ريستولام.. دواعي الاستعمال والموانع والجرعات والآثار الجانبية

الاسم العلمي : ألبرازولام-Alprazolam
مقدمه
ألبرازولام هو بنزوديازيبين. يُعتقد أن ألبرازولام يعمل عن طريق تعزيز نشاط بعض النواقل العصبية في الدماغ.
يستخدم ألبرازولام لعلاج اضطرابات القلق واضطرابات الهلع والقلق الناجم عن الاكتئاب.
من الخطورة شراء ألبرازولام على الإنترنت. قد تحتوي هذه الأدوية على مكونات خطرة ، أو قد لا يتم توزيعها بواسطة صيدلية مرخصة.
دواعي الإستعمال
1. بتصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية
القلق
اضطراب الهلع
2. بدون تصريح من هيئة الغذاء والدواء الأمريكية
كآبة
الاستخدام والجرعه
1. الكبار
ملاحظة مهمة
معايير بيرز: توخي الحذر أو تجنب استخدامها حيث أنها غير مناسبة لكبار السن.
معلومات الجرعة العامة
قلل الجرعة اليومية بمقدار 0.5 مجم كل 3 أيام عند التوقف عن العلاج
القلق
0.25 إلى 0.5 مجم عن طريق الفم 3 مرات في اليوم ؛ قد يزيد كل 3 إلى 4 أيام إذا لزم الأمر ؛ الجرعة اليومية القصوى 4 مجم مقسمة على جرعات
كآبة
2.5 إلى 3 ملغ فمويا يوميا في جرعات مقسمة
اضطراب الهلع
(قرص سريع التحرر) 0.5 مجم عن طريق الفم 3 مرات في اليوم ؛ قد تزيد الجرعة حتى 1 مجم / يوم كل 3 إلى 4 أيام ؛ نطاق الجرعة المعتاد ، من 1 إلى 10 ملغ / يوم (متوسط ، من 5 إلى 6 ملغ / يوم)
(قرص ممتد المفعول) 0.5 إلى 1 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا في الصباح ؛ قد تزيد بنسبة تصل إلى 1 مجم / يوم كل 3 إلى 4 أيام ؛ المعدل المعتاد هو 3 إلى 6 ملغ / يوم
2. الأطفال
معايير بيرز: توخي الحذر أو تجنب استخدامها حيث أنها غير مناسبة لكبار السن.
تعديلات الجرعة
الشيخوخة: إفراز فوري ، 0.25 مجم 2 إلى 3 مرات في اليوم ؛ زيادة الجرعة حسب الحاجة والتحمل
الشيخوخة: ممتد المفعول ، 0.5 مجم مرة واحدة يوميًا في الصباح ؛ زيادة الجرعة حسب الحاجة والتحمل
أمراض الكبد: إفراز فوري ، 0.25 مجم 2-3 مرات في اليوم. زيادة الجرعة حسب الحاجة والتحمل
أمراض الكبد: ممتدة المفعول ، 0.5 مجم مرة واحدة يوميًا ؛ زيادة الجرعة حسب الحاجة والتحمل
مرضى الوهن: إفراز فوري ، 0.25 مجم 2-3 مرات في اليوم. زيادة الجرعة حسب الحاجة والتحمل
مرضى الوهن: ممتد المفعول ، 0.5 مجم مرة واحدة يوميًا ؛ زيادة الجرعة حسب الحاجة والتحمل
تحذير الصندوق الاسود
عن طريق الفم
قد يؤدي الاستخدام المتزامن للبنزوديازيبينات والمواد الأفيونية إلى تخدير عميق ، وفشل تنفسي ، وغيبوبة ، وموت. حدد الجرعات والمدد إلى الحد الأدنى المطلوب واتبع علامات المرضى وأعراض تثبيط الجهاز التنفسي والخدر.
موانع / تحذيرات
موانع
جلوكوما الزاوية المغلقة الحادة
الاستخدام المتزامن مع إيتراكونازول أو كيتوكونازول
فرط الحساسية للبنزوديازيبينات
الاحتياطات
معايير بيرز: تجنب استخدامها عند كبار السن بسبب زيادة الحساسية للبنزوديازيبين ، خاصةً في المرضى الذين لديهم تاريخ من السقوط أو الكسور (ما لم تتوفر بدائل أكثر أمانًا) ، أو ضعف الإدراك أو الخرف ، أو الهذيان أو المعرضين لخطر كبير للإصابة بالهذيان. قد يزيد من خطر الإغماء ، والترنح ، والضعف الإدراكي أو النفسي ، وحوادث السيارات ، والهذيان ، أو غيرها من الآثار السلبية على الجهاز العصبي المركزي (قد يكون مناسبًا لاضطرابات النوبات ، واضطرابات النوم السريعة في حركة العين ، واضطراب القلق العام الشديد). تجنب الاستخدام المتزامن لثلاثة أو أكثر من العوامل المنشطة للجهاز العصبي المركزي في أي مجموعة بسبب زيادة مخاطر السقوط والكسور. تجنب الاستخدام المتزامن لأي مادة أفيونية بسبب زيادة خطر الجرعة الزائدة.
