جهات طبية تقدم خدمات علاجية للمحامين بالمجان    الشئون النيابية: الدستور يمنح الحق الكامل في تكوين الأحزاب بالإخطار    مواصفات وسعر المركبة الفاخرة.. الأمير محمد بن سلمان يقود سيارته برفقة الرئيس السيسي    محمود فوزي: الحكومة ملتزمة بحماية المواطنين في تطبيق قانون الإيجار القديم    زيلينسكي: بوتين لا يفهم سوى القوة والضغط    لاعب أستون فيلا على رادار أهلي جدة    كل ما يخص مباراة باريس سان جيرمان ضد أنجيه في الدوري الفرنسي    جثة متفحمة وسط نيران شقة بالمقطم    مصرع شخص وإصابة 2 آخرين فى حادث تصادم سيارة نقل فنطاس وخلاطة بالتجمع.. صور    محافظ أسيوط بختام صوم العذراء: مصر نموذج للتعايش والمحبة (صور)    فاطمة عيد: أول أجر حصلت عليه 5 صاغ    وكيل وزارة الصحة بالإسكندرية يتفقد المستشفيات العامة بالإقليم    عبد المنعم السيد: هناك تحسن فى الاقتصاد المصرى ونتوقع انخفاض الاستيراد بنسبة 15%    في مؤتمر صحفي.. قائمة المستقبل تعلن عن مرشحيها وبرنامجها لخوض انتخابات نقابة الأطباء    6000 مقعد جديد لمدارس قنا وتخصيص قاعات رياض أطفال ملاصقة للمساجد    «الدراسات المستقبلية»: إسرائيل تجاوزت الخطوط الحمراء وتفرض ما يشبه «التطبيع المجاني»    فلكيًا.. موعد إجازة المولد النبوي الشريف 2025 للموظفين في القطاع العام والخاص    بدرية طلبة تمثل أمام لجنة مجلس تأديب من 5 أعضاء.. اعرف التفاصيل    حُمَّى القراءة.. دُوار الكتابة.. جديد الروائي الأردني جلال برجس    7 عروض أجنبية في الدورة ال 32 لمهرجان القاهرة الدولي للمسرح التجريبي    خالد الجندي: الدفاع عن الوطن وحماية مصالحه من تعاليم الإسلام    خام النفط يرتفع مع قوة الطلب الأمريكي    نائب وزير الصحة: الحضانات تكلف مصر 87 مليار جنيه سنويا بسبب الولادة القيصرية    وكيل وزارة الصحة بالمنيا ينهي عمل بعض العاملين في مستشفيات بسبب الاهمال    محافظ القليوبية يستعين بخبرات طبية لمتابعة مصاب حريق الشدية ببنها    قاضي قضاة فلسطين: المسجد الأقصى سيبقى إسلاميًا وعلى العالم الإسلامي حمايته    دون ذكر اسمه.. صنداونز يصدر بيانا بشأن واقعة ريبيرو    بعد قرار مارسيليا ببيعه.. فوت ميركاتو: جوناثان روي إلى بولونيا    خلافات أسرية تتحول إلى مأساة بالدقهلية: مقتل سيدة وإصابة ابنتها طعنًا    جهاز الاتصالات يكشف أضعف شبكة محمول بالربع الثاني من 2025    تُطلقها السكة الحديد اليوم.. ما هي خدمة ""Premium"؟    وزير الإسكان يستقبل محافظ بورسعيد لبحث ملفات العمل والتعاون المشترك    هل يستجاب دعاء الأم على أولادها وقت الغضب؟.. أمين الفتوى يجيب    سلوت: نيوكاسل من أفضل فرق البريميرليج.. وهذه مزايا ليوني    أسعار سيارات ديبال رسميا في مصر    وزير العمل يعلق على واقعة إطلاق ليبي أسدًا على عامل مصري    متصلة: بنت خالتي عايزة تتزوج عرفي وهي متزوجة من شخص آخر.. أمين الفتوى يرد    رئيس المعاهد الأزهرية يتفقد المشروع الصيفي للقرآن الكريم بأسوان    لا أستطيع أن أسامح من ظلمنى.. فهل هذا حرام؟ شاهد رد أمين الفتوى    الإسماعيلي يتلقى ضربة جديدة قبل مواجهة الطلائع في الدوري    جامعة سوهاج تعلن مواعيد الكشف الطبي للطلاب الجدد بمختلف الكليات    محافظ شمال سيناء يبحث مع نائب وزير الصحة تعزيز تنفيذ خطة السكان والتنمية    جيش الاحتلال يعلن إصابة جندي بنيران المقاومة شمال غزة    مصدر ليلا كورة: أعمال استاد الأهلي مستمرة والتربة الصخرية لا تعيق الحفر    جامعة المنوفية الأهلية تتألق بأنشطة صيفية متنوعة لتعزيز مهارات طلابها    لو كنت من مواليد برج العقرب استعد لأهم أيام حظك.. تستمر 3 أسابيع    أحمد سعد يتألق في مهرجان الشواطئ بالمغرب.. والجمهور يحتفل بعيد ميلاده (صور)    الجيش الروسي يحرر بلدة ألكسندر شولتينو في جمهورية دونيتسك الشعبية    أحكام ب8 سنوات حبس.. استمرار التحقيقات مع رجب حميدة بكفر الشيخ    الرئيس اللبنانى: ملتزمون بتطبيق قرار حصر السلاح بيد الدولة    وكيل مجلس النواب: زيارة الرئيس السيسي للسعودية تعكس عمق العلاقات بين البلدين    فحص طبى ل 150 من العاملين بديوان عام مديرية الزراعة بالإسماعيلية    هبوط جماعي لمؤشرات البورصة في نهاية تعاملات الخميس    الزمالك يناشد رئيس الجمهورية بعد سحب ملكية أرض أكتوبر    في جولة مفاجئة.. عميد طب قصر العيني يطمئن على المرضى ويوجه بدعم الفرق الطبية    مدبولي: نتطلع لجذب صناعات السيارات وتوطين تكنولوجيا تحلية مياه البحر    غلق الستار الأليم.. تشييع جثمان سفاح الإسماعيلية    توسيع الترسانة النووية.. رهان جديد ل زعيم كوريا الشمالية ردًا على مناورات واشنطن وسيول    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



أعانى صعوبة فى المشى فما العلاج؟
نشر في اليوم السابع يوم 30 - 05 - 2011

أرسل أحمد بيومى يقول: أبلغ من العمر 24 سنة، وأعانى من آلام فى الركبة اليسرى وأجد صعوبة فى المشى وصعود السلم وأيضا أثناء الصلاة، وعندما زرت الطبيب أجريت أشعة رنين مغناطيسى وتبين من الأشعة أنى أعانى من قطع فى الغضروف الخارجى للركبة، وتكون مياه على الركبة، ونصحنى بضرورة إجراء عملية جراحية باستخدام المنظار، وذلك لكى يتمكن من إعادة الغضروف لوضعه الطبيعى وخياطته وشفط المياه، وذلك لأن العلاج لن يجدى فى مثل حالتى، فهل هذا الأمر مفيد لحالتى وهل العلاج الطبيعى يسرع من التخلص من الآلام؟
ويجيب الدكتور أسامة حفنى استشارى العلاج الطبيعى وعلاج السمنة قائلا، لمعرفة ما قطع الغضروف الخارجى للركبة، من الضرورى معرفة ما هو الغضروف وما وظيفته، وكيف يحدث قطعه، ثم كيف نتعامل مع هذا القطع، فى البداية يجب أن نعرف أن الركبة هى مفصل معقد جدا، لأنه بالإضافة إلى حركة الفرد والثنى المعروفة، فإنه يقوم بحركة دوران، وأيضا حركة بسيطة للخارج، وهو مفصل تتم فيه الحركة بين عظام الفخذ والساق، وأيضا عظمة الصابونة، والغضاريف الهلالية، جزء لا يتجزأ من الميكانيكا الحيوية الطبيعية لمفصل الركبة.
