شهدت وزارة الصحة والسكان ،في النصف الثانى من عام 2013 إفتتاح 6 مستشفيات كانت متوقفة وهى الحمام المركزى بتكلفة 66 مليون جنيه ، ناصر العام بشبرا الخيمة بتكلفة 155 مليون جنيه ، والباجور وتكلفته 115 مليون جنيه ، و مستشفى الشيخ زايد آل نهيان بتكلفة 250 مليون جنيه ، وعين شمس حيث تم تشغيل الجزء الخاص بالجانب الأردني من مستشفى عين شمس وسيتم افتتاح المستشفى بالكامل خلال الفترة المقبلة "، افتتاح التطوير الجزئي لمستشفي أطفال بنها التخصصي بتكلفة 14 مليون جنيه. كما تم الانتهاء من المرحلة الأخيرة من تطوير النظام المميكن للمعامل المركزية، وأضافت الوزارة فى تقرير أصدرته حول " حصاد عام 2013 " انه تم الإنتهاء من تجهيز مستشفيات تمي الأمديد ونبروة بالدقهلية وطوارئ البدرشين وطوارئ الصف بالجيزة ، مشيرة إلى انه من المقرر افتتاح هذه المستشفيات خلال شهر يناير المقبل.
وأضاف التقرير ، بأنه من المتوقع أن يتم افتتاح 7 مستشفيات ومراكز طواريء بحلول منتصف فبراير القادم وهى طوارئ أطفيح ، طوارئ العياط ، مستشفى غرب أسوان ، مستشفى قفط المركزي بقنا ، مستشفى الضبعة بمطروح ، مستشفى الخارجة بالوادي الجديد ، مستشفى العريش العام بشمال سيناء ، مشيرة إلى أن إجمالى المشروعات التي يُتوقع افتتاحها قبل 30 يونيو القادم 20 مشروع ما بين مستشفى ومركز.
وأشار التقرير إلى ان وزارة الصحة تقوم حالياً بتحديث مستشفيات وزارة الصحة بالمحافظات ضمن خطة استراتيجية عاجلة لتطوير وصيانة ورفع كفاءة المستشفيات، حيث يبلغ عدد المستشفيات التي يجري العمل بها حاليا 59 مستشفى في شتّى أرجاء مصر. وعما تحقق خلال عام 2013 ضمن برنامج تطوير الرعاية المركزة ووحدات حديثي الولادة ، أشار التقرير الذى أصدرته وزارة الصحة عن حصاد عام 2013 إلى اضافة عدد 196 سرير رعاية مركزة و عدد 107 حضانة " في المستشفيات ومراكز الطوارىء" ، اضافة إلى عدد 163 سرير رعاية مركزة و220 حضانة جارى إضافتهم. كذلك جاري زيادة التجهيزات الطبية بنسبة 25% في الرعاية المركزة (تتضمن عدد54 جهاز تنفس صناعي وعدد 76جهاز مونيتور(مراقبة الوظائف الحيوية)) وبنسبة 33% في الحضانات (تتضمن عدد جهاز307 تنفس صناعي وعدد 478 جهاز مونيتور(مراقبة الوظائف الحيوية)) للحضانات وغيرها من التجهيزات الضرورية. كما سيتم اضافة عدد 24 مولد اكسجين لعدد 24 مستشفى مع عمل صيانة لشبكات الغازات.(سيتم توريدها بحلول شهر ابريل 2014 ويجري تركيبها تباعا بالتعاون مع هيئة الامداد والتموين).
وأكد التقرير على اهتمام وزارة الصحة بتطوير مستوى الخدمة فى الإسعاف والطوارئ ، مشيرا إلى ان هيئة الإسعاف المصرية قد شاركت فى جميع الأحداث التى مرت بها البلاد منذ عام 2011 وحتى الآن دون أى تقصير أو توان في تقديم أفضل خدمة إسعافية للمواطنين .
وأوضح التقرير " إن هيئة الإسعاف المصرية والأطقم الطبية والعاملين على سيارات الإسعاف قد استمروا فى العمل ونقل المصابين والجرحى أثناء الثورة وأثناء فترات حظر التجوال بالرغم من الصعوبات والمعاناة والاعتداءات التى تعرضت لها السيارات والعاملين على السيارات بالإضافة الى نقل الحالات المرضية الطارئة والتى تصل الى 1500 حالة يومياً داخل القاهرة الكبرى فقط.
