بالصور.. مصلحة الري تواصل تطهير الترع استعدادا لموسم أقصى الاحتياجات    الزمالك يطلب مجددا إلغاء الدوري في خطاب لوزارة الرياضة    تفاصيل ظهور أول حالة حاملة ل"كورونا" بين السياحة الداخلية بالغردقة    كورونا في القليوبية.. خروج 6 حالات جديدة من الحجر الصحي بقها    محافظ الجيزة: حملات علي المواقف والميادين والشوارع والمحال والاسواق والمنشات الحكومية للتأكد من الالتزام بارتداء الكمامات    صحتك اولا وليس التدخين    بكري عن مظاهرات جورج فلويد: أمريكا تتذوق من نفس الكأس    المجلس التصديري: 30.4 مليون دولار صادرات مصر من البصل المجفف في 2019    احزان للبيع..حافظ الشاعر يكتب عن : حفير شهاب الدين المنسية حتى فى الواجب المقدس    برلماني: جهود بطولية من القوات المسلحة والشرطة لدحر التكفيريين بسيناء    محافظ مطروح يهنئ الصحفيين والإذاعيين بعيد الإعلاميين ال86    أسعار الذهب مساء اليوم الأحد 31 مايو 2020    مرتضى : لن اسمح بإهانة لاعب يرتدي فانلة الزمالك    محافظ المنوفية يعقد إجتماعاً تنسيقياً لمناقشة الموقف التنفيذي لرصف 15 طريق محلي بإعتماد 236 مليون جنيه    برلماني: العلاقات المصرية الصينية تاريخية ومستمرة مستقبلا اقتصاديًا    "صحة الأقصر": 112 مصابا بكورونا في "عزل إسنا" وتعافي 488    صورة.. الزمالك يعلق لافتة نادي القرن مجددا بدون شعار الكاف    إيبارشية البحيرة ومطروح تؤجل احتفالها بعيد الشهيد مارجرجس    رحيل شقيقة الفنانة شادية بأمريكا    وزير النقل يتفقد مشروع القطار الكهربائى السلام - العاصمة الإدارية    القومي للإعاقة يوجه الشكر للنائب العام لاستجابته لبلاغ ترويع طفل    أندية الكالتشيو تعترض على موعد مباريات نهاية الأسبوع بسبب درجة الحرارة    حملات مكبرة بإزالة التعديات الواقعة على الأراضى الزراعية بالمحافظات    تمديد إغلاق المطارات السودانية لمدة أسبوعين    تشرفت بالعمل معاه.. دنيا سمير غانم تنعى حسن حسني    خبير بالعلاقات الدولية: 40 مليون أمريكى من أصول أفريقية يعانون الاضطهاد..فيديو    بفستان أحمر.. يارا تخطف أنظار متابعيها من المنزل    هنا القاهرة.. الصوت الأشهر في الراديو يكشف تفاصيل جديدة عن الإذاعة المصرية    أدعية التحصين من الأوبئة والأمراض    لدي مال عند شخص فهل فيه زكاة؟.. البحوث الإسلامية توضح    واشنطن بوست: قادة أفغان يبدون عدم الثقة في تقدم عملية السلام مع "طالبان"    نقابة الصيادلة تقرر غلق مقرها لمدة أسبوع بعد ظهور حالات إصابة بكورونا    استقرار أسعار اللحوم في الأسواق اليوم 31 مايو    زحام بمحطات السكك الحديدية في المنيا.. والمحافظ يوجه بتوفير سيارات سرفيس    مواعيد مباريات الدوري الألماني اليوم.. والقنوات الناقلة    الكويت: حظر تشغيل العمالة بالمناطق المكشوفة من 11 صباحا حتى 4 عصرا لنهاية أغسطس المقبل    حظك اليوم| توقعات الأبراج 31 مايو 2020    انتصار تتفوق على نيللى كريم في استفتاء"الفجر الفني" اليوم 31 مايو    حبس عاطل لسرقته دراجة بخارية وهاتف محمول بالإكراه    جهود حملات الإدارة العامة لشرطة النقل والمواصلات خلال 24 ساعة    فيديو| أول أذان من المسجد الأقصى بدون «صلوا في بيوتكم» بعد إغلاقه 69 يومًا    الأمن يضبط 2 ببولاق الدكرور بالجيزة و3 بالمنوفية لقيامهم بإقامة حفلات زفاف بالمخالفة لقرار الحظر    الأهلي نيوز : جماهير الأهلي تهاجم عاشور بعد هجومه علي إدارة الخطيب    مرتضى منصور| لم أوجه تهديدات لمشجع الأهلي    وزيرة الصناعة: الحكومة تستهدف إتاحة 30 مليون كمامة شهرياً لتلبية احتياجات السوق المحلي    ماذا قال ترامب عن انطلاق أول رحلة أمريكية مأهولة للفضاء منذ 2011؟    