5 دول لن تشهد انتخابات مجلس الشيوخ.. سوريا والسودان وإسرائيل أبرزهم    محافظ القليوبية يتابع أعمال النظافة ورفع الإشغالات بالخصوص    الرئيس الإيراني يبدأ زيارة رسمية إلى باكستان السبت لتعزيز التعاون الثنائي    ملك المغرب يعطي تعليماته من أجل إرسال مساعدة إنسانية عاجلة لفائدة الشعب الفلسطيني    الرئاسة الفلسطينية: مصر لم تقصر في دعم شعبنا.. والرئيس السيسي لم يتوان لحظة عن أي موقف نطلبه    فرنسا تطالب بوقف أنشطة "مؤسسة غزة الإنسانية" بسبب "شبهات تمويل غير مشروع"    القوات الأوكرانية خسرت 7.5 آلاف عسكري في تشاسوف يار    البرلمان اللبناني يصادق على قانوني إصلاح المصارف واستقلالية القضاء    تقرير: مانشستر يونايتد مهتم بضم دوناروما حارس مرمى باريس سان جيرمان    عدي الدباغ معروض على الزمالك.. وإدارة الكرة تدرس الموقف    خالد الغندور يوجه رسالة بشأن زيزو ورمضان صبحي    راديو كتالونيا: ميسي سيجدد عقده مع إنتر ميامي حتى 2028    أبرزهم آرنولد.. ريال مدريد يعزز صفوفه بعدة صفقات جديدة في صيف 2025    مصر تتأهل لنهائي بطولة العالم لناشئي وناشئات الإسكواش بعد اكتساح إنجلترا    جنوب سيناء تكرم 107 متفوقين في التعليم والرياضة وتؤكد دعمها للنوابغ والمنح الجامعية    تحقيقات موسعة مع متهم طعن زوجته داخل محكمة الدخيلة بسبب قضية خلع والنيابة تطلب التحريات    محافظ القاهرة يقود حملة لرفع الإشغالات بميدان الإسماعيلية بمصر الجديدة    نيابة البحيرة تقرر عرض جثة طفلة توفيت فى عملية جراحية برشيد على الطب الشرعى    مراسل "الحياة اليوم": استمرار الاستعدادات الخاصة بحفل الهضبة عمرو دياب بالعلمين    مكتبة الإسكندرية تُطلق فعاليات مهرجان الصيف الدولي في دورته 22 الخميس المقبل    ضياء رشوان: تظاهرات "الحركة الإسلامية" بتل أبيب ضد مصر كشفت نواياهم    محسن جابر يشارك في فعاليات مهرجان جرش ال 39 ويشيد بحفاوة استقبال الوفد المصري    أسامة كمال عن المظاهرات ضد مصر فى تل أبيب: يُطلق عليهم "متآمر واهبل"    نائب محافظ سوهاج يُكرم حفظة القرآن من ذوي الهمم برحلات عمرة    أمين الفتوى يحذر من تخويف الأبناء ليقوموا الصلاة.. فيديو    ما كفارة عدم القدرة على الوفاء بالنذر؟ أمين الفتوى يجيب    القولون العصبي- إليك مهدئاته الطبيعية    جامعة أسيوط تطلق فعاليات اليوم العلمي الأول لوحدة طب المسنين وأمراض الشيخوخة    «بطولة عبدالقادر!».. حقيقة عقد صفقة تبادلية بين الأهلي وبيراميدز    النزول بالحد الأدنى لتنسيق القبول بعدد من مدارس التعليم الفني ب الشرقية (الأماكن)    لتسهيل نقل الخبرات والمهارات بين العاملين.. جامعة بنها تفتتح فعاليات دورة إعداد المدربين    محقق الأهداف غير الرحيم.. تعرف على أكبر نقاط القوة والضعف ل برج الجدي    وزير العمل يُجري زيارة مفاجئة لمكتبي الضبعة والعلمين في مطروح (تفاصيل)    هيئة الدواء المصرية توقّع مذكرة تفاهم مع الوكالة الوطنية للمراقبة الصحية البرازيلية    قتل ابنه الصغير بمساعدة الكبير ومفاجآت في شهادة الأم والابنة.. تفاصيل أغرب حكم للجنايات المستأنفة ضد مزارع ونجله    الشيخ خالد الجندي: الحر الشديد فرصة لدخول الجنة (فيديو)    عالم بالأوقاف: الأب الذي يرفض الشرع ويُصر على قائمة المنقولات «آثم»    تمهيدا لدخولها الخدمة.. تعليمات بسرعة الانتهاء من مشروع محطة رفع صرف صحي الرغامة البلد في أسوان    ليستوعب 190 سيارة سيرفيس.. الانتهاء من إنشاء مجمع مواقف كوم أمبو في أسوان    تعاون مصري - سعودي لتطوير وتحديث مركز أبحاث الجهد الفائق «EHVRC»    كبدك في خطر- إهمال علاج هذا المرض يصيبه بالأورام    