«تضخم البروستاتا».. مرض يستهدف الرجال فوق ال«50» ويؤثر على القدرة الجنسية

«رجل من كل اثنين فوق ال50 عامًا يصاب بتضخم البروستاتا الحميد، و80% من الرجال فوق الثمانين يصابون بهذا المرض».. هذه الأرقام تؤكد خطورة المرض، وأهمية التوعية والفحص المبكر لتجنب الدخول فى مضاعفات صحية.
وتُعد «البروستاتا» غدة بحجم «حبة الجوز» توجد تحت المثانة، ولها عدة وظائف، وهى: السماح للبول بالمرور من المثانة، إفراز 70% من محتوى السائل المنوى المسؤول عن تغذية وحماية الحيوانات المنوية، وإفراز سائل أبيض رقيق قبل بدء العلاقة الزوجية لحماية الحيوانات المنوية، وأيضا السماح للحيوانات المنوية بالخروج من الخصيتين إلى القضيب.
الدكتور ياسر بدران، أستاذ جراحة المسالك البولية والضعف الجنسى وأمراض الذكورة بجامعة الأزهر، يقول فى تصريحات ل«صحتك بالدنيا»، إن تضخم البروستاتا هو عبارة عن تضخم فى حجم غدة البروستاتا، إلا أنه حميد، ولا يسبب الإصابة بسرطان البروستاتا، ويرتفع خطر الإصابة بتضخم البروستاتا مع تقدم الرجل بالعمر، وهو على النحو التالى: بين 31- 40 سنة يصاب واحد من كل 12 رجلًا بتضخم البروستاتا الحميد، وفى الفئة العمرية بين 51- 60 يصاب واحد من كل رجلين بالمرض، أما الفئة العمرية فوق الثمانين عامًا فهى الأكثر عرضة للإصابة، حيث يصل معدل الإصابات لأكثر من ثمانية لكل عشرة رجال بالمرض.
وعن أعراض تضخم البروستاتا، يقول الدكتور ياسر بدران، إن شدَّة الأعراض فى الأشخاص المصابين بضخامة غُدَّة البروستاتا تختلف، ولكن تَميل الأعراض إلى الازدياد سوءًا مع الوقت، وتتضمَّن العلامات والأعراض الشائعة لتضخُّم البروستاتا الحميد (BPH) ما يلى: (صعوبة فى البدء فى التبوُّل، ضعف فى تدفْق البول، تقطيع فى دفع البول أثناء التبول، التقطير فى نهاية التبوُّل، ألم عند التبول، عدم القُدرة على التفريغ الكامل للمثانة، تكرار عدد مرات التبول بالنهار والليل، الحاجة المُلِحَّة للتبوُّل، التبول واللاإرادى).
وتابع: مضاعفات تضخم البروستاتا تشمل: احتباس فى البول، الضغط على الكلى وارتفاع وظائف الكلى (الفشل الكلوى)، نزيف بولى، حصوات المثانة، عدوى المسالك البولية المتكررة، مشاكل فى أعصاب المثانة، التأثير على القدرة على ممارسة العلاقة الزوجية.
وأضاف: التشخيص يتم من خلال الفحص السريرى، ويشمل فحص البطن لاستبعاد الاحتباس البولى، وفحص البروستاتا عن طريق المستقيم، وتحليل البول لاستبعاد العدوى البكتيرية للمسالك البولية.
وكشف أستاذ جراحة المسالك البولية والضعف الجنسى وأمراض الذكورة بجامعة الأزهر عن وجود مجموعة واسعة من العلاجات المتاحة لتضخم البروستاتا، بما فى ذلك الأدوية والعلاجات طفيفة التوغُّل والجراحة، ويعتمد أفضل خيار للعلاج بالنسبة لك على عدة عوامل تتضمَّن التالى: (حجم البروستاتا، عمر المريض، الحالة الجنسية للمريض، الوضع الصحى العام، درجة الإزعاج التى تسببها أعراض البروستاتا، وجود مضاعفات لتضخم البروستاتا أو عدمه).
وأشار إلى أن العلاج الدوائى يوصف فى الأعراض الخفيفة إلى المعتدلة من تضخم البروستاتا، وذلك حسب رؤية الطبيب، وحاصرات مستقبلات ألفا تعمل على استرخاء عضلات عنق المثانة وألياف العضلات فى البروستاتا مما يجعل التبول أسهل، قد تشمل الآثار الجانبية القذف العكسى فى بعض الأدوية، أما العلاج الهرمونى فيعمل على تقلص حجم البروستاتا عن طريق تقليص نسبة هرمون الذكورة فى الدم، وقد تشمل الآثار الجانبية قلة الرغبة الجنسية والضعف الجنسى، ولذلك لا ننصح بها إلا إذا كانت الحالة الجنسية غير نشطة، كما توجد أدوية أخرى تعمل على استرخاء عضلات عنق المثانة وألياف العضلات فى البروستاتا مما يجعل التبول أسهل ويوصى به فى الحالة الجنسية النشطة.
وفيما يتعلق باستئصال البروستاتا بالليزر، يقول الدكتور ياسر بدران إنه يتم تبخير أو استئصال تضخم البروستاتا بالليزر دون التأثير على القدرة الجنسية أو القدرة الإنجابية، بواسطة الاستخدام الرشيد للطاقة المستخدمة فى عملية استئصال تضخم البروستاتا.
وردًا على سؤال حول احتمالية تأثير تضخم البروستاتا على القدرة الجنسية، يقول أستاذ المسالك البولية، إن تضخم البروستاتا لا يؤثر بشكل مباشر على القدرة الجنسية كما هو شائع من الموروث الثقافى، ولكن ما يسببه تضخم البروستاتا من أعراض يؤثر بشكل غير مباشر على القدرة الجنسية، كما يعتمد العلاج على الحالة الاجتماعية والجنسية للمريض، حيث إن العلاج الهرمونى يؤثر على القدرة الجنسية، ولذلك لا ينصح به إلا إذا كان المريض غير نشط جنسيا، وقد تطورت أساليب العلاج الدوائى للحفاظ على القدرة الجنسية والقدرة على الانتصاب الطبيعى.
وتابع: على عكس المتعارف عليه من الموروث الثقافى القديم من أن استئصال تضخم البروستاتا يصيب الرجال بضعف الانتصاب، فقد تم تطوير عملية استئصال تضخم البروستاتا بالليزر مع الحفاظ على القدرة الجنسية والإنجابية، وذلك من خلال المعرفة التشريحية والوظيفية الدقيقة للبروستاتا والاستخدام الرشيد للطاقة والمهارة والخبرة العريقة لأكثر من 25 عاما فى أسلوب العملية.