تجنبى الإصابة بخشونة الركبة بممارسة الرياضة وإنقاص الوزن

كثيرا ممن يعانون من خشونة الركبة دائما ما يسألون هل خشونة الركبة لها علاج أم لابد من التدخل الجراحى؟


يجيب الدكتور حازم فاروق استشارى جراحة العظام والمفاصل والطب الرياضى بطب قصر العينى قائلا: الاكتشاف المبكر والعلاج يجعل العلاج ممكنا فالاكتشاف المبكر لبوادر الخشونة وتشخيصها بل والوقاية من أسباب حدوثها من الممكن أن يجنبنا التدخل الجراحى نهائيا.

فخشونة مفصل الركبة عبارة عن تآكل فى الغضاريف المبطنة والغضاريف الهلالية والغشاء المفصل بجانب سطح العظام وتحدث الخشونة نتيجة سوء استخدام المفصل وتحميله فوق قدرته أو نتيجة ضعف فى أنسجة الجسم والتى قد تكون لأسباب وراثية.

والتشخيص المبكر يكون عند إحساس المريض بآلام فى المفصل عند المشى أو المجهود ويزيد ذلك تدريجيا حتى يشكو المريض من ارتشاح متكرر بالمفصل والذى يظهر على شكل تورم بالركبة.

وفى بداية الأمر الأشعة العادية والرنين المغناطيسى قد لا يوضحان الخشونة ومن ثم فإن التشخيص يكون من خلال الأعراض والكشف بواسطة الطبيب
وتزيد الخشونة بعد ذلك وتظهر أعراضها بزيادة ألام وثقل فى الركبة وعدم القدرة على الثنى والفرد وفى هذه الحالة الأشعة العادية تكون مفيدة بتوضيح تغيرات شكل المفصل ولا يحتاج المريض لإجراء رنين مغناطيسى إلا فى اشتباه وجود قطع فى الغضاريف الهلالية " والمسئولة عن التصدى للصدمات داخل الركبة وتعمل عل اتزانها ".

وكلما تم اكتشاف الخشونة مبكرا كلما زادت فرص المريض فى العلاج التحفظى بدون جراحة أو منظار ويكون ذلك بتغيير أسلوب حياة المريض لمنع تطور الخشونة، وذلك يكون بإنقاص الوزن وممارسة الرياضة والحركة المستمرة " عكس ما يتوقع البعض " ويفضل رياضة المشى مع ارتداء أحذية رياضية مريحة أثناء المشى.

ويفترض أيضا أن يتجنب المريض الاستمرار على المسكنات تحت أى ظرف من الظروف ويتم الاكتفاء بتناوله لمدة ثلاثة أيام فقط عند ازدياد الألم والارتشاح .

والعلاج الطبيعى يلعب دورا مهما فى هذه المرحلة لتقوية عضلات الفخذ الأمامية والخلفية ولتقليل الحمل على المفصل.

بعض الأدوية التى تساعد على إعادة بناء الغضاريف قد تستخدم ولفترات طويلة حيث إن آثارها الجانبية اقل خطورة وقد تساعد على منع تطور الخشونة.

ويقول إذا لم يستجيب المريض لهذه العلاجات يتم الاستعانة بالحقن المفصلى بمادة هلامية " بديل للزيت " بدون كورتيزون قد يكون علاجا جيدا فى حالات الإصابة بالخشونة المبكرة والمتوسطة ولا يتم ذلك إلا بواسطة جراح العظام مع اتخاذ كافة الاحتياطات اللازمة لتجنب أى تلوث أو حساسية بعد الحقن.