محافظ سوهاج يشهد تكريم أوائل الشهادات والحاصلين على المراكز الأولى عالميا    الوطنية للصلب تحصل على موافقة لإقامة مشروع لإنتاج البيليت بطاقة 1.5 مليون طن سنويا    وزير البترول يبحث مع "السويدى إليكتريك" مستجدات مجمع الصناعات الفوسفاتية بالعين السخنة    هشام يكن: انضمام محمد إسماعيل للزمالك إضافة قوية    ضبط طفل قاد سيارة ميكروباص بالشرقية    حملة «100 يوم صحة»: تقديم 23 مليونًا و504 آلاف خدمة طبية خلال 15 يوماً    انطلاق المرحلة الثانية لمنظومة التأمين الصحي الشامل من محافظة مطروح    SN أوتوموتيف تطلق السيارة ڤويا Free الفاخرة الجديدة في مصر.. أسعار ومواصفات    خبير علاقات دولية: دعوات التظاهر ضد مصر فى تل أبيب "عبث سياسي" يضر بالقضية الفلسطينية    بدء الدورة ال17 من الملتقى الدولي للتعليم العالي"اديوجيت 2025" الأحد المقبل    يديعوت أحرونوت: نتنياهو وعد بن غفير بتهجير الفلسطينيين من غزة في حال عدم التوصل لصفقة مع الفصائل الفلسطينية    تنسيق الجامعات 2025.. تفاصيل برنامج التصميم الداخلي الإيكولوجي ب "فنون تطبيقية" حلوان    وزير الصحة يعلن تفاصيل زيادة تعويضات صندوق مخاطر المهن الطبية    طارق الشناوي: لطفي لبيب لم يكن مجرد ممثل موهوب بل إنسان وطني قاتل على الجبهة.. فيديو    أمانة الاتصال السياسي ب"المؤتمر" تتابع تصويت المصريين بالخارج في انتخابات الشيوخ    حالة الطقس ودرجات الحرارة المتوقعة اليوم الخميس 31-7-2025    فوضى في العرض الخاص لفيلم "روكي الغلابة".. والمنظم يتجاهل الصحفيين ويختار المواقع حسب أهوائه    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



إرتجاع المريئ
نشر في البداية الجديدة يوم 07 - 01 - 2014

ارتجاع المريء .. مرض الرفاهيه ... و يعالجه الأعتدال
د. عمرو المستكاوى
استشاري أمراض و مناظير الجهاز الهضمى
عضو الجميه الأمريكيه لأمراض الجهاز الهضمى
عضو الجميه الأوربيه لأمراض لمناظيرالجهاز الهضمى
يعتبر مرض ارتجاح حامض المعده الى المرئ من الأمراض واسعة الشيوع و معظم الناس يتعرضون الى ارتجاع مؤقت على الأقل مرة شهرياً .. غالباً ما تكون بعد وجبه كبيره او حاره. وخلال تلك الفترة زادت حالات مرض ارتجاع المريء بنسبة 30% وزادت حالات الأعراض الحادة للمرض بنسبة 24%. بينما زادت حالات من تهاجمه الأعراض مرة بالأسبوع إلى 47% تقربياًً.
وقد أوضحت الدراسات أن كلاً من الرجال والنساء من جميع الأعمار واجهوا زيادة في حالات ارتجاع المريء. إلا أن أشد الأعراض تبين أنها تواجه الأشخاص في منتصف العمر. ومن بين هؤلاء الأشخاص يتلقى ما يقرب من 98% علاجا لتخفيف الأعراض بالمقارنة بمن يواجهوا أعراض خفيفة للمرض
و يمثل مرض ارتجاح حامض المعده الى المرئ نسبه كبيره بين الأمراض خاصه امراض الجهاز الهضمى حيث يمثل حوالي 50% من كل امراض الجهاز الهضى و تقدر تكلفه العلاج حوالي 4.5 بليون دولار سنويا ( حسب الاحصايات المتاحه)
و بدأ مرض ارتجاع المريئي والارتجاع البلعومي الحنجري في الانتشار السريع والواسع على مستوى العالم وبوجه خاص في العالم العربي وخاصة في العشرين سنة الماضية كأحد أمراض الرفاهية التي تعيشها هذه الدول في العقدين السابقين وربما كضريبة الأفراط في استعمالها مثلها مثل كل أمراض الرفاهيه الأخرى كأمراض السكر والسمنة وأمراض القلب وارتفاع الضغط. وإلى عهد قريب كانت هذه الأمراض نادره وإن وجدت وجدت عند كبار السن، أما اليوم فانها منتشرة ليس لدى كبار السن والشباب فقط بل هي تعدت ذلك إلى الأطفال وهذا ما يقلق العاملين بالمجال الصحى لمالها من تأثير علي صحه الفرد و المجتمع و ما ينعكس علي الأقتصاد.
