وكيل «شؤون عربية» النواب: زيارة الرئيس السيسي للسعودية تعكس عمق العلاقات بين البلدين    قبل انطلاق النسخة الثالثة.. كل ما تريد معرفته عن دوري المحترفين    «الداخلية»: ضبط سيدة بتهمة إدارة نادي صحي للأعمال المنافية للآداب بالجيزة    متصلة: بنت خالتي عايزة تتزوج عرفي وهي متزوجة من شخص آخر.. أمين الفتوى يرد    جامعة القاهرة تطلق استراتيجة للذكاء الاصطناعي بمؤتمر CU-AI Nexus 2025    هل يتم دفع ضريبة عند إعادة بيع الذهب؟.. توضيح من الشعبة    رينو أوسترال... تكنولوجيا متطورة وفرصة تمويل استثنائية من ألكان للتمويل    اليوم .. الكنائس تختتم صوم السيدة العذراء باحتفالات روحية وشعبية واسعة    إيران: العقوبات الأمريكية على قضاة بالجنائية الدولية تواطؤ في إبادة وقتل الفلسطينيين    القدس للدراسات: الحديث عن احتلال غزة جزء من مشروع «إسرائيل الكبرى»    واشنطن تبرم صفقة مع أوغندا لاستقبال اللاجئين    «العربية للعلوم » تفتح أبوابها للطلاب بمعرض أخبار اليوم للتعليم العالي    «تربية حلوان» تطرح برنامج معلم اللغة الإنجليزية للمدارس الدولية واللغات    نتيجة تحليل المخدرات للسائق المتهم بالدهس بكورنيش الإسكندرية    بقيمة 8 ملايين جنيه.. الداخلية توجه ضربات قوية لتجار العملة غير المشروعة    شيرى عادل تنضم لأسرة فيلم حين يكتب الحب    تعرف على سعر الذهب اليوم الخميس.. عيار 21 يسجل 4555 جنيها    رئيس المعاهد الأزهرية يتفقد المشروع الصيفي للقرآن الكريم بأسوان    لا أستطيع أن أسامح من ظلمنى.. فهل هذا حرام؟ شاهد رد أمين الفتوى    نجاح أول عملية استئصال ورم بتقنية الجراحة الواعية بجامعة قناة السويس    مستشفيات جامعة قناة السويس تواصل ريادتها بعملية ناجحة لإصلاح الصمام الميترالي بالمنظار    أول رد رسمي على أنباء توقف أعمال الحفر في ستاد الأهلي    جيش الاحتلال يعلن إصابة جندي بنيران المقاومة شمال غزة    7 عروض أجنبية في الدورة 32 من مهرجان القاهرة الدولي للمسرح التجريبي    لبنان.. بدء المرحلة الأولى من تسليم سلاح المخيمات الفلسطينية    لجنة الحريات بنقابة الصحفيين تعلن تضامنها مع الزملاء بصحيفة "فيتو" بشأن بيان وزارة النقل    195 عضوًا بمجلس الشيوخ يمثلون 12 حزبًا.. و3 مستقلين يخوضون الإعادة على 5 مقاعد في مواجهة 7 حزبيين    الاتحاد السكندري ل في الجول: تأجيل مكافأة الفوز على الإسماعيلي لما بعد مباراة البنك الأهلي    رغم قرار رحيله.. دوناروما يتدرب مع سان جيرمان    القصة الكاملة لتحويل بدرية طلبة للتحقيق: بدأت بتجاوزات وانتهت بمجلس التأديب    لو كنت من مواليد برج العقرب استعد لأهم أيام حظك.. تستمر 3 أسابيع    أحمد سعد يتألق في مهرجان الشواطئ بالمغرب.. والجمهور يحتفل بعيد ميلاده (صور)    أحدث ظهور لنادية الجندي بإطلالة صيفية جريئة على البحر (صور)    تقرير: رابيو يعرض نفسه على يوفنتوس    جني جودة تحصد 3 ذهبيات ببطولة أفريقيا للأثقال وشمس محمد يفوز في وزن + 86كجم    فانتازي يلا كورة.. انخفاض سعر ثنائي مانشستر سيتي    محمد الشناوي غاضب بسبب التصرف الأخير.. مهيب يكشف تفاصيل حديثه مع حارس الأهلي في عزاء والده    تخفيضات تصل إلى 