وتقوم بوظائف هامة منها: تسهيل الحركة، تثبيت المفصل أثناء الحركة، وعامل لامتصاص الصدمات أثناء الحركة، وموزع للأحمال داخل المفصل، ولأن المفصل الأساسى للركبة بين عظمة الفخذ التى تتحرك عن طريق كرتين عظميتين على الجزء العلوى من عظمة الساق، المسطح تقريبا، فإن وجود الغضاريف الهلالية يزيد من تقعر سطح عظمة الساق، فيكون التحكم فى الحركة أفضل، ولذا فهى متداخلة فى جميع حركات مفصل الركبة تقريبا، ويكون العبء الأكبر على الأطراف المدببة فى نهايات الغضروف الهلالى الشكل، ولذا فان معظم حالات قطع الغضروف تكون فى هذه الأطراف المدببة، سواء الأمامية أو الخلفية، وتكون معظم حالات القطع فيها بسبب عوامل التآكل الطبيعية نتيجة الحركة الزائدة أو الوزن الزائد أو التقدم فى العمر، وقد يكون القطع بسبب إصابة رياضية أو حادث.
ولأننا نملك غضروفان هلاليان فى كل ركبة، غضروف داخلى وغضروف خارجى، فإننا يمكن أن نرى عدة أنواع من القطع فى هذه الغضاريف، أشهرها كما ذكر القطع فى الأطرف المدببة، سواء الطرف الأمامى أو الخلفى، وربما يحدث قطع فى وسط الغضروف.
والغضروف الداخلى متصل بالرباط الداخلى للركبة، ولذا هو الأكثر عرضة للإصابة.
وقد يكون قطع طرف الغضروف كاملا، مما يسبب انفصالا لجزء منه، ويبقى سائبا داخل المفصل، وقد يسبب إعاقة لحركة المفصل أو غلق تام لهذه الحركة، وهو من أعراض قطع الغضروف، ومن أعراضه أيضا، التورم وارتشاح الركبة، والألم، ويكون حادا ومتمركزا ناحية الغضروف المصاب، وأيضا من الأعراض الشهيرة، انثناء مفاجئ للركبة أثناء المشى أو الوقوف.
وطرق علاج قطع الغضروف تختلف باختلاف حالة القطع، ومدة بقائه، وأيضا حالة المريض، كوزنه وسنه ومعدلات نشاطه.
ففى بعض حالات قطع الغضروف يكون العلاج الدوائى مع العلاج الطبيعى كافيين، والعلاج الدوائى يتمثل فى أنواع مختلفة من الأدوية والمراهم المضادة للالتهاب، والتى تتحكم فى الارتشاح والمسكنات.
والعلاج الطبيعى يتضمن وسائل التحكم فى الارتشاح، واستعادة المدى الحركى للمفصل، وخصوصا الحركة الدائرية والمد العكسى الكامل، وبرامج تقوية عضلات الفخذ الأمامية، وأيضا برمج استعادة التوازن والمشى الطبيعى.
أما الحالات التى يكون هناك قطعة من الغضروف سائبة داخل المفصل، وقد تتداخل مع الحركة، أو تقفل المفصل، فان إزالتها جراحيا بواسطة المنظار هو خيار حتمي، ويجب بدء برنامج التأهيل بالعلاج الطبيعى فور إزالة الجسم السائب، لاستعادة نشاط المفصل الطبيعى.
وهناك حالات قطع للغضروف تستلزم إصلاح وخياطة الغضروف، كحالة السائل، وهى جراحة متخصصة جدا، ولذلك يكون الدعى لها قليلا جدا، ودواعى جراحة إصلاح الغضروف تعتمد مكان ونوع القطع وتاريخ الإصابة وعمر المريض ودرجة تكيفه وتفهمه للتعليمات بعد الجراحة وقدرته على الاستمرار فى برنامج العلاج الطبيعى التاهيلى الطويل والمتدرج والهام جدا بعد الجراحة، وظيفة المريض ودرجة نشاطه من العوامل التى تؤخذ فى الحسبان أيضا، وباختصار فان المريض يجب أن يكون شابا وتكون الإصابة حديثة (أقل من 4 أسابيع)، وأن يكون القطع جزئى وفى المكان من الغضروف الذى يسهل التئام الإصلاح فيه (لوجوده فى المكان الذى يكثر فيه الإمداد الدموى للغضروف)، وهو يبعد من 3-5 مم من خارج الغضروف، ولا يجب التدخل لإصلاح الغضروف، إذا كان القطع ثابتا وطوله أقل من 10مم .


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.