الإحصاء: 5.9 مليار دولار التبادل التجاري بين مصر والسعودية خلال النصف الأول من 2025    يديعوت أحرونوت العبرية: وفد إسرائيلي قد يتوجه إلى الدوحة قريبا لاستئناف مفاوضات غزة    بعد مفاوضات.. تل أبيب تستعيد إسرائيليا محتجزا بلبنان منذ عام    محافظ سوهاج يعتمد نتيجة الدور الثاني للإعدادية بنسبة نجاح 92.3%    حملات الدائري الإقليمي تضبط 15 سائقا متعاطيا للمخدرات و1123 مخالفة مرورية    وزيرة التنمية المحلية تتابع مع محافظ أسوان مشروعات الخطة الاستثمارية    محافظ المنوفية: النزول بدرجات القبول ببعض مدارس التعليم الفني للتدريب والتعليم المزدوج    نقيب الصحفيين: تقديم بلاغ ضد «ڤيتو» مؤشر يجب التوقف أمامه في ظل غياب آليات واضحة لتداول المعلومات    الكشف عن امتلاك كوريا الشمالية قاعدة عسكرية سرية تنذر بخطر نووي على شرق آسيا والولايات المتحدة    "الأونروا": 1من كل 3 أطفال يعاني سوء التغذية في قطاع غزة    «نتنياهو» يصعّد هجومه ضد رئيس وزراء أستراليا    الشباب والرياضة تبدأ تعميم الترتيبات التنفيذية بعد تصديق الرئيس على تعديلات قانون الرياضة    مواجهات مرتقبة في إفتتاح دوري المحترفين    شرط هويلاند للرحيل عن مانشستر يونايتد    جامعة بنها الأهلية تطلق احتفالية أسبوع الابتكار وتدشن منصة «Inoventre Gateway»    «عبداللطيف» يلتقي وزير الخارجية الياباني (تفاصيل)    حالة الطقس اليوم الخميس 21 أغسطس في القاهرة والمحافظات.. درجات الحرارة تصل ل43    النيابة تسلمت نتيجة تحليل المخدرات.. تجديد حبس السائق المتهم بدهس 9 أشخاص بكورنيش الإسكندرية    بسبب خلافات أسرية.. زوج يتخلص من زوجته ويصيب نجلته في الدقهلية    بسمة داوود صحفية في مسلسل «ما تراه ليس كما يبدو» (صور)    وزير السياحة: مصر أصل علم المصريات ومهد الحضارات.. ويجب استعادة صدارتها في هذا المجال    وكيل وزارة الصحة تُفاجئ وحدة طب أسرة الشهيد خيري وتحيل المقصرين للتحقيق    نائب وزير الصحة يتفقد مستشفى رأس الحكمة ويوجه بسرعة تشكيل فرق عمل لرفع كفاءتها    ندوة حول التأمين الصحي الشامل وتطوير الخدمات للمواطنين في بورسعيد    لترشيد استهلاك الكهرباء.. تحرير 126 مخالفة لمحال غير ملتزمة بمواعيد الإغلاق    خلال 24 ساعة.. ضبط (385) قضية مخدرات وتنفيذ (84) ألف حكم قضائي    رابيو يعرض نفسه على يوفنتوس    من حريق الأقصى إلى مواقع غزة.. التراث الفلسطيني تحت نيران الاحتلال    رفضه لجائزة ملتقى الرواية 2003 أظهر انقسامًا حادًا بين المثقفين والكتَّاب |السنوات الأولى فى حياة الأورفيلى المحتج    تكريم المخرجة والكاتبة الإسبانية مرسيدس أورتيغا في مهرجان الإسكندرية السينمائي المقبل    دار الإفتاء: سب الصحابة حرام ومن كبائر الذنوب وأفحش المحرمات    صعود مؤشرات البورصة هامشيا بمستهل تعاملات جلسة نهاية الأسبوع    «الكنيسة القبطية الأرثوذكسية»: الأعياد مناسبة لمراجعة النفس والتقرب إلى الله    وزير الإسكان يعلن الانتهاء من إجراء القرعتين 17 و18 للمواطنين الذين تم توفيق أوضاعهم بالعبور الجديدة    ريبيرو يمنح لاعبي الأهلي راحة سلبية ويستكشف المحلة    هندسة بنها تحصد المركز الأول على مستوى الجمهورية في مسابقة "صنع في مصر"    هل يوجد زكاة على القرض من البنك؟.. أمين الفتوى يجيب    رئيس الوزراء يصدر قرارًا بإسقاط الجنسية المصرية عن شخصين    3 وكلاء جدد بكلية الزراعة جامعة عين شمس    إجازة المولد النبوى .. 