50%.. موعد انطلاق معارض أهلًا مدارس 2025- 2026    خالد الجندى ب"لعلهم يفقهون": الإسلام لا يقتصر على الأركان الخمسة فقط    جنايات بنها تنظر أولى جلسات محاكمة المتهم بخطف طفلة والتعدى عليها بشبين القناطر    فتح: مخططات نتنياهو للاجتياح الشامل لغزة تهدد بارتكاب مجازر كارثية    "جهاز الاتصالات" يصدر تقرير نتائج قياسات جودة خدمة شبكات المحمول للربع الثاني    جولة لرئيس شركة الأقصر لمتابعة العمل بمحطة المياه الغربية.. صور    وكيل صحة الإسماعيلية تفاجئ وحدة طب أسرة الشهيد خيرى وتحيل المقصرين للتحقيق    الجامعة المصرية الصينية تنظم أول مؤتمر دولي متخصص في طب الخيول بمصر    «الصحة»: وفاة شخصين وإصابة 18 في حادث تصادم طريق «الإسكندرية - مطروح»    جامعة أسيوط تعلن مواعيد الكشف الطبي للطلاب الجدد    هبوط جماعي لمؤشرات البورصة في نهاية تعاملات الخميس    مستخدمًا سلاح أبيض.. زوج ينهي حياة زوجته ويصيب ابنتهما في الدقهلية    «الأرصاد» تحذر من حالة الطقس يومي السبت والأحد.. هل تعود الموجة الحارة؟    نائب وزير الصحة يبحث مع رئيس الأكاديمية العربية للنقل البحري سبل التعاون    رفضه لجائزة ملتقى الرواية 2003 أظهر انقسامًا حادًا بين المثقفين والكتَّاب |السنوات الأولى فى حياة الأورفيلى المحتج    مديريات التعليم تنظم ندوات توعية لأولياء الأمور والطلاب حول البكالوريا    مدبولي: نتطلع لجذب صناعات السيارات وتوطين تكنولوجيا تحلية مياه البحر    الداخلية: تحرير 126 مخالفة للمحال المخالفة لقرار الغلق لترشيد استهلاك الكهرباء    هل يوجد زكاة على القرض من البنك؟.. أمين الفتوى يجيب    توسيع الترسانة النووية.. رهان جديد ل زعيم كوريا الشمالية ردًا على مناورات واشنطن وسيول    وزارة الأوقاف تطلق صفحة "أطفالنا" لبناء وعي راسخ للنشء    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



أعانى صعوبة فى المشى فما العلاج؟
نشر في اليوم السابع يوم 30 - 05 - 2011

أرسل أحمد بيومى يقول: أبلغ من العمر 24 سنة، وأعانى من آلام فى الركبة اليسرى وأجد صعوبة فى المشى وصعود السلم وأيضا أثناء الصلاة، وعندما زرت الطبيب أجريت أشعة رنين مغناطيسى وتبين من الأشعة أنى أعانى من قطع فى الغضروف الخارجى للركبة، وتكون مياه على الركبة، ونصحنى بضرورة إجراء عملية جراحية باستخدام المنظار، وذلك لكى يتمكن من إعادة الغضروف لوضعه الطبيعى وخياطته وشفط المياه، وذلك لأن العلاج لن يجدى فى مثل حالتى، فهل هذا الأمر مفيد لحالتى وهل العلاج الطبيعى يسرع من التخلص من الآلام؟
ويجيب الدكتور أسامة حفنى استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة قائلا، لمعرفة ما قطع الغضروف الخارجى للركبة، من الضرورى معرفة ما هو الغضروف وما وظيفته، وكيف يحدث قطعه، ثم كيف نتعامل مع هذا القطع، فى البداية يجب أن نعرف أن الركبة هى مفصل معقد جدا، لأنه بالإضافة إلى حركة الفرد والثنى المعروفة، فإنه يقوم بحركة دوران، وأيضا حركة بسيطة للخارج، وهو مفصل تتم فيه الحركة بين عظام الفخذ والساق، وأيضا عظمة الصابونة، والغضاريف الهلالية، جزء لا يتجزأ من الميكانيكا الحيوية الطبيعية لمفصل الركبة.