و للتوضيح .... يتكون المريء من أنبوبة عضلية طويلة ممتدة من البلعوم الي فتحة المعدة داخل القفص الصدري، و يتحكم بالنهايتين العلويه والسفليه حلقتان عضليتان (صمامان) تسمحان بمرور الطعام من البلعوم الى المعده ولكن تمنعان ارتجاعه من المعدة إلى المريء ومن ثم إلى البلعوم
و في حالات معينة وأمراض معينة مثل السمنه تصاب هذه العضلات بضعف واسترخاء وتسمح بالارتجاع وهنا تظهر المشكلة و الشكوى . ويغطى هذه الأنبوبة ( المرئ) غشاء طلائي منيع لايتأثر بقليل من الارتجاع ولكن في حالة دوام الارتجاع وشدة الارتجاع قد يفقد هذا الغشاء المخاطي مناعته ومقاومته وتبدأ المشكلة .
في حالة ضعف العضلة التي تربط بين المعدة والمريء يكون الارتجاع مريئيا فقط، إما إذا كان هذا الضعف شديد فيكون الارتجاع مريئيا وبلعومى وحنجريا(يصل الحمض الى البلعومو الحنجرة). و عندما لا يؤدي هذا الصمام دوره بشكلٍ سليم فإنه لا يكون هناك ما يمنع عصارة المعدة من الخروج منها صاعدة إلى المريء، وهنا تحدث المشكلة حيث يتسبب الحمض في التهاب جدار المرئ و قد يتطور التهاب الى التهاب شديد و الذي قد يتطور الى مضعفات اكثر خطوره ومن ناحية أخرى فإن تناول ما يزيد إفراز الأحماض في المعدة يجعل من الارتجاع أكثر أثراً وأشد ضرراً.
عندما نتكلم عن الارتجاع المريئي فنحن نعني أن بعضاً من عصير المعدة المكون عادةً من حامض المعدة وبعض الأنزيمات وبعض الأحيان سائل المرارة قد يرتد عبر مدخل المعدة (فم المعده) إلى أعلى المريء، مسبباً الشعور بالحموضة والحرقان والألم فى المريء ( خلف الجزء الأمامي من الصدر) ,,, كما أنه أحيانا يكون الارتجاع مترافقا بفتق فم المعدة مما يضعف كثيراً عمل الصمام الهام، وبالتالي تزيد الأعراض
و أسباب الأرتجاع كثيرة منها :
السمنة المفرطة
الزيادة المفرطة في الوجبات.
الوجبات الدسمة والمقليات
الأفراط في استعمال المخللات
الأكل قبل النوم.
الوجبات الحاره: مثل الفلفل والشطة، والمأكولات الحاره
المشروبات الغازية.
والقهوه والشاهي
النعناع، والكاتشب
الشكولاته
الحمل
أعراض الارتجاع:
من أهم أعراض الارتجاع الإحساس بالحرقان في منطقة الصدر وقد يصحبه عدم ارتياح أو ألم في المعدة، خصوصاً بعد تناول الأكلات سالفة الذكر، ومن الأعراض الأخرى طعم حارق في الحلق أو الفم بسبب وصول الارتجاع إلى هذه المنطقة وقد يصل إلى حد إيقاظ الإنسان من نومه وهو يحس بشرقة أو بضيق حاد في التنفس، ومن أعراضه الكحة المزمنة، والتغير في نبره الصوت، وصعوبة البلع، بل إن بعض المرضى يشتكون من آلام في الصدر تشبه إلى حد كبير آلام القلب، وقد لا تتواجد كل هذه الأعراض في مريض واحد، فأعراض الارتجاع كثيرة ومتنوعة وتختلف من مريض إلى آخر.
التشخيص":
ولتشخيص المرض بجانب الأعراض الاكلنيكيه السابقه يجب عمل منظار للجزء العلوي من الجهاز الهضمي، وعمل منظار للحنجرة أو فحص للمريء بالصبغة عند الحاجة، وقد يحتاج الأمر إلى قياس ضغط المريء وتركيب جهاز خاص لمدة 24 ساعة لقياس درجة الحموضة في البلعوم والمريء.
ومما يزيد الأمور صعوبة أنه قد تفشل كل هذه الفحوصات في تأكيد وجود ارتجاع بالرغم من أن أعراض المريض تؤكد ذلك.