وأشار التقرير إلى تفعيل البروتوكول الخاص بتشغيل عدد 2 طائرة هليكوبتر: بالتعاون مع وزارة الدفاع، ممثلة بالقوات الجوية لتفعيل خدمات الإسعاف الجوي والتي تعد إضافة كبيرة لمنظومة هيئة الإسعاف المصرية.
وفى مجال الإسعاف النهري تم إنشاء عدد 7 مراسي لانشات إسعافية في القاهرة والأقصر وأسوان كما تم بدء نزول اللنشات الإسعافية بتاريخ 3/1/2013 وتم نقل عدد (9 حالات) بواسطة الإسعاف النهري في محافظة القاهرة، وكذلك إنشاء مرسى لآخر للإسعاف النهري بالقناطر الخيرية. أما فى مجال الرعايه العاجله والطوارئ فقد تم تفعيل خدمة النداء الآلي (137) وتطوير برامج التشغيل المتعلقة بتلقى وتسجيل المتصلين والبيانات الخاصة بنوع الخدمة ، وإنشاء قاعدة بيانات وميكنة العمل وكذلك عدد الأسرة بأقسام الرعاية المركزة والحضانات على مستوى الجمهورية وذلك لربطها بمركز النداء الآلي على مستوى الجمهورية.
كما يتم تطوير أقسام الطوارئ بجميع المحافظات ، تجهيز وتشغيل مراكز الإغاثة والطوارئ على الطرق السريعة الصحراوية وتحويلها إلى مراكز للإصابات والحالات الحرجة. وتابع التقرير " على مستوى الرعاية الأولية، والتى تقدم أكثر من 80% من الخدمات الصحية، فإن وزارة الصحة تبنت خطة طموحة قامت بإحلال وتجديد وتطوير وإنشاء وتجهيز عدد 2467 وحدة رعاية أساسية بتكلفة تقديرية تبلغ حوالي 5 مليار جنيه، ويصل هذا المشروع الضخم بالخدمة الصحية إلى أقاصي القرى والنجوع بل والعشوائيات مع الحفاظ على أعلى معايير الجودة الطبية وذلك منذ عام 2005 ".
أما خدمات الرعاية الصحية الأولية فقد أشار التقرير إلى ان إجمالى عدد المترددين عام 2013 على وحدات الرعاية الأولية بلغ 100 مليون و819 ألف و 638 شخص ، تشمل المترددين على العيادات العلاجية والجوانب الوقائية. وعن حصاد الهيئة العامة للتأمين الصحى خلال عام 2013 ، أشار التقرير إلى ضم العاملين فى هيئة الآثار, ومناقشة الشرائح العلاجية , كما تم مناظرة نحو 40 مليون منتفع في العيادات الشاملة بخلاف 1,1 مليون حالة تتردد علي اقسام الطوارئ بالمستشفيات ، بالإضافة إلى إجراء 26 ألف و 858 قسطرة للقلب ما بين تشخيصية وعلاجية ، و80 حالة زرع للكبد ، و 341 حالة زرع نخاع ، و300 حالة زراعة قرنيه.
وقال التقرير ان الهيئة العامة للتأمين الصحى تتحمل حاليا تكلفة زراعة القوقعة بالكامل للأطفال دون السن المدرسي حيث تبلغ التكلفة 90 ألف جنيه و كانت فيما سبق عبارة عن مساهمة بقيمة 45 ألف جنيه و قد تم زراعة القوقعة لعدد 1100 حالة ، إضافة إلى التغطية التأمينية لبعض الفئات لحاجتها الملحة ، مثل الطفل تحت سن السادسة بتكلفة 150 مليون جنيه طبقاً لقانون رقم 86 لسنة 2012 بشأن نظام التأمين الصحي على الأطفال دون السن المدرسي ، وكذلك المرأة المعيلة بتكلفة 100 مليون جنيه ، طبقاً للقانون رقم 23 لسنة 2012 قانون بشأن نظام التأمين الصحي على المرأة المعيلة . فى سياق متصل أشار التقرير إلى افتتاح و تشغيل اول مركز لزراعة القوقعة بالهيئة في مستشفى بهتيم و قد أجريت الزراعة لأول حالة يوم 19 نوفمبر 2013 ، كما تم افتتاح مركز للاكتشاف المبكر لأورام الكبد بمستشفي المقطم.
