أ.د. سعد عبدالوهاب استشارى الكبد والجهاز الهضمى والسكر

-وظائف الكبد من تنظيم مستوى السكر إلى المساعدة فى تجلط الدم
-المسلوق والفواكه أنسب أغذية مرضى الكبد
-النزيف نوعان داخلى وخارجى ..ودماء الأنف يمكن إيقافها سريعاً
-7 أخطاء شائعة يجب تجنبها أثناء الأكل
-الفشار الذى يأكله الصغار يقى من السرطان وأمراض القلب
-الممنوعات فى النظام الغذائى لمرضى قرحة المعدة والاثنى عشر والحموضة
-للخيرمنافذوابواب
الكبد.. المصفاة الربانية لجسم الإنسان
قد لا يعلم الكثيرون منا أن الكبد هو العضو الأكبر فى جسم الإنسان.. ويرقد أسفل الحجاب الحاجز والقفص الصدرى مباشرة فى الجزء الأوسط والأيمن أعلى البطن، ويتكون الكبد من فصين أكبرهما الأيمن والأصغر هو الأيسر.
ولخلايا الكبد خاصية فريدة هى قدرته على تجديد ما يتلف نتيجة الإصابة بالالتهاب الكبدى.. ووظائف الكبد هى الأخطر والأهم بين كل وظائف الجسم.
ففيه تجرى عمليات إنتاج الطاقة وتخليص الجسم من السموم الضارة التى تصل إليه وكذا التمثيل الغذائى للطعام.. كما أن الكبد أيضا ينشط الأدوية والمواد النافعة للجسم، ويعطل مفعول تلك الضارة له وغير ذلك من المهام التى خصه الله سبحانه وتعالى بها.
وفى هذا العدد سوف نتحدث بشىء من التفصيل عن وظيفته: أولا: التمثيل الغذائى للمواد السكرية أو الكربوهيدراتية ويقوم بها الكبد من خلال ما يلى:
1 - يقوم بتخزين الزائد من المواد الكربوهيدراتية فى صورة نشا حيوانى أو جليكوجين ليستغله الجسم عند الحاجة إليه فى الأزمات الغذائية أو الصيام الطويل.
2 - يقوم أيضا بتنظيم مستوى السكر فى الدم ومنع حدوث انخفاض حاد فيه.. وإذا ما اختلت هذه الوظيفة الحيوية خصوصا لدى مريض الكبد، فإنها تؤدى إلى ارتفاع مستوى السكر فى الدم أو ما نسميه مرض «السكرى».
ثانيا: التمثيل الغذائى للمواد البروتينية:
وفيها يقوم الكبد بإنتاج العديد من البروتينات نذكر منها:
1 - البروتينات الخاصة بتجلط الدم عند حدوث النزيف لأى سبب من الأسباب ونذكر منها:
الفيبرونوجين، والبروثروبين، والترانسفيرين الناقل لمعدن الحديد وهى المعادن الأساسية فى تكوين دم الإنسان، وفى عدد قادم إن كان فى العمر بقية نكمل حديثنا عن هذا الفلتر الربانى الذى أهداه الله لجسم الإنسان.
الإسعافات الأولية:
نعرض اليوم لأحد الموضوعات شديدة الأهمية فى كل بيت وهو النزيف.. والنزيف بوجه عام هو خروج الدم عن مساره الطبيعى داخل الشرايين أو الأوردة أو الشعيرات الدموية الصغيرة.
وهناك نوعان من النزيف أولهما خارجى، وهو الذى نراه بأعيننا وثانيهما داخلى وهو الذى يحدث عادة فى الأعضاء الداخلية، ولا يمكن رؤيته وإنما نتعرف عليه من خلال أعراضه الملموسة كشحوب الوجه والجسم والعرق الغزير وسرعة ضربات القلب والبرودة الشديدة والضعف الشديدة فى النبضات، وغير ذلك كثير والنزيف الخارجى إما أن يكون شريانيا أو وريديا.