العلاج
و يتلخص العلاج في ثلاث خطوات:
- الحميه و تعديل السلوك الغذائي
- العلاج الدوائي
- العلاج الجراحى
أولأ: الحميه و تعيل السلوك الغذائي ....
على كل حال العلاج يبدأ بتنظيم الوجبات من حيث الكميه و نوعيه المأكولات كالأتى :
- تجنب المأكولات والمشروبات المذكوره والتي يلاحظها المريض أنها تزيد الأعراض بزيادة الارتجاع
- وتجنب النوم مباشرة بعد تناول الوجبات، بل لابد أن يكون بين آخر وجبة والنوم مدة لا تقل عن ثلاث ساعات
- كما ينصح بترك العادات السيئة كالتدخين ان وجد
- ورفع الرأس و الصدر عند النوم بزاويه من 15-30 درجه لتقليل ارتجاع الحمض اثناء النوم ذلك لمن يشتكون من أعراض في منطقة الحلق برفع مقدمه السير بفة 5-10 سنتيمترا حتى تكون الحنجرة و المرئ في مستوى أعلى من المعدة، فتقلل الجاذبية وصول أحماض المعدة إلى الحلق.
و يجب تغيير في السلوك يتضمن الحمية : متبعين قول المصطفى "صلى الله عليه وسلم ": حسب ابن آدم لقيمات يقمن صلبه فان كان ولابد فثلث لطعامه وثلث لشرابه وثلث لنفسه و ايضا كما قال رسوا الله (ص) : نحن قوم لا نأكل حتي نجوع و اذا أكلنا لا نشبعز
وهى من التعليمات و السنن الهامه للحفاظ علي صحه و كفاءه الجهاز الهضمى
ثانيا": العلاج الدوائي:
أما العلاج الدوائي فيتم عن طريق ادويه تقلل افراز الحمض مما يؤدي الي انخفاض نسبه الحمض المعدة و يليه انخفاض حموضه المرئ. و قد يستمر العلاج لعدة أشهر، ونتائجه بشكل عام جيدة... وقد يحتاج المريض للدواء مرتين باليوم في بعض الحالات للتحكم فينسبه الحموضه.
العلاج الجراحه:
اما بالنسبه للعلاج الجراحي يلجأ إليه في حالات عدم الاستجابة للعلاج الدوائي، خصوصاً عند تشخيص فتق فم المعدة.(فتق الحجاب الحاجز)
وأخيراً و ان مرض ارتجاع حامض المعده الى المرئ يعتبر مرض من امراض الرفاهيه و يعالجه الاعتدال و الحكمه و اتباع السنه النبويه ....

basic html view you are invisible. go visible available mohammad khalaf available othmane bentaleb idle ahmed mohamed idle sherif fawzi offline ahmed mesbah offline ahmed salah offline baskota m offline mohamed elsheikh offline mohannad qamara offline support offline yara khaled offline yassmen elhusseiny [email protected] ahmad eldsooki ahmed el sokkary ahmed saeed [email protected] ankur asmaa elkott assem mahmoud [email protected] brian scandariato hany adel jarrod smith mhmoud othman mohamed abdelmaksod mohamed alsoudy netprivacy inc pc4 arb salah saad sales samah gomaa shaimaa raouf sherif fawzi sherif fawzi talian taim tamir ibrahem tiger road waleed samer عبدالرحمن العبدلي‎ more 1 of 9 why this ad? الاحتناط و استعادة هاتفك - www.mobogenie.com - فقط بنقرة واحدة تحميل mobogenie الآن تامر من طرف الدكتور محمود عثمان‎ inbox x [email protected] x tamir ibrahem تحياتى لك مهندس حسنى معك تامر اعمل مع الدكتور محمود عثمان , ولدى حساب على الم... 3:00 pm (23 hours ago) 14 older messages sawa4 sales ممكن حضرتك تعملى وحدة اعلانية بمقاس اصغر ؟ 468px × 60px 2:40 pm (15 minutes ago) tamir ibrahem 2:48 pm (7 minutes ago) to sawa4 translate message turn off for: arabic تمام يا بشمهندس هذة هى الوحدة مرفقة بالرسالة [text] click here to reply or forward why this ad?ads – الاحتناط و استعادة هاتفك فقط بنقرة واحدة تحميل mobogenie الآن www.mobogenie.com 8.29 gb (55%) of 15 gb used manage ©2013 google - terms & privacy last account activity: 0 minutes ago details tamir ibrahem's profile photo tamir ibrahem show details الاحتناط و استعادة هاتفك you have 2 new messages. ad-2.txt 1 of 1 displaying ad-2.txt.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.