وعن المشروعات الجديدة بالهيئة العامة للتأمين الصحى أشار التقرير إلى إفتتاح مستشفي بهتيم بالقليوبية بسعة 70 سرير وهي اول مركز لزراعة القوقعة بالتأمين الصحي و بها أيضا مركز متخصص لجراحات العيون ، وهي تخدم اهالي شبرا الخيمة بنحو 300 الف منتفع ، كما تم الانتهاء من مشروع مجمع السيوف الطبي على مساحة 1600 متر مربع و هو عبارة عن 2 مبنى مكون من طابقين و يشمل عيادات متخصصة و مركز اصابات العمل.
كما تم افتتاح عيادة جديدة بمدينة الطور (عيادة الطور الشاملة) لخدمة أهالي جنوبسيناء. كما بدأ العمل بعيادات الشروق الشاملة بمدينة الشروق بفرع القاهرة. أما فيما يخص المجالس الطبية المتخصصة (نفقة الدولة) خلال عام 2013 فتم إصدار عدد مليون و600 ألف قرار علاج على نفقة الدولة خلال عام 2013 بزيادة حوالي 300 ألف قرار عن عام 2013 بإجمالي نفقات 2.9 مليار جنيه بزيادة حوالي 600 مليون جنيه عن عام 2012. بالإضافة إلى تشغيل خدمة الاستعلام عن طريق الرقم المختصر (137) لجميع الاستفسارات الخاصة بالعلاج على نفقة الدولة. وجاري إنشاء Call center لحجز مواعيد الكشف بالنسبة للمعاقين بدلاً من حضورهم شخصياً (حيث سيتم تحديد موعد لكشف النظر والعظام والتأهيل في يوم واحد) لكي يحضر المعاق للمجالس الطبية المتخصصة مرة واحدة ويتسلم النتائج عن طريق المجلس الطبي الفرعي للمحافظة التابع لها.
وفى إطار حرص وزارة الصحة والسكان على تحسين دخول العاملين بالمهن الطبية أشار" التقرير " إلى البدء فى تطبيق المرحلة الأولى من قانون تنظيم العمل للعاملين بالمهن الطبية بالجهات الحكومية غير المخاطبين بقوانين و لوائح خاصة بدءاً من يناير القادم ،لافتا أن القانون سيتم تطبيقه على عدة مراحل تنتهى خلال عامين بهدف تحسين دخول العاملين بالقطاع الصحى بالجهات الحكومية ، مشيرا أن إجمالى أعداد المستفيدين من هذا الكادر يصل إلى 464 ألف من العاملين بالقطاع الطبى ما بين أطباء بشريين و أسنان و اخصائيين و مساعدى اخصائيين و إستشاريين و صيادلة و أطباء و اخصائيى و استشاريي علاج طبيعى إلى جانب فئات التمريض العالى بمختلف درجاتهم و الكيميائيين و الفيزيقيين بالإضافة إلى فنيى التمريض و الإسعاف و الفنيين الصحيين .
و أوضحت وزارة الصحة أن وزارة المالية اعتمدت 6 مليار جنيه لتطبيق الكادر موضحة أن إجمالى ما سيتقاضاه الأطباء البشريين فى فترة التكليف فى يوليو 2015 يصل إلى 3060 جنيه بعد أن كان يتقاضى شهرياً 1218 ، و الاخصائيين 5534 بعد 3603 جنيه كانوا يتقاضونها قبل تطبيق الكادر ، و مساعدى الإخصائيين وصلن من 3021 إلى 4780 جنيه شهرياً ، و الإستشاريين يحصلون على 6365 جنيه بعد 4009 جنيه بدون تطبيق القانون الجديد ، بينما يحصل طبيب الأسنان على 2167 جنيه بعد 1079 كان يتقاضاها من قبل ، و اخصائى الأسنان سيحصل على 4376 بعد أن كان يتقاضى 2387جنيه ،و إستشارى الأسنان كان يتقاضى 2906 وصلت إلى 5325، بينما يحصل الصيدلى وطبيب العلاج الطبيعى فى فترة التكليف على 2027 جنيه شهرياً بعد 1079 قبل الكادر ، فيما يتقاضى تكليف التمريض العالى 2723 بعد أن كان إجمالى ما يتقاضونه هو 1333جنيه شهرياً .