النزيف الشريانى: ويحدث عند حدوث قطع فى أحد الشرايين، ويكون تدفق الدم منه قويا وسريعا ولون الدم أحمر فاتحا، وهو أخطر أنواع النزيف، ويجب إيقافه بسرعة ويستحسن أن يتم ذلك من خلال المستشفيات أو المراكز الطبية.
النزيف الوريدى: ويحدث عند قطع أحد الأوردة ويكون تدفق الدم فيه ثابتا ولون الدم أحمر داكنا، ويمكن إيقافه إن كان سطحيا بمجرد الضغط عليه بقوة، أما الأوردة العميقة فمن الصعب إيقافها وتعامل معاملة النزيف الشريانى فى طريقة الإسعاف.
النزيف الشعيرى: وينتج عن قطع فى الشعيرات الدموية البسيطة، وهو لا يشكل خطورة ويمكن إسعافه بالتطهير والضغط على الشعيرات النازفة.
وللإسعاف السريع لكل أنواع النزيف تستخدم وسيلة الضغط المباشر بإبهام اليد أو الضمادات القوية بأربطة الشاش المعقمة.. كما يمكن المساعدة برفع العضو المصاب إلى أعلى.
نزيف الأنف المتكرر: قد يحدث نزيف الأنف المتكرر نتيجة مرض داخلى كارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع مستوى السكر فى الدم أو سيولة فى الدم، وكذا عدة أمراض أخرى.. وقد يحدث النزيف أيضا بسبب هشاشة الأوعية الدموية المبطنة لجدار الأنف من الداخل، وعلى المصاب بهذه الحالة إجراء التحاليل اللازمة للاطمئنان إلى عدم وجود سبب عضوى لهذا النزيف. ثم استشارة إخصائى الأنف والأذن والحنجرة بعد ذلك.

طريقة الإسعاف: لإيقاف النزيف بصفة مؤقتة ننصح بإمالة الرأس إلى الأمام وليس إلى الخلف كما يعتقد البعض.. مع الضغط على فتحتى الأنف بقوة بواسطة السبابة والإبهام حتى يتوقف النزيف ثم نبدأ فى البحث عن أسبابه.
سبعة أشياء لا يجب أن تمارس بعد الأكل:
1 - لا تشرب الشاى: لأن أوراق الشاى تحتوى على نسبة عالية من الحمض، وهذه المادة ستؤثر على البروتين المتواجد فى الأطعمة التى تستهكلها وتجعلها جافة وعسرة الهضم.
2 - لا تأكل الفواكه بعد الأكل مباشرة: لأنها تتسبب فى انتفاخ البطن بالهواء لذا يجب أخذ الحيطة، وعدم تناول الفواكه قبل مضى ساعة إلى ساعتين من الأكل أو قبل ساعة من الوجبة الغذائية.
3 - لا ترخى البنطال: بعد الأكل لأن ذلك يتسبب فى التواء الأمعاء وتعسر الهضم.
4 - لا تسبح بعد الأكل مباشرة: حيث تتسبب السباحة فى ارتفاع تدفق الدم لليدين والأرجل، لذا يقل تدفق الدم إلى الجهاز الهضمى فيعوق عمله.
5 - لا تمشِ: الكثير من الناس يعتقدون بجدوى المشى بعد الأكل، ويقولون إن مشى مائة خطوة سيجعلك تعمر لتسعة وتسعين عاما، والصحيح أن المشى سيعطل الجهاز الهضمى عن استخلاص الغذاء من الأطعمة التى أكلناها للتو.
6 - لا تنم فى الحال: حيث النوم يعطل إكمال عملية هضم الطعام بشكل جيد ويتسبب هذا فى عدوى معوية أو التهاب معوى.
7 - لا تدخن: لأن تدخين سيجارة واحدة بعد الأكل يعادل تدخين عشر سجائر فى الأوقات الأخرى. لذلك فإن نسبة الإصابة بالسرطان أكثر فى حالة التدخين بعد الأكل مباشرة.