الاستخدام المتزامن: لا ينصح بالاستخدام المتزامن مع مثبطات CYP3A القوية
الوهن: قد يكون المرضى أكثر عرضة لخطر الإصابة بالترنح أو الإفراط في الخدر ؛ يوصى بتعديل الجرعة
الكبد: مرض الكبد الكحولي أو السمنة قد تزيد من الخطر
الطب النفسي: مخاطر الانتحار لدى المرضى الذين لديهم تاريخ أو سلوك انتحاري حالي
الطب النفسي: الاكتئاب ، وزيادة مخاطر الهوس، وقد يزيد من الانتحار
الطب النفسي: زيادة خطر الاعتماد الجسدي والنفسي بجرعات أكبر من 4 ملغ / يوم أو مع الاستخدام المطول
الطب النفسي: تعاطي المخدرات وخطر الاعتماد في المرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي الكحول أو تعاطي المخدرات
الإنجاب: خطر حدوث عيوب خلقية عند الأطفال حديثي الولادة عند استخدامه من قبل النساء الحوامل ؛ تجنب الاستخدام خلال الأشهر الثلاثة الأولى
الجهاز التنفسي: المرض الرئوي الحاد قد يزيد من مخاطر الأحداث الضائرة ، بما في ذلك الوفيات النادرة
سحب العلاج: قد تحدث أعراض الانسحاب ، بما في ذلك النوبات التي تهدد الحياة ، مع الجرعات الفائتة أو تقليل الجرعة المفاجئ أو التوقف ؛ يوصى بتخفيض الجرعة التدريجي
الحمل
لا يمكن استبعاد وجود خطر علي الجنين
الرضاعة الطبيعية
من الأدوية التي يكون تأثيرها على الرضّع غير معروف
تفاعل الأدوية
ممنوع الاستخدام
ديلافيردين
فلومازينيل
يتراكونازول
كيتوكونازول
رائد
أباميتابير
الفنتانيل
أموباربيتال
بنزهيدروكودون
بوسبريفير
برومازيبام
بروموبرايد
البوبرينورفين
بوتاباربيتال
بوتالبيتال
بوتورفانول
كاربامازيبين
كاربينوكسامين
كاريسوبرودول
سيريتينيب
سيتريزين
كلاريثروميسين
كلوبازام
ديجوكسين
دومبيريدون
فلوكونازول
جابابنتين
ميكليزين
نالبوفين
بريجابالين
ترامادول
معتدل
سيميتيدين
اريثروميسين
فلوكستين
نورجيستريل
سيرترالين
الآثار الجانبية
شائع
التمثيل الغذائي للغدد الصماء: انخفاض الشهية (7.3٪ إلى 27.8٪) ، زيادة الشهية (7٪ إلى 32.7٪) ، زيادة الوزن (2.7٪ إلى 27.2٪)
الجهاز الهضمي: الإمساك (8.1٪ إلى 26.2٪) ، انخفاض إفراز اللعاب (32.8٪) ، جفاف الفم (10.2٪ إلى 14.7٪)
الجهاز العصبي: اضطراب إدراكي (28.8٪) ، ارتباك (1.5٪ إلى 10.4٪) ، صعوبة النطق (10.9٪ إلى 23.3٪) ، دوار (20.8٪) ، ضعف الذاكرة (15.4٪ إلى 33.1٪) ، نعاس (23٪ إلى 76.8٪)
الطب النفسي: هياج (إطلاق فوري ، 33.1٪ ؛ إطالة ممتدة 1٪ أو أكثر)
الإنجاب: انخفاض الرغبة الجنسية (6٪ إلى 14.4٪)
أخرى: التعب (13.9٪ إلى 48.6٪)
خطير
الأمراض الجلدية: متلازمة ستيفنز جونسون
الكبد: فشل الكبد
العصبية: النوبة تحدث بشكل متزامن نتيجة انسحاب الدواء
معلومات اسم الدواء
ريستولام 0.25 مجم قرص
ريستولام 0.5 مجم قرص
ريستولام 1 مجم قرص
آلية عمل الدواء
ألبرازولام ، أحد أدوية الجهاز العصبي المركزي من فئة البنزوديازيبينات ، يمتلك آلية عمل غير معروفة. يُفترض أنه يمارس تأثيراته من خلال الارتباط بمستقبلات مختلفة خاصة في الجهاز العصبي المركزي. تم الإبلاغ أيضًا عن أن ألبرازولام يعرض خصائص مضادة للاكتئاب ، والتي لا تعتبر من سمات مشتقات البنزوديازيبين التقليدية.
الدراسة السريرية
يجب على المريض تجنب الأنشطة التي تتطلب اليقظة أو التنسيق العقلي حتى تتحقق آثار الدواء.
قد يتسبب هذا الدواء في زيادة الشهية ، أو تغيرات في الوزن ، أو الإمساك ، أو الدوخة ، أو عسر الكلام ، أو ضعف الذاكرة ، أو النعاس ، أو الاكتئاب ، أو انخفاض الرغبة الجنسية.
تقديم المشورة للمريض ضد التوقف المفاجئ عن تناول الدواء لمنع أعراض الانسحاب.
يجب على المريض تجنب الكحول أثناء تناول الدواء.
يجب على المريض عدم تناول الجريب فروت أو شرب عصير الجريب فروت أثناء تناول الدواء.
للاطلاع على مزيد من الأدوية وتأثيراتها.. اضغط هنا