وتقوم بوظائف هامة منها: تسهيل الحركة، تثبيت المفصل أثناء الحركة، وعامل لامتصاص الصدمات أثناء الحركة، وموزع للأحمال داخل المفصل، ولأن المفصل الأساسى للركبة بين عظمة الفخذ التى تتحرك عن طريق كرتين عظميتين على الجزء العلوى من عظمة الساق، المسطح تقريبا، فإن وجود الغضاريف الهلالية يزيد من تقعر سطح عظمة الساق، فيكون التحكم فى الحركة أفضل، ولذا فهى متداخلة فى جميع حركات مفصل الركبة تقريبا، ويكون العبء الأكبر على الأطراف المدببة فى نهايات الغضروف الهلالى الشكل، ولذا فان معظم حالات قطع الغضروف تكون فى هذه الأطراف المدببة، سواء الأمامية أو الخلفية، وتكون معظم حالات القطع فيها بسبب عوامل التآكل الطبيعية نتيجة الحركة الزائدة أو الوزن الزائد أو التقدم فى العمر، وقد يكون القطع بسبب إصابة رياضية أو حادث.
ولأننا نملك غضروفان هلاليان فى كل ركبة، غضروف داخلى وغضروف خارجى، فإننا يمكن أن نرى عدة أنواع من القطع فى هذه الغضاريف، أشهرها كما ذكر القطع فى الأطرف المدببة، سواء الطرف الأمامى أو الخلفى، وربما يحدث قطع فى وسط الغضروف.
والغضروف الداخلى متصل بالرباط الداخلى للركبة، ولذا هو الأكثر عرضة للإصابة.
وقد يكون قطع طرف الغضروف كاملا، مما يسبب انفصالا لجزء منه، ويبقى سائبا داخل المفصل، وقد يسبب إعاقة لحركة المفصل أو غلق تام لهذه الحركة، وهو من أعراض قطع الغضروف، ومن أعراضه أيضا، التورم وارتشاح الركبة، والألم، ويكون حادا ومتمركزا ناحية الغضروف المصاب، وأيضا من الأعراض الشهيرة، انثناء مفاجئ للركبة أثناء المشى أو الوقوف.
وطرق علاج قطع الغضروف تختلف باختلاف حالة القطع، ومدة بقائه، وأيضا حالة المريض، كوزنه وسنه ومعدلات نشاطه.
ففى بعض حالات قطع الغضروف يكون العلاج الدوائى مع العلاج الطبيعى كافيين، والعلاج الدوائى يتمثل فى أنواع مختلفة من الأدوية والمراهم المضادة للالتهاب، والتى تتحكم فى الارتشاح والمسكنات.
والعلاج الطبيعى يتضمن وسائل التحكم فى الارتشاح، واستعادة المدى الحركى للمفصل، وخصوصا الحركة الدائرية والمد العكسى الكامل، وبرامج تقوية عضلات الفخذ الأمامية، وأيضا برمج استعادة التوازن والمشى الطبيعى.
أما الحالات التى يكون هناك قطعة من الغضروف سائبة داخل المفصل، وقد تتداخل مع الحركة، أو تقفل المفصل، فان إزالتها جراحيا بواسطة المنظار هو خيار حتمي، ويجب بدء برنامج التأهيل بالعلاج الطبيعى فور إزالة الجسم السائب، لاستعادة نشاط المفصل الطبيعى.
وهناك حالات قطع للغضروف تستلزم إصلاح وخياطة الغضروف، كحالة السائل، وهى جراحة متخصصة جدا، ولذلك يكون الدعى لها قليلا جدا، ودواعى جراحة إصلاح الغضروف تعتمد مكان ونوع القطع وتاريخ الإصابة وعمر المريض ودرجة تكيفه وتفهمه للتعليمات بعد الجراحة وقدرته على الاستمرار فى برنامج العلاج الطبيعى التاهيلى الطويل والمتدرج والهام جدا بعد الجراحة، وظيفة المريض ودرجة نشاطه من العوامل التى تؤخذ فى الحسبان أيضا، وباختصار فان المريض يجب أن يكون شابا وتكون الإصابة حديثة (أقل من 4 أسابيع)، وأن يكون القطع جزئى وفى المكان من الغضروف الذى يسهل التئام الإصلاح فيه (لوجوده فى المكان الذى يكثر فيه الإمداد الدموى للغضروف)، وهو يبعد من 3-5 مم من خارج الغضروف، ولا يجب التدخل لإصلاح الغضروف، إذا كان القطع ثابتا وطوله أقل من 10مم .


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.