هل تعلم
أن الفشار الذى يأكله الصغار يقى الإنسان من السرطان وأمراض القلب.
فقد اكتشف العلماء أن الفشار يحتوى على مادة البوليفينول المضادة للأكسدة والتى تقى من أمراض القلب والسرطان لأنها تحافظ على خلايا الجسم وتزيد من تدفق الدم فى شرايين الجسم، ولكن الأكثر فائدة أن يستخدم فى صنع الفشار زيت نباتى بكمية قليلة جدا، أو بدونه تماما مع إضافة القليل من الزبدة والملح لإعطائه النكهة المحببة.
هل تعلم:
أن تناول القليل من اللوز بصفة دائمة يساعد على تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب عن طريق خفض نسبة الكوليسترول فى الدم، إضافة إلى أن له دورا كبيرا فى إنقاص الوزن بصورة رائعة.
هل تعلم أن اليابانيين قد أثبتوا أن مضغ الطعام 20 مرة يساعد على التخلص من عادة إدمان الطعام، وقد يكون بديلا عن استعمال الريجيم القاسى، لأنه يساعد على الإحساس بالشبع، كما يساعد أيضا على سهولة هضم الطعام والتخلص من الانتفاخ وآلام المعدة، وكذا على سرعة سريان الدم فى الأوعية الدموية.
أنت تسأل
تسأل القارئة لارا أحمد المسيرى من هضبة الأهرام عن كيفية تحسين القدرة المناعية لمريض الكبد عن طريق التغذية:
وللإجابة عن سؤالها نقول:
إن تحسين القدرة المناعية للمريض عامة ولمريض الكبد بشكل خاص، يعتبر من أهم نواحى العلاج التى تهم الطبيب المعالج والمريض أيضا ويجب أن يراعى ما يلى:
1 - مراعاة طرق الطهى المناسبة لكل حالة.. وسيتم تقديم الغذاء المناسب للشروط العلاجية وطبعا الطبيب المعالج هو الذى يحدد ذلك.
2 - يجب أن تكون الوجبات متكاملة وبالكمية التى تناسب الحالة الصحية للمريض تحسنا أو سوءا.
3 - يجب أن تقوم بزيادة أو استبعاد بعض العناصر الغذائية حسب تقدم الحالة الصحية للمريض.
4 - مراعاة ما يستجد على صحة المريض من متغيرات قد تمكنه من الاستفادة من بعض الغذائية أو عدم الاستفادة منها.
5 - من المفضل أن نزود المريض ببعض الفيتامينات والأملاح المعدنية لتصحيح حالته العامة إذا رأى الطبيب حاجته إليها.
6 - من أهم العناصر الغذائية التى يحتاجها المريض: الخضراوات الطازجة كالخرشوف والشبت والبقدونس وباقى الخضراوات ويجب ألا تخلو وجبات المريض من هذه العناصر الغذائية عظيمة الفائدة.
يسأل القارئ محمد رشاد من أسيوط عن أعراض ارتفاع السكر فى الدم وأسباب هذا الارتفاع؟
وللإجابة نقول: إن أعراض ارتفاع نسبة السكر فى الدم تتمثل فى:
1 - الشعور بالتعب.
2 - تكرار التبول مع العطش وخصوصا بالمساء.
3 - زوغان البصر.
4 - الشعور بتنميل ووخز فى أصابع القدمين واليدين.
5 - بطء التئام الجروح
6 - تقلصات فى العضلات
أما أسباب ارتفاع السكر فى الدم.. فإننا نذكر منها:
أ. تناول كمية كبيرة من الطعام وخصوصا السكريات.
ب. قلة الحركة أو عدم القيام بالتمارين المعتادة.
ج. عدم أخذ علاج السكر.
د. المرض أو الإصابة بالتهاب حاد.
