مؤتمر طبي: «كشكشة» المعدة بمنظار من الفم.. و«الكليب» أحدث طرق علاج زيادة الوزن

أعلن المؤتمر السنوي الرابع عشر للجمعية المصرية لجراحات السمنة المفرطة والمقام تحت رعاية وزارة الصحة والسكان، وكلية طب جامعة عين شمس، الثلاثاء، من خلال جلسة الإجراءات الجديدة لجراحات السمنة ما لها وما عليها عن عملية كشكشة المعدة الجديدة والتي تعتمد على إدخال منظار من الفم لأول مرة تجنبا للفتحات الجراحية، كما أعلن عن طريقة جديدة لجراحات السمنة المفرط بالمنظار عن طريق كليب المعدة، حيث يتم تركيب ذراعى كليبس على المعدة وهي طريقة جديدة مازالت تحت التجارب، ويتوقع الأطباء أن تحل محل عملية تكميم المعدة إذا نجحت نتائجها.
ومن جانبه، أوضح الدكتور خالد جودت أستاذ جراحة السمنة المفرطة كلية طب عين شمس رئيس المؤتمر، ومؤسس الجمعية ورئيسها الفخري أن المؤتمر هذا العام يضم 40 متحدث من جميع أنحاء العالم من أوروبا وأمريكا والبلاد العربية ومن الهند والصين وتايلاند والإمارات والكويت والسعودية وعمان، والأردن، ولبنان، وإيطاليا، والنمسا، وإنجلترا، واسبانيا، وفرنسا
وأشار إلى أن المؤتمر يناقش هذا العام أكثر من 180 بحث مقبول، بحضور 500 جراح للسمنة، لافتا إلى أن هناك جلستين ذات طابع خاص أحدهما بمشاركة نادي جراحات السمنة الدولي نظرا لأهمية المؤتمر الدولي حيث يتم إجراء مناظرة بين أفضل الأطباء حول أفضل طرق علاج السمنة المفرطة، وكذلك هناك جلسة للاتحاد العالمى لجراحات السمنة بحضور رئيسها لإدارة مناقشة حول أفضل أنواع جراحات السمنة.
وخلال افتتاحه المؤتمر أكد الدكتور محمود المتينى عميد كلية طب عين شمس أكد على أهمية جراحات السمنة ودورها في علاج المرضى المصابين بها، مشيرا إلى انه كلية طب افتتحت قسم لجراحات السمنة، للمساهمة في أجراء تلك العمليات الهامة بتكلفة منخفضة، وبالفعل نجح القسم في إجراء آلاف العمليات حتى الآن وبنسب نجاح باهرة، مشيرا إلى انه خلال العامين الماضيين تم توفير عدد كبير من المستلزمات الجراحية حتى لا يعاد تعقيم الأدوات الجراحية المستخدمة.
وأضاف الدكتور خالد جودت رئيس المؤتمر أن إحدى الحلقات النقاشية للمؤتمر دارت حول تحويل المعدة المصغر، الذي تمتع بشعبية كبيرة في السنوات الماضية، إلا أن له عيوبه حيث يتسبب في التهابات قلوية في المعدة، ونقص الامتصاص في الأمعاء مما يؤدى إلى مضاعفات خطيرة على المدى البعيد.
ومن جانبه، تحدث الجراح الشهير أنطونيو طورس أستاذ جراحة السمنة الأسبانى عن عملية خاصة مسجلة باسمه عالميا وتسمى «بعملية السادى» وهى تشبه التحويل المصغر للمعدة، ولكن يتم توصيلها في الاثنى عشر، وليس في المعدة، وبذلك تمنع حدوث الالتهابات القلوية بالمعدة وتحقق انخفاض أفضل في الوزن. وأظهرت أبحاث عديدة تم مناقشتها بالمؤتمر أن طريقة السادى أفضل من التحويل المصغر.
ومن جانبه، تحدث الدكتور مال فوبى أستاذ جراحة السمنة من أمريكا عن طريقته الخاصة لإجراء تحويل المعدة أو تكميم المعدة حيث يحيط المعدة من الخارج بحلقة تمنع التمدد والعودة إلى زيادة الوزن بعد عدة سنوات، مشيرا إلى أن نتائج الأبحاث طويلة المدى أظهرت نجاح هذه الطريقة في علاج السمنة المفرطة، سواء للتحويل أو تكميم المعدة ويتم إجرائها منذ عام 1993، وقد اثبت ذلك نتائج جراحات قام بها منذ 25، مشيرا إلى أن إدخال هذا التعديل على تكميم المعدة بدأ إجرائه منذ 7 سنوات، وأعطت فرق واضح بعد 5 سنوات في انخفاض الوزن وعدم عودته.
وعلق الدكتور خالد جودت الذي ادخل طريقة فوبى إلى جراحات السمنة في مصر منذ عام 2000 انه بالفعل قد ثبت أن إجراء تحويل المعدة بالطريقة المعدلة والتي تجمع بين معدة صغيرة جدا ومحاطة من الخارج بحلقة، أنها حققت انخفاض أفضل بشكل ملحوظ في الوزن على المدى القريب والبعيد مقارنة بكل جراحات السمنة الأخرى، مشيرا إلى انه تم تقديم أبحاث في مؤتمر الاتحاد العالمى لجراحات السمنة المفرطة في مونتريال بنتائج 15 عام متابعة ومقارنة بين تحويل المعدة بالتحويط وبدون تحويط، أو العادى والمعدل، أما مع الشعبية الكبيرة لجراحة تكميم المعدة رغم سلبياتها الواضحة والتي يتم فيها استئصال جزء كبير من المعدة ولا يمكن الرجوع فيها، علاوة على انها تسبب ارتجاع شديد بالمرئ وكذلك هي معرضه للفشل بنسبة كبيرة من المرضى حيث تتمدد وتتسع المعدة بعد عدة سنوات ويعود المريض لزيادة الوزن بعدها، فأنه يتم إضافة تحويطة فوبى إلى تكميم المعدة لتعطى نتائج أفضل في انخفاض الوزن إلا أن عدم إمكانية العودة في العملية أو ارتجاع المرئ لا تتغير وتظل عيوب واضحة ومستمرة لعملية التكميم.
ومن جانبه، تحدث الدكتور المينو راموس رئيس الاتحاد العالمي لجراحات السمنة المفرطة والذي قدم من عن أساليب جديدة كثيرة لعلاج السمنة، مشيرا إلى أنها مازالت تحت الاختبار من بينها عملية كليب المعدة، والتدخلات بمنظار الفم، لكشكشة أو تقليص حجم المعدة، لافتا إلى انه يجب إبلاغ المرضى عند إجراء مثل هذه العمليات انها مازالت في طور التجارب ولا يجب إعطائهم الأمل بان نتائجها مقاربة لما تحققه الجراحات العادية في الوقت الحالى، كما تحدث عن كيفية علاج المضاعفات بعد جراحات السمنة وأهمية التدخل المبكر.