روشتة طبية تحمي مريض السكر خلال الصيام

السمنة والتكنولوجيا الحديثة.. أحد أسباب مرض السكر
57 % من مرضى السكر لا يلتزمون بتناول علاجهم في المواعيد المحددة
7.5 مليون شخص في مصر يعانون من مرض السكر
13 مليون مريض بالسكر بحلول عام 2035
يصوم كل عام حوالي خمسين مليون مسلم من المصابين بمرض السكر حول العالم، وتشير التقديرات إلى أن أغلبهم مصاب بالنوع الثاني من المرض، مما يزيد من احتمالية إصابتهم بخلل في مستوى السكر في الدم، سواء هبوطاً أو ارتفاعاً.
وأوضحت الدكتورة إيناس شلتوت، أستاذ أمراض الباطنة والسكر بطب القصر العيني، ورئيس الجمعية العربية لدراسة أمراض السكر و الميتابوليزم، أن 57% من مرضى السكر لا يلتزمون بتناول علاجهم في المواعيد المحددة خاصةً عند تناول الشخص لأكثر من نوع من الأدوية، وبالتالي ظهرت الحاجة إلى العقاقير التي تأخذ مرة واحدة فى اليوم ويمتد مفعولها إلى 24 ساعة، على أن تكون آمنه و ذات تأثير فعال مثل عقار "ليراجلوتيد"، وعندما لا يلتزم المرضى بالعلاج فانهم يكونون معرضين للإصابة بمضاعفات مرض السكر العديدة.
مريض السكر والصيام
وأكدت شلتوت أن ثلث مرضى السكر فقط يصلون إلى النتائج المستهدفة للعلاج ويكون مستوى السكر لديهم تحت السيطرة، ويحتاج مريض السكر أن تكون حالته مستقرة قبل بدء رمضان حتى يستطيع الصيام دون مشاكل، وهو ما يمكن تحقيقه عند الالتزام بالإرشادات الطبية، مشيرة إلى أن نقص الوعي بين المواطنين بخطورة مرض السكر ومضاعفاته يظل هو التحدي الأكبر الذي يعيق جهود مكافحة المرض في مصر.
وتشير الاحصائيات إلى أن هناك 7,5 مليون شخص في مصر يعانون من مرض السكر طبقاً للأرقام المعلنة أواخر 2014، ومن المتوقع أن يرتفع هذا العدد إلى 13 مليون مريض بحلول عام 2035، وتعد نتائج أحدث دراساتنا خطوة مهمة في هذا الطريق، حيث سوف تتيح لمرضى السكر الصيام بأمان، بعد استشارة طبيبهم.
وأوضحت أن مرضى السكر الذين ننصحهم بالإفطار فهم المرضى المصابون بمضاعفات السكر على الأوعية الدموية والكليتين، وكذلك يجب ألا يصوم مريض السكر إذا صاحب مرض السكر عوامل خطورة أخرى مثل أمراض القلب، أو إذا كان مريض السكر يعالَج بكميات كبيرة من الأنسولين، خاصةً إذا تعددت جرعات الأنسولين خلال اليوم الواحد.
كما أنه من الضروري أن يلتزم المريض بالنظام الغذائي الذى حدده له الطبيب وعدم تناول أنواع الحلوى التقليدية في رمضان.
وأوضحت الدراسات أن المرضي الذين استخدموا عقار "ليراجلوتيد" خلال رمضان تمكنوا من الوصول إلى نسبة السكر التراكمي "HbA1c" المستهدفة مع عدم حدوث نوبات انخفاض السكر أو زيادة في الوزن بنسبة أكثر من الضعف عند المقارنة مع نتائج العقار المقارن.
الصيام والغيبوبة
الصيام خلال شهر رمضان يضيف المزيد من الأعباء الصحية على مريض السكر، حيث يؤدي عدم تناول أية مأكولات أو مشروبات على مدار اليوم إلى اختلال نسبة الجلوكوز في الدم، مع إمكانية تعرض المريض في الحالات الحادة لفقدان الوعي والغيبوبة السكرية وغيرها من المضاعفات الصحية الخطيرة.
