تشخيص مرض السمنة.. هل هو بالميزان فقط؟!

احتار الأطباء فى كيفية تشخيص المرض وهل هو فقط بقياس الوزن على الميزان أم هناك طرق أدق تؤدى إلى تحديد أحسن لكمية الدهون فى جسم الإنسان.
بدأ التفكير فى إيجاد الطرق الأخرى بعد اكتشاف أن الوزن فقط لا يحدد كمية الدهون فى الجسم. فمثلا نجد أن هناك شابا أو رجلا وزنه ثقيل، ولكن مكونات جسمه معظمها عضلات. فمثلا الممثل الأمريكى الشهير (أرنولد شوارزنجر) وزنه نحو 130 كجم، ولكن حجم وزن العضلات بجسمه كبير جدا ويحتوى جسمه على نسبة صغيرة من الدهون لا تؤدى به إلى المعاناة من أعراض مضاعفات السمنة. وكذلك عندما يشيخ الإنسان ويصبح متقدما فى السن، خاصة لو كان لا يمارس الرياضة، فتبدأ العضلات بجسمه تضمر والدهون فى جسمه تزيد وهو ما يعرف خطأ بأن العضلات تحولت إلى دهون وفى هذه الحالة تكون نسبة الدهون فى جسمه زائدة وتؤدى به إلى المرض، ولكن وزنه لم يزد، حيث إن العضلات ضمرت وأصبح وزنها خفيفا فنجد فى هذه الحالة أن الرجل لم يزد فى الوزن ولكنه أصيب بالمرض.
هذه الحالة معروفة لدى الكثيرين والمترددين على عيادات علاج السمنة وتكون شكواهم: «أنا يا دكتور وزنى ما زادش كتير ولكن شايف إن شكل جسمى اتغير وبقى لى كرش وجسمى عجز».
أسهل الطرق لتقييم وتشخيص المرض هى حساب معامل كتلة الجسم وهو علاقة بين الوزن والطول. ويمكن حساب معامل كتلة الجسم body mass index بالمعادلة التالية:
معامل كتلة الجسم = الوزن بالكيلو جرام
مربع الطول بالمتر
فمثلا لو شخص وزنه 120 كجم وطوله 180سم يصبح معامل كتلة الجسم لديه 120/1.8×1.8 = 37.03 كجم/متر2
الشخص الطبيعى يجب أن يتراوح معامل كتلة الجسم لدية بين 18.5- 25
لو أصبح المعامل أقل من 18.5 = نحافة
25-30= زيادة وزن
30-35= سمنة من النوع الأول
35-40 سمنة من النوع الثانى
أكثر من 40= السمنة الأخطر
كما سبق وذكرنا أن هذا القياس للمرض ليس دقيقا حيث إن بعض الناس جسمهم يحتوى على وزن زائد فى صورة عضلات وهذا شىء جيد وبعضهم، كما فى كبار السن، يكون المعامل طبيعيا ولكن العضلات قليلة والدهون كثيرة وهذا ضار.
لتحديد نسبة الدهون داخل الجسم بمنتهى الدقة للتغلب على عيوب معامل كتلة الجسم يجب تقييم وزن الدهون بالجسم عن طريق جهاز الأشعة المقطعية ct scan.
هذا الجهاز يعطى أدق تقييم لوزن دهون الجسم ولكن ليس عملياً لكبر حجم الجهاز وثمنه الغالى جدا ولأنه يستغرق وقتا كبيرا لكل حالة لقياس الدهون.
هناك طرق حديثة لتحديد وزن الدهون بالجسم بصورة عملية أكثر من جهاز الأشعة المقطعية ولا يستغرق زمنا طويلا وهو جهاز الbody composition analysis وهو جهاز أقل تكلفة من ctscan وعنده القدرة على تحديد نسبة الدهون فى جسم الإنسان بصورة أقل دقة من الأشعة المقطعية ولكنه دقيق بدرجة معقولة جدا، هذا الجهاز موجود فى معظم عيادات السمنة المتقدمة وعنده القدرة على حساب نسبة الدهون فى جسم الإنسان والتى فى الحالات العادية مفروض أن تكون 10-15% فى الرجال ومن 20-25% فى السيدات
من مزايا جهاز الbody composition analysis أن لديه القدرة على تحديد نسبة الماء والعضلات فى الجسم لتقييم ما فقده الإنسان فى حالات اتباع الريجيم وهل فقد الإنسان جزءا من العضلات أو الماء فى حالة فقدان الوزن بالريجيم أو بالأدوية أو بأى طريقة أخرى.