انقلبت به السيارة .. إصابة عميد اللغة العربية بأزهر أسيوط في حادث سير    أبحاث علاج كورونا و"قلق" من موعد انتهاء الجائحة.. أبرز مافي التوك شو    أبرز مباريات اليوم .. المواعيد والقنوات الناقلة    النهاية.. ماسونية التنفيذ.. وصهيونية الإدارة    ضبط 2282 عبوة عصائر فاسدة داخل مصنع بير سلم ب"السلام"    الأزهر يشيد بالضربات المتلاحقة لقواتنا المسلحة في سيناء    تفاصيل الاعتداء بكلب على طفل من ذوى الاحتياجات الخاصة وترويعه.. تداول فيديو على السوشيال يدفع النائب العام لسرعة ضبط الفاعلين.. والنيابة تأمر بحبس المتهمين 4 أيام.. وتوصى بإيداع الطفل بإحدى دور الرعاية    هل يجوز الذكر والاستغفار على جنابة ؟ .. الإفتاء توضح    هل يجوز أخذ الميراث من المال الحرام    أحمد مرتضى: اجتمعت بكهربا بعد هروبه لكن والدي وأمير رفضا عودته للزمالك    مجلس نقابة الصحفيين| إجراءات حاسمة لمواجهة كورونا لكل الصحفيين وأسرهم    بعد وفاتها.. رسالة مؤثرة من حفيدة عفاف شاكر الشقيقة الكبرى للفنانة شادية    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.





التشخيص المبكر أول طرق علاج داء كرون


حقن دوائية للتحكم في أعراضه
جدة: د. عبد الحفيظ يحيى خوجة
داء كرون هو أحد أمراض الجهاز الهضمي، يصيب الأمعاء محدثا التهابات بجدارها تؤدي إلى تقرحات جميع طبقاتها. ويختلف هذا الداء عن باقي التهابات الأمعاء الأخرى التي تصيب الجدار السطحي لها فقط. ويصعب تشخيص داء كرون في بدايته لأن أعراضه قد تتشابه إلى حد كبير مع أعراض أمراض أخرى، خاصة اضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة.
تحدثت الى «صحتك» الدكتورة شيرين الجوهري، مسؤولة التثقيف الصحي والتغذية بمستشفى جامعة الملك عبد العزيز ومستشفى الملك فهد بجدة، مشيرة إلى أن هذا المرض يصيب الأمعاء الدقيقة، خاصة الجزء الأخير فيها، الذي يسمى اللفائفي (ileum)، لكنه من الممكن أن يصيب أي جزء في الجهاز الهضمي بداية من الفم حتى الشرج.
وتتوقف خطورة المرض على الجزء المصاب، فإذا كان جزءاً من الأمعاء يعني أن المرض في بداية مراحله، ويصل إلى أقصى درجات الخطورة إذا كانت الأمعاء بأكملها مصابة.
الأعراض
* آلام بالبطن (تحت السرة أو عند مستواها ويمتد إلى الجزء الأيمن السفلي من البطن وتبدأ بعد تناول الوجبات).
* تقلصات إسهال نزيف من الشرج تقرحات حول فتحة الشرج.
* إرهاق وتعب فقدان للشهية فقدان الوزن.
* حمى.
* ألم في المفاصل.
أما الأعراض عند الأطفال، فتشمل: تأخر النمو نزيف من الشرج انتفاخ بالبطن إصابات بالجلد.
أعراض تتطلب الإسعاف
* والأعراض التي تستدعي الذهاب الفوري إلى الطبيب والحصول على العلاج الفوري، هي:
دم في البراز.
آلام شديدة في البطن.
إسهال مزمن لا يستجيب لأي علاج.
حمى لا يمكن تفسير أسبابها وتستمر لأكثر من يومين.