و أضافت الوزارة أنه بالنسبة لفنيي الإسعاف و الفنيين الصحيين فى فترة التكليف يحصلون على 1850 جنيه فى مقابل 813 جنيه فقط كانوا يتقاضونها قبل تطبيق الكادر بينما يصل فنيو الدرجة الأولى إلى 3562 بعد 2117 جنيه قبل إقرار القانون و أخيراً كبير الفنيين وصل من 2583 إلى 4606 بعد تطبيق القانون الجديد وفى مجال التدريب فقد تم تحديث البرامج التدريبية وللمكلفين مع تدريب برامج تدريبية للنواب فى التخصصات المختلفة , وأشار " التقرير " إلى تدريب 1200 من أطباء التكليف على برنامج حزمة الرعاية الأساسية ، وتدريب 2704 من أطباء قطاع الطب العلاجى فى تخصصات الأطفال حديثى الولادة والرعاية المركزة والغسيل الكلوى والحميات والعيون والأمراض الصدرية وغيرها ، كما تم تدريب 3682 طبيب من أطباء القطاع الوقائى على برامج رعاية الأمومة والطفولة ومكافحة العدوى وأساليب العناية بالبيئة والرعاية المتكاملة لصحة الطفل والصحة المدرسية...إلخ. كما تم تدريب 2783 ممرضة فى مجال الوحدات الصحية ونظام تنظيم الأسرة الحديث ، و برنامج صحة الأسرة والمجتمع ، إضافة إلى تدريب 12257 من العاملين بالمناطق الحدودية فى مجالات العلاج الكيماوي ، جراحة الأورام ، الأشعة التشخيصية ، جراحة المخ والأعصاب ، قسطرة القلب. وفى مجال تنمية القوى البشرية بالرعاية المركزة ووحدات حديثي الولادة فستتم زيادة اعداد القوى البشرية (شاملة أطباء/تمريض/فنيين) بنسبة 25%، حيث تم الاعلان عن حركة النيابات الاستثنائية لتغطية عجز الاطباء بحلول شهر مارس القادم في تخصصي الرعاية المركزية وأطباء حديثي الولادة، وكذلك سيتم تغطية العجز في أعداد التمريض بحلول آخر يناير وذلك في تخصصي الرعاية المركزة وحديثي الولادة ، كما تم البدء في تنفيذ مخطط لرفع كفاءة الاطباء والتمريض العلمية، بمستهدف عدد برامج تدريبية لعدد 1200 طبيب رعاية مركزة ، 1200 تمريض على برنامج الرعاية المركزة، 800 طبيب أطفال حديثي ولادة ، 800 تمريض على برنامج حديثى الولادة، وجاري أيضاً عقد تدريبات على رأس العمل في المستشفيات (مثل: مستشفى الشيخ زايد، مستشفى ناصر العام) ، كما سيتم اعتماد عدد 15 مستشفى في برنامج الزمالة للرعاية المركزة. وأوضح التقرير الذى أصدرته وزارة الصحة والسكان حول " حصاد عام 2013 " أنه وفى إطار الخطوات التنفيذية لتطوير البنية المعلوماتية بالوزارة فقد تم الإنتهاء من المرحلة الاولى لتطوير نظام المعلومات الصحى (HIS ) لتجميع كافة بيانات وزارة الصحة ليعمل على شبكة الانترنت للتحديث الفوري للبيانات. كما تم إصدار أول أطلس صحي والإنتهاء من المرحلة الأولى لنظام المعلومات الصحي(GIS)وإتاحة جميع منشآت وزارة الصحة على الخريطة الصحية الإلكترونية ، بالإضافة إلى بدء تنفيذ المرحلة الثانية لمشروع العلاج على نفقة الدولة للتواصل مع المواطنين وإعلامهم بإصدار قرار العلاج عن طريق الرسائل التليفونية، وكذلك تفعيل إستخدام الرقم القومي في تسجيل المواليد والوفيات بمكاتب الصحة لعدد 7 محافظات. كما تم تفعيل مشروع أرشفة صور الأشعة لعدد 6 مستشفيات وإرسال صور الأشعة عبر شبكة المعلومات للمركز الرئيسي لاصدار التقارير ، بالإضافة إلى الاشتراك في المجلس العلمي للزمالة المعلوماتية لإعداد وتدريب الدفعة الثانية من الزمالة المعلوماتية واعدادهم للحصول على الشهادة العالمية Internet Core Computing Certificate(IC3.