3 أيام متتالية للموظفين    تشمل 21 مستشفى.. تعرف على خطة "الصحة" للتوسع في خدمات زراعة الأسنان    هل يجوز سؤال الوالدين عن رضاهم عنا؟.. أمين الفتوى يجيب    القبض على البرلماني السابق رجب هلال حميدة سببه قضايا شيكات بدون رصيد    وصول قيادات الجامعات لافتتاح معرض التعليم العالي بمكتبة الإسكندرية |صور    كامل الوزير يتفقد المجمع المتكامل لإدارة المخلفات بالعاشر من رمضان    عاجل- مصر تدعو اليابان لإنشاء منطقة صناعية كبرى والتعاون في تحلية المياه واستضافة مؤتمر "جيدا" الدولي    القاهرة الإخبارية: مصر ترسل قافلة المساعدات الإنسانية العشرين إلى قطاع غزة    دعاء الفجر| اللهم اجعل هذا الفجر فرجًا لكل صابر وشفاءً لكل مريض    أذكار الصباح اليوم الخميس.. حصن يومك بالذكر والدعاء    نجم الأهلي السابق: عمر الساعي كان «ضحية» كولر.. وأتمنى انضمامه للمنتخب    توقعات الأبراج حظك اليوم الخميس 21-8-2025.. «الثور» أمام أرباح تتجاوز التوقعات    "تجارة أعضاء وتشريح جثة وأدلة طبية".. القصة الكاملة وآخر مستجدات قضية اللاعب إبراهيم شيكا    بعد التحقيق معها.. "المهن التمثيلية" تحيل بدرية طلبة لمجلس تأديب    بعد معاناة مع السرطان.. وفاة القاضي الأمريكي "الرحيم" فرانك كابريو    ليلة فنية رائعة فى مهرجان القلعة للموسيقى والغناء.. النجم إيهاب توفيق يستحضر ذكريات قصص الحب وحكايات الشباب.. فرقة رسائل كنعان الفلسطينية تحمل عطور أشجار الزيتون.. وعلم فلسطين يرفرف فى سماء المهرجان.. صور    الإسماعيلي يتقدم باحتجاج رسمى ضد طاقم تحكيم لقاء الاتحاد السكندرى    الجنائية الدولية: العقوبات الأمريكية هجوم صارخ على استقلالنا    شراكة جديدة بين "المتحدة" و"تيك توك" لتعزيز الحضور الإعلامي وتوسيع نطاق الانتشار    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



أعانى صعوبة فى المشى فما العلاج؟
نشر في اليوم السابع يوم 30 - 05 - 2011

أرسل أحمد بيومى يقول: أبلغ من العمر 24 سنة، وأعانى من آلام فى الركبة اليسرى وأجد صعوبة فى المشى وصعود السلم وأيضا أثناء الصلاة، وعندما زرت الطبيب أجريت أشعة رنين مغناطيسى وتبين من الأشعة أنى أعانى من قطع فى الغضروف الخارجى للركبة، وتكون مياه على الركبة، ونصحنى بضرورة إجراء عملية جراحية باستخدام المنظار، وذلك لكى يتمكن من إعادة الغضروف لوضعه الطبيعى وخياطته وشفط المياه، وذلك لأن العلاج لن يجدى فى مثل حالتى، فهل هذا الأمر مفيد لحالتى وهل العلاج الطبيعى يسرع من التخلص من الآلام؟
ويجيب الدكتور أسامة حفنى استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة قائلا، لمعرفة ما قطع الغضروف الخارجى للركبة، من الضرورى معرفة ما هو الغضروف وما وظيفته، وكيف يحدث قطعه، ثم كيف نتعامل مع هذا القطع، فى البداية يجب أن نعرف أن الركبة هى مفصل معقد جدا، لأنه بالإضافة إلى حركة الفرد والثنى المعروفة، فإنه يقوم بحركة دوران، وأيضا حركة بسيطة للخارج، وهو مفصل تتم فيه الحركة بين عظام الفخذ والساق، وأيضا عظمة الصابونة، والغضاريف الهلالية، جزء لا يتجزأ من الميكانيكا الحيوية الطبيعية لمفصل الركبة.
