ارتفاع ضغط الدم الشرياني

ارتفاع ضغط الدم من اهم المشاكل الصحية في الدول المتقدمة والنامية على حد سواء وهو مرض شائع لا عرضي اذ قد تمر فترة طويلة قبل كشفه.
و يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تهدد حياة الإنسان حيث يسرع مراحل التصلب الشرياني الذي يقود لحدوث إصابات الشرايين الاكليلية والجلطاتالوعائية والسكتات الدماغية والفشل الكلوي وامراض الأوعية المحيطية كما يعد من العوامل المهمة التي تؤدي لقصور القلب.
- وقد يتحول ارتفاع الضغط إلى ارتفاع ضغط شرياني خبيث ويحتاج الي اسعافات عاجلة ومن ابرز اعراضه بالاضافة إلى ارتفاع الضغط الشديد وذمة حليمية العصب البصري ، نزيفالشبكية و اضطراب الرؤية والصداع الشديد ، و القيئ
يقسم ارتفاع الضغط الشرياني إلى نوعين رئيسيين:
1- ارتفاع الضغط الاساسي أو الأولي ويمثل نحو 85-90 % من حالات ارتفاع الضغط الشرياني ولا يكون السبب معروفا في هذه الحالة.
2- ارتفاع الضغط الثانوي ويمثل نحو 10-15 % من حالات ارتفاع الضغط الشرياني ويكون في هذه الحالة عرضا ثانويا لحديثة مرضية معروفة.
الفسيولوجيا المرضية
يكون ارتفاع الضغط انقباضيا أو انبساطيا أو انقباضيا انبساطيا ويرتبط ذلك بزيادة حجم نتاج القلب بينما ينجم ارتفاع الضغط الانبساطي بشكل رئيسيعن ضيق الشرايين وارتفاع المقاومة الوعائية المحيطة وقد وضعت مستويات ضغط عشوائية لتحديد مجموعة الخطر العالي بحوادث وعائية قلبية وذلك لعدم وجود حد فاصل بين الضغط السوي والضغط المرتفع. ومن المتفق عليه أن الضغط الشرياني يكون مرتفعا عند الأشخاص فوق سن الأربعين إذا كان الضغط الانقباضي اكبر من 140 ملم زئبق والضغط الانبساطي أكثر من 90 ملم زئبق. إما عند الأشخاص دون سن الأربعين فيعد الضغط مرتفعا إذا تجاوز الضغط الانقباضي إل 130 ملم زئبق وتجاوز الضغط الانبساطي إل 90 ملم زئبق ويجب قياس الضغط الشرياني مرتين على الأقل في زيارتين منفصلتين عند الشك بوجود ارتفاع فيه.
نصائح
أ. الحد من تناول الملح فى الطعام.
ب. إنقاص الوزن الزائد.
ج. ممارسة الرياضة بإنتظام.
د. الإقلاع عن التدخين والعادات الصحية السيئة فى الأكل.
ه. الإمتناع عن الكحوليات.
نظام الغذاء:
1- الإقلال من ملح الصوديوم فى نظامك الغذائى.
لذا يجب عليك مراعاة الأتى:
الإقلال من إستخدام ملح الطعام.
الإقلال من إستخدام الأغذية المحفوظة (لإحتوائها على نسب عالية من الصوديوم كمادة حافظة).
الإبتعاد عن الوجبات الخفيفة كثيرة الملح مثل الشيبسى والبسكويت المملح والمكسرات المملحة والبسطرمة.
تجنب تناول الوجبات السريعة"Fast Foods" لأن كثيرا منها يحتوى على نسبة عالية من الصوديوم.
تجنب أية مصادر للملح مثل الجبن الرومى والزيتون والمخلل والأسماك المحفوظة.
قراءة الورقة الملصوقة بالأطعمة المختلفة الموجودة بالأسواق للتأكد من نسبة الصوديوم فيها.
الإقلال من السكر والحلويات لأن ذلك يؤدى إلى زيادة الوزن.
الكربوهيدراتات يسمح بتناولها بحرية خاصة الكربوهيدرات سهلة الهضم.
الإمتناع عن الأطعمة الغنية بالكوليسترول مثل: اللحم الأحمر - اللحوم السمينة مثل الضأن، والمخ والكبدة والكلاوى والسجق والهامبرجر - صفار البيض - البط والإوز والحمام وجلد الطيور - المكرونة المجهزة بالبيض أو اللبن أو المواد الدسمة الأخرى كالباشمل - الزبد والسمن والقشدة والألبان الدسمة والآيس كريم والجبن الدسم - الجمبرى والاستاكوزا والأسماك عالية الدهون مثل الثعابين والقراميط.
الإكثار من تناول زيوت الأسماك متعددة التشبع" Polyunsaturated Fish Oil " أو التعود على تناول عدد ثلاث وجبات أو أكثر من الأسماك بإنتظام كل أسبوع. إستخدام زيت الذرة أو زيت عباد الشمس أو زيت الزيتون فى الطعام والإمتناع عن المسبكات والدهون والأكلات الدسمة والمكسرات.
2- الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضراوات والفاكهة الطازجة.
3- الإمتناع عن المشروبات الغازية والمشروبات ذات السكر العالى.
4- الإقلال من الشاى والكاكاو والقهوة والنسكافيه - ويمكن تناول النوعيات الخالية من الكافيين.
5- الإمتناع عن المشروبات الكحولية بمختلف أنواعها فالكحول يساعد على إرتفاع ضغط الدم.
6- يلزم إعطاء وجبة تحتوى على 50 جم من البروتين للمحافظة على التغذية المناسبة، وفى الحالات الشديدة من إرتفاع الضغط يجب تقليل كمية البروتينات الى 20 جم يوميا كإجراء مؤقت.
7-ليس من الضرورى الحد من تناول السوائل طالما كان تدفق البول طبيعيا ( فيما عدا
الأدويه
مدرات البول لتقليل كمية السوائل بالجسم والتي تضغط على القلب
مثبطات قناة الكالسيوم التي تحول دون انقباض الأوعية الدموية
مثبطات مستقبلات بيتا التي تعيق عمل الأدرينالين
موسعات الأوعية الدموية
التعايش
الاهتمام بالأعشاب والفواكة التي تقاوم الضغط المرتفع مثل الموز والثوم والطماطم،والبصل والبروكولي والرجلة والتفاح والحبة السوداء والشومروالدوم والبقدونس وورق الزيتون
الوقايه
الابتعاد عن عوامل الخطر ، وتقليل الملح في الطعام، محاربة السمنة، التخلص من التوتر النفسي والعصبي، المحافظة على أوقات النوم
المضاعفات
تصلب الشرايين، تشوش الرؤيا، نزيف مخي ، ذبحة صدرية، احتشاء عضلة القلب، فشل كلوي