وفى مجال سلامة الغذاء أشار " التقرير " إلى ان وزارة الصحة تعمل على ضمان سلامة الغذاء من خلال تطبيق نظام رقابي متكامل لتوفير الغذاء الآمن للمجتمع ومطابقة المعايير العالمية في الرقابة وزيادة وعي المواطن للتداول السليم للغذاء ، مشيرا إلى تشكيل اللجنة العليا للغذاء من الوزارات المعنية لضمان سلامة هذه المنظومة. وتابع " التقرير " ان عدد المنشآت الغذائية التى تم المرور عليها خلال عام 2013 من خلال الإدارة العامة لمراقبة الأغذية فقد بلغت (619) منشأة وهى ( عدد 29 فندق – عدد 232 مصنع – عدد 10 مطاعم وسلاسل – عدد 2 مخزن – عدد 2 ثلاجات – عدد 297 منشأة أخرى ) . وأشار التقرير إلى أن الوزارة قامت بتوقيع عدد من الاتفاقيات ومذكرات التفاهم وذلك فى إطار أنشطة الوزارة فى المشاركة المجتمعية مع الهيئات والمنظمات الدولية والمحلية وذلك للعمل ضمن الأهداف الاستراتيجية للوزارة فى مجالات تقديم الخدمة الصحية للمناطق العشوائية والأكثر فقرا واحتياجا , ذلك إلى جانب الاهتمام بالطب الاستباقى والوقائى والأنشطة العلاجية والصحية ورفع كفاءة وجودة جميع الخدمات الطبية، حيث تم توقيع بروتوكول التعاون بين وزارة الصحة وهيئة اليونيسيف بتاريخ 26/10/2013 بمبلغ 45.504.069 جنيه كما تم توقيع بروتوكول تعاون بين وزارة الصحة ووزارة الاتصالات في 18/12/2013 وذلك لدعم التطبيقات الانترنت فائق السرعة في مجال خدمات وزارة الصحة والوحدات التابعة لها، ويذكر أنه قد سبق توقيع اتفاقية بخصوص توفير خطوط الانتاج لشركة الامصال واللقاحات فاكسيرا ودولة الامارات في 26/10/2013 وتم تخصيص مبلغ 12 مليون دولار لهذا الغرض، وكانت آخر مذكرة تفاهم تم توقيعها كانت بين وزارة الصحة والسكان مع مؤسسة مصر الخير تحت عنوان "مصر خالية من فيروس سى بقيمة 42 مليون و200 ألف جنيه وذلك بتاريخ 29/12/2013 . ومن أهم المؤسسات الدولية والمحلية إلى جانب بعض الوزارات التى قامت وزارة الصحة بتوقيع عدد من مذكرات التفاهم معها : ( مؤسسة مصر الخير - واليونيسيف والهيئة الاسبانية - - وضع الخطة السنوية للتعاون مع منظمة الصحة العالمية والتى تخدم قطاعات هامة أهمها ( مكافحة التطعيمات – الأمراض غير السارية وفيروس سى - الانتهاء من الدراسات الاقتصادية الخاصة بكفاءة العمل داخل المنظومة الصحية مع البنك الدولى WB والتى تهدف إلى الاستخدام الأمثل لموارد الوزارة المالية لتحقيق أعلى مستوى خدمة - ووزارة الاتصالات ووزارة التنمية الإدارية ووزارة التربية والتعليم ). كما قامت الوزارة بالانتهاء من عدد من مشروعات القوانين والخطط لتطوير المنظومة الصحية , فقد تم الانتهاء من قانون تنظيم ( مشروع قانون التأمين الصحى الشامل – مسودة المجلس الأعلى للصحة – مسودة هيئة الجودة والاعتماد للمنشآت الصحية – إعادة تشغيل اللجان العليا لزراعة الأعضاء – الكلى – الأورام ..تحديث وتطوير نظام التكليف والنيابات ) .
كما تم الانتهاء من الخطة العاجلة لصحة الأم والطفل ومدتها سنتين لخفض معدل وفيات الأمهات والأطفال وتحسين الخدمات المقدمة للحد من مشاكل سوء التغذية وتطوير النظم . كما أشار التقرير إلى العديد من الأنشطة التوعوية وهى البرنامج القومى لمكافحة الفيروسات الكبدية فقد تم الانتهاء من البرنامج التوعوى وسيتم البدء فى التنفيذ زيادة الاهتمام بمكافحة العدوى وامان المريض .و تم عمل حملتى توعية ضد مرض شلل الأطفال .بالإضافة إلى البدء فى إدخال الطعم الخماسى فى البرنامج الموسع للتطعيمات .
وفى مجال الدواء فقد أشار التقرير إلى أنه تم بدء تفعيل نظام إدارة سلسلة الإمداد والتموين الدوائى وشراء البرامج اللازمة لميكنة المنظومة الدوائية بمستشفيات ووحدات وزارة الصحة والسكان والتى من أهدافها توفير الدواء الآمن للمريض فى الوقت المناسب , وهذا سيساعد على حل مشكلة نقص الدواء بالوحدات والمستشفيات.