وتقوم بوظائف هامة منها: تسهيل الحركة، تثبيت المفصل أثناء الحركة، وعامل لامتصاص الصدمات أثناء الحركة، وموزع للأحمال داخل المفصل، ولأن المفصل الأساسى للركبة بين عظمة الفخذ التى تتحرك عن طريق كرتين عظميتين على الجزء العلوى من عظمة الساق، المسطح تقريبا، فإن وجود الغضاريف الهلالية يزيد من تقعر سطح عظمة الساق، فيكون التحكم فى الحركة أفضل، ولذا فهى متداخلة فى جميع حركات مفصل الركبة تقريبا، ويكون العبء الأكبر على الأطراف المدببة فى نهايات الغضروف الهلالى الشكل، ولذا فان معظم حالات قطع الغضروف تكون فى هذه الأطراف المدببة، سواء الأمامية أو الخلفية، وتكون معظم حالات القطع فيها بسبب عوامل التآكل الطبيعية نتيجة الحركة الزائدة أو الوزن الزائد أو التقدم فى العمر، وقد يكون القطع بسبب إصابة رياضية أو حادث.
ولأننا نملك غضروفان هلاليان فى كل ركبة، غضروف داخلى وغضروف خارجى، فإننا يمكن أن نرى عدة أنواع من القطع فى هذه الغضاريف، أشهرها كما ذكر القطع فى الأطرف المدببة، سواء الطرف الأمامى أو الخلفى، وربما يحدث قطع فى وسط الغضروف.
والغضروف الداخلى متصل بالرباط الداخلى للركبة، ولذا هو الأكثر عرضة للإصابة.
وقد يكون قطع طرف الغضروف كاملا، مما يسبب انفصالا لجزء منه، ويبقى سائبا داخل المفصل، وقد يسبب إعاقة لحركة المفصل أو غلق تام لهذه الحركة، وهو من أعراض قطع الغضروف، ومن أعراضه أيضا، التورم وارتشاح الركبة، والألم، ويكون حادا ومتمركزا ناحية الغضروف المصاب، وأيضا من الأعراض الشهيرة، انثناء مفاجئ للركبة أثناء المشى أو الوقوف.
وطرق علاج قطع الغضروف تختلف باختلاف حالة القطع، ومدة بقائه، وأيضا حالة المريض، كوزنه وسنه ومعدلات نشاطه.
ففى بعض حالات قطع الغضروف يكون العلاج الدوائى مع العلاج الطبيعى كافيين، والعلاج الدوائى يتمثل فى أنواع مختلفة من الأدوية والمراهم المضادة للالتهاب، والتى تتحكم فى الارتشاح والمسكنات.
والعلاج الطبيعى يتضمن وسائل التحكم فى الارتشاح، واستعادة المدى الحركى للمفصل، وخصوصا الحركة الدائرية والمد العكسى الكامل، وبرامج تقوية عضلات الفخذ الأمامية، وأيضا برمج استعادة التوازن والمشى الطبيعى.
أما الحالات التى يكون هناك قطعة من الغضروف سائبة داخل المفصل، وقد تتداخل مع الحركة، أو تقفل المفصل، فان إزالتها جراحيا بواسطة المنظار هو خيار حتمي، ويجب بدء برنامج التأهيل بالعلاج الطبيعى فور إزالة الجسم السائب، لاستعادة نشاط المفصل الطبيعى.
وهناك حالات قطع للغضروف تستلزم إصلاح وخياطة الغضروف، كحالة السائل، وهى جراحة متخصصة جدا، ولذلك يكون الدعى لها قليلا جدا، ودواعى جراحة إصلاح الغضروف تعتمد مكان ونوع القطع وتاريخ الإصابة وعمر المريض ودرجة تكيفه وتفهمه للتعليمات بعد الجراحة وقدرته على الاستمرار فى برنامج العلاج الطبيعى التاهيلى الطويل والمتدرج والهام جدا بعد الجراحة، وظيفة المريض ودرجة نشاطه من العوامل التى تؤخذ فى الحسبان أيضا، وباختصار فان المريض يجب أن يكون شابا وتكون الإصابة حديثة (أقل من 4 أسابيع)، وأن يكون القطع جزئى وفى المكان من الغضروف الذى يسهل التئام الإصلاح فيه (لوجوده فى المكان الذى يكثر فيه الإمداد الدموى للغضروف)، وهو يبعد من 3-5 مم من خارج الغضروف، ولا يجب التدخل لإصلاح الغضروف، إذا كان القطع ثابتا وطوله أقل من 10مم .


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.