اختلاف في عادات التبرز (حركة الأمعاء) لأكثر من عشرة أيام.
التشخيص
* لبدء العلاج لا بد من التشخيص الصحيح، خاصة في الأمراض المزمنة التي منها داء كرون، حيث يتطور، وتتدهور حالة المريض بمرور الوقت. وأول طرق العلاج هو التشخيص المبكر، الذي يتم بالطرق الآتية:
اختبارات الدم.
اختبار كامل للبراز.
أشعة بالصبغة على الجهاز الهضمي.
منظار عن طريق الشرج أو عن طريق الفم.
أخذ تاريخ الأعراض المرضية من المريض، ومنها:
‌* عدد مرات الإسهال وطبيعته.
‌* طبيعة الألم وتكراره، وهل يصل إلى مرحلة التقلصات أم مجرد ألم بسيط.
* ‌طبيعة الشهية.
* ‌متابعة الوزن.
* ‌ظهور الأعراض مرتبط بزمن ما بعد تناول الوجبات أو عند الاستيقاظ من النوم صباحاً.
مضاعفات مرض كرون انسداد معوي، وهو أخطر المضاعفات.
التهابات مزمنة وجروح في الأمعاء تؤدي إلى تضييقها وانسدادها والإصابة بالإمساك والقيء والآلام الشديدة.
في بعض الحالات قد يحدث انفجار في الأمعاء أو هروب البكتيريا مما يؤدي إلى تسمم الدم.
التقرحات التي تصيب الأمعاء تسبب «ناسورا»، وهو عبارة عن فتحة غير عادية تفتح بين عضوين من أعضاء الجسم ودائماً ما تحدث في القولون أو المستقيم التي قد تؤدي إلى انتقال محتويات القولون إلى المثانة أو إلى المهبل أو الجلد مسببة التسمم البكتيري.
العدوى في الأمعاء يمكن أن تتسبب في خراج يكون مصحوباً بحرارة وألم وإحساس بورم في الأمعاء.
مضاعفات ثانوية: التهاب بالمفاصل، التهابات بالعين، مشاكل بالجلد، التهابات بالفم، مشاكل في الكبد.
الحمل ومرض كرون
* لا يوجد تعارض بين الإصابة بمرض كرون وحدوث الحمل، حيث تستطيع المرأة المصابة بمرض كرون أن تحمل وتلد من دون أن يتأثر حملها أو جنينها أو مولودها بهذا المرض.
لكن لا بأس أن تتحدث المرأة المصابة بمرض كرون مع طبيبتها عن المرض أو أي مرض آخر.
هل من علاج لداء كرون؟
* ليس هناك علاج نهائي لداء كرون، لكن العلاجات المتوفرة تسمح بالسيطرة عليه وإبقائه في طور الخمول ومنعه من «الفوران». وبشكل عام توجد ثلاثة أنواع من العلاج: دوائي، غذائي، وجراحي. ويتم إعطاء العلاج الدوائي جنباً إلى جنب مع العلاج الغذائي. فدور التغذية في العلاج لا يستهان به.
العلاج
* توصل العلم الحديث إلى أحدث طرق العلاج التي تؤخذ عن طريق حقن تحت الجلد بسهولة للتحكم في أعراض المرض. وقد جرى تصميم العلاج لاستهداف جزء من الجهاز المناعي المسمى عامل نخر الورم (تي إن اف)، فزيادته عامل رئيسي في عملية الجهاز المناعي التي تؤدي الى التهاب الأمعاء في حالة كرون. ومباشرة العلاج بهذا الدواء، خطوة مهمة إزاء خفض تأثير الالتهاب والأعراض الأخرى.
يشمل العلاج الإجراءات التالية:
الراحة في السرير مع التنظيم الغذائي.
محاولة تقليل حدوث الانتكاسات لكي يعيش المريض براحة وسكون، ويعطى: مسكنات الألم مضادات حيوية مثل فلاجيل metronidazole (flagyl) وسيبروفلوكساسين ciprofloxacin (cipro) - أدوية مضادة للالتهابات مثل مركبات 5–asa والكورتيزون أدوية لتهبيط جهاز المناعة مثل إميوران (imuran) i وهيوميرا -humira ميثوتركسيت methotrexate وسايكلوسبورين cyclosporine ملينات للإمساك، وعلاج للاسهال.