النظام الغذائى المقترح لمرضى قرحة المعدة والاثنى عشر والحموضة الشديدة

لا تأكل
الفاكهة والخضراوات
البرتقال
الليمون
التين
الجريب فروت
البطاطس المقلية
التوت
البصل
الطماطم
القرنبيط
الأناناس
الفلفل الأحمر
المخبوزات والعجائن والحلويات
المكرونة بالجبنة
الشيكولاتة
سباجتى بالصوص
رقائق الذرة
مخبوزات الزبدة
رقائق البطاطس
الدونت
السلطة بالخل والزيت
اللحوم والبروتينات ومنتجات الألبان
اللحوم المتبلة
الأسماك المدخنة أو المملحة
اللانشون
السردين
الأنشوجة المملحة
السجق
ميلك شيلد
آيس كريم
الجبن الرومى
المشروبات
القهوة
الشاى
المياه الغازية
النعناع
كل بأمان
الفاكهة والخضراوات
التفاح الطازج
التفاح المجفف الموز
الجزر
البازلاء
البروكلى
الفول الأخضر
المخبوزات والعجائن والحلويات
الخبز الأبيض
المكرونة
كعكة الأرز
الأرز
الخبز الأسمر
التوست الأسمر
المخبوزات والمعجنات خالية الدهون

اللحوم والبروتينات ومنتجات الألبان
اللحم المفروم
لحوم الدجاج الأبيض
السمك المشوى
اللحوم الطازجة
صفار البيض
زبدة فول السودانى
المرق بدون دهون أو أملاح أو بهارات كثيرة
جبن الفيتا
الجبن قليلة وعديمة الدسم
المشروبات
المياه المعدنية
-للخير أبواب

نعد القراء الأعزاء بأن تكون هذه الفقرة نافذة كبيرة للخير لكل قرائنا الفقراء الذين يحتاجون للكشف أو إجراء فحوصات طيبة أو حتى دخول المستشفيات وإجراء العمليات الجراحية، وفيها نستقبل طلبات الأساتذة الأطباء والجهات الطبية المختلفة للذين يرغبون فى مد يد العون للمحتاجين من مرضى الجريدة سواء بالتنازل عن أتعابهم أو حتى بتقديم خصم خاص لهم... وذلك من خلال الصفحة الطبية. والمطلوب فقط من المرضى المحتاجين لخدمة طبية إرسال التقارير الطبية وروشتات العلاج السابقة مع الكوبون المنشور فى الصفحة إلى مقر الجريدة أو عن طريق الفاكس أو البريد الإلكترونى للجريدة أو الاستشارى محرر الصفحة، وسنتولى تحويل الحالة إلى الأستاذ المختص وكذا إبلاغ المريض بالنتيجة.
نكرر شكرنا العميق لكل الزملاء الذين سوف يشاركوننا فى فتح أبواب الخير هذه ونتمنى للجميع الصحة والسلامة.
وهذه هى البداية:
أ.د سعد عبدالوهاب استشارى الكبد والجهاز الهضمى والسكر ويستقبل بعيادته الكائنة 106 ش مصدق ناصية ش السودان المهندسين ت: 0237484655
01221831113 ومستعد لاستقبال حالتين مجانا أسبوعيا من الحالات المحتاجة من قراء عيادة «الصباح» وخصم 50٪ على الأشعات التليفزيونية والمناظير لتلك الحالات.
أ.د مصطفى الحسينى استشارى العيون يستقبل حالتين مجانا أسبوعيا من الحالات الفقيرة المحولة إليه من عيادة «الصباح» وبخصم 30٪ على أجره فى العمليات الجراحية والليزك وذلك بعيادته 146 ش النصر برج البتلاوى بالمعادى ت: 25203170
وعيادة «الصباح» فى انتظار مساهمات جديدة من الزملاء الأساتذة من الأطباء والمستشفيات والمعامل والمراكز الطبية.