياً في الوقت الراهن مما حدا بمنظمة الصحة العالمية لتحديد يوم 17 مايو من كل عام يوما عالميا لضغط الدم بهدف تسليط الضوء على مدى خطورته والتوعية به.وارتفاع ضغط الدم قاتل صامت لأنه لا يبدي أعراضاً غالباً. الا انه يتسبب أحياناً في ظهور أعراض مثل الصداع وضيق التنفس والدُوار وألم الصدر وتسارع دقات القلب والنزف من الأنف.وارتفاع ضغط الدم ناقوس خطر حقيقي إذا ترك دون السيطرة عليه حيث تزيد مخاطر تضرر القلب والأوعية الدموية في أعضاء رئيسية مثل الدماغ والكُلى كما يؤدي إلى الإصابة بنوبات قلبية وقصور القلب في خاتمة المطاف مما يتطلب معه إحداث تغييرات جوهرية في أنماط الحياة في سبيل التحكم فيه مثل: اتباع نظام غذائي متوازن،وتقليل الكمية المُتناوَلة من الملح حيث تنصح منظمة الصحة العالمية البالغين أن يقللوا استهلاكهم من الصوديوم عن 2000ملجم أو5 جم من الملح يومياً والحفاظ على وزن طبيعي: فكل 5 كيلوغرامات يفقدها وزن الجسم يمكنها خفض ضغط الدم الانقباضي بما يتراوح بين نقطتين و10 نقاط .،وتجنب التوتر والانفعالات وممارسة الرياضة بانتظام،والإقلاع عن التدخين وتناول الأدوية بانتظام.
يعرف ضغط الدم بأنه مقدار الضغط الذي يحدثه سريان الدم علي جدران الشرايين التي تقوم بنقله من القلب الي سائر اجزاء الجسم ويُقاس ضغط الدم بوحدة تُسمَّى مليمترزئبقي،ويُسجَّل كرقمين يُكتَب أحدهما فوق الأخر في شكل كسر ويشير الرقم الأعلى إلى ضغط الدم الانقباضي أو السيستولى وهو الضغط الأعلى في الأوعية الدموية ويحدث مع انقباض القلب أو خفقانه. ويشيرالرقم الأقل إلى ضغط الدم الانبساطي اوالدياستولى وهو الضغط الأقل في الأوعية الدموية في الفترات التي تفصل بين ضربات القلب مع استرخاء عضلة القلب ويبلغ معدل الضغط الطبيعي للبالغين 120/80 مليمتر زئبقي.ومعدل ضغط الدم يختلف من شخص لاخر بل ويختلف في الشخص ذاته من وقت لاخر علي مدار اليوم كأن يرتفع في حالة النشاط وينخفض في السكون والنوم.وارتفاع ضغط الدم الذي يعني تكرار تسجيل معدل 140/90 ملليمتر زئبق أو أكثرعبر فترة زمنية فيما يوصي لمن تجاوزوا عمر الستين بأخذ دواء لتخفيض ضغط الدم إذا تجاوز المعدل 150/90 ملليمتر زئبق.
تاريخ المرض بدأ مع فهم عمل القلب والأوعية الدموية بفضل الطبيب وليام هارفي (1578-1657)، الذي وصف الدورة الدموية استكمالا لعمل الطبيب العربي ابن النفيس ومن هنا انتبه العلماء الى ان للدم ضغطاً يندفع به داخل الشرايين إلا أن العلماء لم يتمكنوا من قياس ضغط الدم داخل الشرايين الا مع التجربة التي قام بها رجل الدين الانجليزي ستيفن هيلز عام 1733م والتي وضع فيها أنبوبة من الزجاج داخل شريان رقبة فرس صغير وربط نهاية الانبوبة في فرع شجرة ولاحظ ارتفاع الدم داخل هذه الانبوبة وقال انه يصف الدم يرتفع إلى ثمانية أقدام في الارتفاع في أنبوب!،ومنها تعرف على قوة اندفاع الدم وظلت قياسات ضغط الدم مقصورة على اختراق احد الشرايين حتى ظهر المانوميتر الزئبقي الذي اخترعه بوازييه الفرنسي عام 1846م.
ينقسم ارتفاع ضغط الدم إلى نوعين رئيسين، هما:
النوع الأول: ارتفاع الضغط الأولي، وهوالسبب الرئيسي لمرض ضغط الدم فى اكثرمن90 % من المرض وغالبا ما يصيب الاشخاص البالغين فيما يبقي السبب الأساسي المباشرغيرمعروف،وفى كثيرمن الاحيان يكون هناك تاريخ عائلى للإصابة بارتفاع ضغطالدم. أما - النوع الثاني: هو ضغط الدم المرتفع الثانى وعادة ما يكون السبب وجود اضطرابات في الكلى ، اضطرابات الغدد الصماء، تناول بعض الأدوية، متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم، والحمل.
قد يحتاجُ بعضُ المرضى لأخذ أدوية ضَغط الدم من أجلِ ضبط ارتفاع ضغط الدم عندهم وهناك مجموعات دوائية رئيسية هي مدرات البول وهي العقارالاول في الاستخدام نظرا لفاعليتها ولسعرها المناسب ومثبطات الإنزيم المحول للانجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الانجيوتنسين وحاصرات بيتا أو حاصرات قناة الكالسيوم ومثبطات الجهازالعصبي السمبثاوي وموسعات الشرايين.
ومن الأساليب المفضلة للوقاية من ارتفاع ضغط الدم تناول الثوم والبصل الذين يساعدان في تقليل ضغط الدم كما أن الطماطم تحتوي علي مركب جاما أمينو البيوتريك GABA الذي يقلل من ضغط الدم كما يساعد علي تقوية عضلة القلب فيما تساعد الأغذية الغنية بالبوتاسيوم على خفض ضغط الدم وتنصح منظمة الصحة العالمية البالغين أن يتناولوا3510 ملجم من البوتاسيوم على الأقل يومياً،ومن الأغذية الغنية بالبوتاسيوم: الفاصوليا والبازلاء والمكسرات والخضروات مثل السبانخ والكرنب والبقدونس والفواكه مثل الموز والبابايا والتمر كما أظهرت دراسة ألمانية في مستشفى جامعة كولونيا أن الكاكاو الخام يمكنه أن يخفض ضغط الدم بشكل واضح.
د.محمد فتحي عبد العال
صيدلي وحاصل علي ماجستير بالكيمياء الحيوية
كاتب وباحث مصري