الجراحة، تجرى في حالات انسداد الأمعاء، لكن المشكلة في تكرار حدوث الانسداد، وفي حال تكرار الجراحة فقد يؤدي لقصر الأمعاء، ومن ثم نقص امتصاص الغذاء، ومن ثم نقص النمو.
تغذية مرضى كرون تناول وجبات خفيفة كل 3 ساعات.
البعد عن الأطعمة الدسمة لأنها تؤدي إلى سوء الحالة.
الأكل عند الجوع فقط لأن ذلك يساعد على هضم أفضل.
تناول قضمات صغيرة من الطعام ومضغها جيداً لأن الهضم يبدأ في الفم.
شرب السوائل مع الوجبات وطوال اليوم لتجنب الجفاف.
الأطعمة وداء كرون
* ‌أطعمة تؤدي إلى ظهور داء كرون، يختلف تأثيرها من شخص لآخر، ويعاني المريض من صعوبة في امتصاص الطعام، مثل:
الألياف فهي تسبب مشاكل لبعض مرضى كرون لأنها تحدث تهيجا في جدار الأمعاء، لذا يوصى بعدم تناول أكثر من جرام واحد يومياً أو أقل من ذلك.
الكحوليات.
الأطعمة الدهنية.
منتجات الألبان.
الأطعمة الحارة.
الأطعمة الجافة والفشار والمكسرات.
أطعمة ينبغي تناولها عند الإصابة بالمرض
* للحفاظ على الحالة من التدهور، لكن إذا وصل للمضاعفات فلا بد من العناية بكم ونوعية الطعام، مثل: الجبن الأبيض اللبن منزوع الدسم الأرز الخبز الأبيض البسكويت المعكرونة من دون صلصة لحوم الأسماك لحوم الدجاج صلصة الطماطم من دون أية إضافات أطباق الحساء من دون خضراوات.
السوائل وداء كرون
* الإسهال والالتهابات تؤدي إلى فقدان السوائل من الجسم وهذا يحدث في وقت قصير، لذلك لا بد من تناول السوائل طوال اليوم وبصورة مستديمة لمنع خلو الجسم منها، ليس هذا فحسب، لكن يتسبب فقدها في الشعور ب: صداع، دوار، ضعف، تغير لون البول إلى اللون الداكن، فقد كمية كبيرة من المعادن وهذه المعادن مهمة في توصيل الإشارات الكهربائية في الجسم وتحافظ على توازن الماء بين خلاياه.
الطاقة المطلوبة
* كل شخص يحتاج إلى نسبة طاقة مناسبة له ولاحتياجاته وتعتمد على السن والنوع والنشاط اليومي والطول والوزن، ويضاف لذلك وجود التهابات القولون النشطة أو الساكنة.
يمكن حساب الطاقة المطلوبة في مرض كرون أو تقرحات القولون بواسطة هذه المعادلة:
في حالة سكون المرض: وزن المريض مضروبا في 38.
في حالة نشاط المرض: وزن المريض مضروبا في 45. تشابه أعراض داء كرون مع أمراض أخرى تتشابه أعراض المرض مع حالات:
تقرحات الأمعاء.
التهابات الزائدة الدورية.
القولون العصبي.
قرحة المعدة.
التهابات بالمرارة والبنكرياس.
أكياس أو أورام المبايض والأنابيب (أنابيب فالوب).
التهابات الحوض.
سرطان الأمعاء.
العدوى من بكتيريا السلمونيلا، و«إي كولاي».
التهاب الأوعية الدموية التي تغذي الأمعاء.
تناول بعض الأدوية مثل الأسبرين.
حقائق عن مرض كرون
* يتم تشخيص هذا المرض ما بين عمر 15 سنة إلى 35 سنة، لكن من الممكن أن تتم الإصابة به في أي سن.
* داء كرون من الأمراض الوراثية.
* مرض مزمن لا يمكن الشفاء منه كلية، وتخف حدة أعراضه ثم تنشط مرة أخرى.
* أما عن أسبابه فغير معروفة أو محددة، لكن هناك بعض الدراسات التي توصلت نتائجها إلى أن الإصابة به تأتي عندما تقل مناعة الجسم أو أن الجهاز المناعي يتحفز بطريقة شديدة للبكتيريا في الأمعاء حتى وإن كان طعاماً عادياً مما يؤدي إلى الإصابة بالالتهابات وحدوث القيء.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.