يعانى مرضى الكبد فى شهر رمضان أثناء صومهم من العديد من المضاعفات لذا يقدم لهم د.?عبد?الحميد أباظة أستاذ واستشارى أمراض الباطنة والكبد ومساعد وزير الصحة السابق، مجموعة من النصائح حتى يستطيع مريض الكبد الصوم دون أى معاناة وهى كالتالى: 1- يعتبر الصوم إحدى وسائل العلاج لمريض الالتهاب الكبدى المزمن (نشط أو عادى) وكذلك المصاب بدهون على الكبد لأن الصوم يعتبر أحد السبل لعلاج تدهن الكبد وهذا النوع من مرضى الكبد يجب عدم تناوله الأغذية التى تحتوى على الدهون والسكريات. 2- مريض الالتهاب الكبدى الحاد «الصفرة» يمنع عن الصيام لأنه يحتاج لنظام غذائى ودوائى معين تجعله غير قادر على الصيام لأن جسمه يحتاج إلى كميات كبيرة من السكريات والسوائل. 3- لا يسمح بالصيام مريض تليف الكبد ودوالى المرىء والاستسقاء ومن يعانى من غيبوبة كبدية متكررة لأنهم يحتاجون إلى العلاج بصفة مستمرة وفى أوقات محددة ويحتاجون أيضًا إلى تناول السوائل بصفة مستمرة مما يتعذر لهم الصيام. 4- مريض أورام الكبد والخراج والأميبا هم أيضًا لا يستطيعون الصيام لأنهم يتناولون أدوية عنيفة ويحتاجون لتغذية قوية ومتوازنة، كما أن مريض الكبد الذى يعانى من انخفاض فى سكر الدم لا يمكنه الصوم نظرا لإنخفاض مستوى السكر فى الدم. 5- يستطيع مريض الفيروسات الكبدية الصيام إذا كانت إنزيمات الكبد طبيعية مع تناول العلاج المناسب لكن إذا كان الالتهاب مزمنًا ويصحبه ارتفاع فى درجات الحرارة فلم يسمح لهم بالصيام خوفا من حدوث مضاعفات تهدد حياته. 6- المرضى الذين يتناولون الانترفيرون يمكنهم الصوم فى حالة عدم وجود مضاعفات جانبية نتيجة لتناول الانترفيرون والذى يحدد ذلك الطبيب المختص لأن هذا العلاج يتطلب تناول كميات كبيرة من الماء. 7- ينصح جميع مرضى الكبد بالاعتدال فى تناول الطعام والاكثار من تناول السكريات إن لم يكن هناك مانع طبى كالإصابة بمرض السكر كما يجب الحصول على كمية كبيرة من الفيتامينات لتعويض الجسم عما فقده أثناء الصيام. 8- ضرورة التقليل من نسبة الملح فى الطعام والامتناع عن تناول الأكلات التى تحتوى على أملاح عالية كالمخللات والشطة بالاضافة الى وقف تناول الدهون مع الاكثار من تناول الخضراوات والفاكهة. 9- تناول الماء والسوائل طوال فترة الافطار وضرورة تناول من 8 إلى 10 أكواب من السوائل يوميًا. 10- المريض الذى يسمح له بالصيام عليه بتعديل جرعات الأدوية من ثلاث جرعات إلى جرعتين يوميًا أو بتبديل الأدوية طوال شهر رمضان بأدوية تأخذ مرة أو مرتين يوميًا. ?