أقام قسم الأمراض النفسية فى مستشفى ماسا تشوستش العام الأميركى مؤتمراً ناقش فيه المجتمعون أهمية وفاعلية الطب البديل، وبخاصة الأعشاب والخلاصات الطبيعية، فى العلاجات النفسية. وهنا عرض لهذه العلاجات التى أوصى بها المؤتمرون المختصون الذين حضروا المؤتمر، والتى تعزز الصحة العقلية: حمض الفوليك: حمض الفوليك (Folic acid) هو شكل صناعى من فيتامين "بى" الذى يوجد فى الخضراوات الورقية والحمضيات والفواكه والبقول والخبز الأسمر ورقائق حبوب الإفطار. وهو متوافر كحبوب فيتامينات أو علاج دوائى موصوف طبيا ("ليكوفورين" leucovorin أو "إل - ميثيلفلوايت" L-methylfloate). ويصلح لعلاج الاكتئاب، ويعزز الشعور بالارتياح عندما يتم تناوله مع مضاد للاكتئاب، وبخاصة لدى السيدات. وتنصح كتب الإرشادات الفيدرالية بتناول 400 ميكروغرام يوميا من حمض الفوليك فى حالة البالغين. ويوضح بعض الأبحاث أنه ينبغى أن تتناول السيدات فى سن الإنجاب 800 ميكروغرام يوميًا. وغالبًا ما تكون جرعة "إل - ميثوفولات" (دبلين Deplin) عادة 15ملليغرامًا يوميًا عندما يتم تناولها مع مضاد للاكتئاب. تنبيه: حمض الفوليك لا يجدى نفعًا فى علاج الاكتئاب إذا تم تناوله وحده، ولا ينبغى أن يتم تناول جرعة أكبر من التى يُنصح بها وهى ألف ميكروغرام يوميًا. مركب "إس أدنوسيل - إل ميثيونين": إن مركب "إس أدنوسيل - إل ميثيونين" S-adenosyl-L-methionine) SAMe)، هو مادة تفرز طبيعيا فى جسم الإنسان تعزز إنتاج ناقلات عصبية عدة تساعد على تنظيم المزاج. وهذا المركب يساعد على علاج الاكتئاب، ويتم تناول المادة وحدها، ومفعولها مشابه لمفعول أدوية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. ويمكن استخدامه كعلاج تكميلى، حيث يعزز فاعلية "مثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية" (SSRI) أو دواء "فينالافاكسين" (venlafaxine) ("إفيكسور" Effexor). وتتراوح الجرعة الموصى بها بين 400 و1600 ملليغرام يوميًا، رغم أن الكثيرين سيحتاجون إلى تناول ثلاثة آلاف ملليغرام يوميًا لتخفيف الأعراض. تنبيه: إن تناول المادة مع مضاد اكتئاب، بشكل عام، مسألة آمنة فى أغلب الأحوال، لكنه، وفى حالات نادرة، قد يؤدى إلى ظهور "متلازمة السيروتونين"، وهى مرض ذو مضاعفات مميتة، وأعراضه عبارة عن هياج وقلق واضطراب وغثيان وقئ وخفقان فى القلب، ويمكن أن يؤدى أيضا إلى الجنون لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب "ثنائى القطب" bipolar disorder عشب الغنكة: عشب الغنكة ذو الفصين "شجرة المعبد" (Ginkgo biloba) من الأعشاب الطبيعية المستخلصة من أوراق شجرة الغنكة. وتفيد هذه الأعشاب فى علاج مرض الزهايمر والمشاكل الجنسية الناجمة عن تناول مضادات الاكتئاب. ولا يكون لهذا النوع من الأعشاب فاعلية تذكر فى علاج التأخر المعرفى لدى الذين يعانون من مرض الزهايمر إذا تم تناوله وحده، حيث يكون تأثيره مثل تأثير مثبطات الكولينيستراز (cholinesterase inhibitor) مثل دواء "دونيبيزي" (donepezil) ("آريسيبت" Aricept). ويمكن للغنكة تعزيز فاعلية مثبطات الكولينيستراز إذا تم تناوله كمكمل. ويمكن أن يحد من المشاكل الجنسية الناتجة عن مضادات الاكتئاب. وتتراوح الجرعة التى ينصح بتناولها بين 120 و240 ملليغراما يوميًا. تنبيه: ينبغى عدم توقع نتائج سريعة، حيث لا يظهر أى أثر على القدرات المعرفية لدى المريض إلا بعد ثمانية أسابيع على الأقل، إن لم تمتد إلى عام. ولا يُنصح المصابون بأمراض القلب والأوعية الدموية بتناوله. وكذلك لا يجدى نفعا بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون حياة تتسم بالتوتر. الناردين: الناردين (valerian) عشب مستخلص من جذر زهرة الناردين (Valeriana officinalis) وردية اللون. ويفيد فى علاج التوتر واضطرابات النوم. ويمكن أن يكون مفيدًا لكبار السن، حيث لا يسبب مشاكل تتعلق بالذاكرة والتفكير، مثلما تفعل علاجات البنزوديازيبينات (benzodiazepines) (العقاقير