وأوضح صلاح شلباية، أستاذ ورئيس قسم الغدد الصماء والسكر بكلية طب عين شمس، قائلاً "على الرغم من المخاطر الصحية المصاحبة لصيام مرضى السكر، إلا أن الأبحاث العلمية تشير إلى أن معظم المرضى يواصلون الصيام خلال شهر رمضان، لذا من الضروري أن يتابع مريض السكر مع الطبيب المعالج أفضل العقاقير والبدائل العلاجية المتاحة، والتي يمكنهم استخدامها عند الصيام، هذا بالإضافة لقياس مستويات الجلوكوز في الدم على مدار اليوم لتفادي أية مضاعفات صحية محتملة.
وبتوفر "ليراجلوتيد"، سوف يمكن مرضى السكر من النوع الثاني من صيام رمضان بشكل أكثر أمانا، حيث يمكنهم التحكم فى مستويات السكر فى الدم وضبطه لمدة 24 ساعة عبر تناول العقار مرة واحدة في اليوم، بدون التعرض لنوبات الدوخة والإغماء مقارنة بالعلاج التقليدي لمرض السكر.
وتشير النتائج التي توصلت إليها دراسة "LIRA-Ramadan" إلى أن تناول "ليراجلوتيد" مع عقار "متفورمين" يؤدي لتحسن مستوى الجلوكوز بالدم أثناء الصيام، مع تجنب إصابة المريض بنوبات هبوط السكر، بالإضافة لقدرة العلاج الجديد على إبطاء حركة المعدة وزيادة الإحساس بالشبع وخفض الوزن الزائد بمعدل أكثر من 5 كيلو جرامات بعد بداية العلاج، ويعد ذلك عاملاً هامًا في علاج مرض السكر من النوع الثاني خاصة في ظل معاناة أغلب المرضى من السمنة.
وقد أثبت "ليراجلوتيد"، فعاليته في تحسين الأداء الوظيفي للبنكرياس، مما يسمح بزيادة إفراز الأنسولين والحفاظ على مستوى السكر الطبيعى فى الدم، كما أن "ليراجلوتيد" يماثل فى تركيبته 97٪ من الهرمون الطبيعي داخل الجسم، مما يقلل الاجسام المضادة وبالتالي تحتفظ بفاعليتها داخل الجسم، كما يستهدف المشاكل المرتبطة بمرض السكر وينجح في علاجها لدى أغلب مرضى السكر.
ومن جانبه، يقول الدكتور خليفة عبدالله، أستاذ الامراض الباطنة والسكر بكلية طب جامعة الاسكندرية وعضو اللجنة القومية للسكر، من العوامل التي تؤدي لخطورة تلك الاحتماليات الانقطاع عن الطعام لفترة طويلة ثم الإفطار على وجبة كبيرة، حيث يمكن أن يؤدي ذلك لمضاعفات مثل الاختلال الملحوظ في مستوى السكر في الدم أو الجفاف مما قد يستدعى الحصول على رعاية طبية في المستشفى. لذلك فإن على مرضى السكر الذين يرغبون في الصيام اللجوء للعقارات التي لا تسبب هبوط السكر بعد استشارة الطبيب المعالج، خاصةً وأن المضاعفات سابقة الذكر تجبر واحدا من كل ثلاثة صائمين من مرضى السكر حول العالم على كسر صيامهم.
هذا إلى جانب أن من أهم أسباب الإصابة بمرض السكر هو الزيادة في الوزن والإصابة بالسمنة بسبب قلة الحركة وكثرة تناول السكريات وعدم ممارسة الرياضة واستخدام التكنولوجيا الحديثة بشكل خاطئ. لذلك فأن وجود عقاقير مثل عقار "ليراجلوتيد" فعال ويساعد على خفض الوزن مقارنة بعقارات السكر الاخرى، لذلك فهو يعتبر إضافة وتقدم فى منظومة علاج مرض السكر.
وكشف الدكتور محمد الضبابي المدير التنفيذي لشركة "نوڨو نورديسك" مصر، عن افتتاح أول مركز للتميز، وهو عيادة متخصصة في علاج السكر ومضاعفاته بالإضافة للكشف المبكر عن المرض بمستشفى أم المصريين بالجيزة، ويعد مركز التميز الجديد جزءاً من البرنامج القومي للسكر الذي أطلقته "نوڨو نورديسك" طبقاً لاتفاقية التعاون التي وقعتها مع وزارة الصحة والمعهد القومي للسكر والغدد الصماء في مصر.