المنومة). وربما يساعد أيضًا الأطفال الذين يعانون من الأرق. وقد يقلل التوتر ويساعد على النوم فى حالة الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (attention deficit hyperactivity disorder). وتتراوح الجرعة التى يُنصح البالغون بتناولها من 450 إلى 600 ملليغرام يوميًا. وينبغى استشارة الطبيب لتحديد الجرعة المناسبة للأطفال. تنبيه: يمكن أن يسبب عشب الناردين ألمًا فى الرأس واضطرابا فى المعدة. وليس من الواضح بعد ما إذا كان آمنًا بالنسبة للسيدات الحوامل، حيث لم يتم اختباره. ويستغرق مفعول الناردين وقتًا، لذا من غير المناسب استخدامه كعلاج فورى للأرق. أحماض "أوميغا 3": أحماض "أوميغا 3" (Omega-3 fatty acids) هو أحماض دهنية تتوافر فى الأسماك التى تعيش فى المياه الباردة مثل السلمون والسردين والأنشوجة. ويمكن للأشخاص الذين لا يتناولون السمك، لذا الحصول عليها من أقراص زيت السمك. ابحث عن المكملات التى تحتوى على الحمضين "EPA" و"DHA". وهذه الأحماض تصلح لعلاج اضطراب ثنائى القطب (Bipolar depression) وحالات الاكتئاب الشديدة. ويمكن أن تعزز فاعلية مضادات الاكتئاب. وتصلح أحماض "أوميغا" لأن تكون علاجًا وحدها للذين يقلقون من الأعراض الجانبية لمضادات الاكتئاب، مثل كبار السن الذين يعانون من عدة أمراض، أو الحوامل أو المرضعات. ويمكن أن تفيد الأحماض الدهنية الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائى القطب، لكنها قد تؤدى إلى الإصابة بالهوس، لذا من المهم أن ينصح بتناول هذه الأحماض مع الأدوية التى تساعد على اعتدال الحالة المزاجية. وتنصح الجمعية الأميركية للطب النفسى - على غرار نصيحة جمعية القلب الأميركية التى تشير إلى أهمية تناول أحماض "أوميغا 3" للوقاية من أمراض القلب - بتناول البالغين السمك على الأقل مرتين أسبوعيا. وينبغى أن يتناول من يعانون من اضطرابات نفسية أو اعتلال فى المزاج أو عدم القدرة على التحكم فى انفعالاتهم من غرام واحد إلى غرامين من أحماض "أوميغا". تنبيه: قد تساعد المكملات من يعانون من الاكتئاب، لكن لا ينبغى أن تزداد الجرعة عن ثلاثة غرامات يوميًا، حيث يزيد هذا من مخاطر الإصابة بالنزيف المعوى (gastrointestinal bleeding) واضطرابات فى المعدة. نبتة "سانت جونز": نبتة "سانت جونز" (St. John›s wort) هى أعشاب تستخلص من عشب العرن (Hypericum perforatum)، وتصلح لعلاج الاكتئاب، ويمكن تناولها وحدها لمساعدة الذى يعانون من أعراض اكتئاب طفيفة أو معتدلة، لكنها لن تكون مفيدة على الأرجح فى حالات الاكتئاب الشديد. وتصلح لأن تكون بديلًا لعقاقير الأطفال والبالغين. ويمكن للبالغين تناول ما بين 900 و1800 ملليغرام خلال 24 ساعة بتناول قرصين أو ثلاثة أقراص خلال اليوم. تنبيه: يمكن لنبتة "سانت جونز" الحد من فاعلية الكثير من العقاقير، لذا ينبغى استشارة الطبيب قبل تناولها. ولا ينبغى أن يتم تناولها مع مضادات الاكتئاب، حيث يمكن أن يؤدى ذلك إلى "متلازمة السيروتونين" التى قد تسبب الوفاة، وإن كان ذلك فى حالات نادرة، وهى مرض ذو مضاعفات مميتة وأعراضها عبارة عن هياج وقلق واضطراب وغثيان وقئ وخفقان فى القلب. الميلاتونين:" الميلاتونين (Melatonin) هو مادة تفرز داخل جسم الإنسان لتنظيم الإيقاعات اليومية، أى الساعة البيولوجية، مثل دورة النوم والاستيقاظ. وتصلح هذه المادة لعلاج اضطرابات النوم، وتحسن النوم لدى الأشخاص الذين يعانون من الفصام (schizophrenia) أو حالة اكتئاب شديدة أو الاضطراب الموسمى. ويمكن أن يكون بديلًا للعقاقير، خصوصًا بالنسبة للأطفال وكبار السن. وتتراوح الجرعة التى ينصح بتناولها يوميًا بين 0.25 و0.30 غرام، ويمكنها أن تساعد على التمتع بنوم أفضل. تنبيه: يمكن البدء بتناول جرعة قليلة، لأن زيادة الجرعة قد تؤدى إلى الشعور بالنعاس خلال فترة النهار أو بالتشوش الذهنى. وينبغى قراءة نشرة المنتج، لأنه فى بعض الحالات يحتوى القرص أو الحبة على خمسة غرامات من الميلاتونين.
