المثانة العصبيه فى الاطفال

وظيفة المثانة البولية هي استقبال البول من الكلى عن طريق الحالبين وتخزينه تحت ضغط منخفض ويتم ذلك بالتنسيق مع الصمام المحيط بمجرى البول أسفل المثانة
المثانة العصبية والتي يطلق عليها كذلك اسم المثانة التشنجية
هى عبارة عن حالة مرضية تصيب المثانة فى الاطفال وتؤدى الى حدوث انقبضات مستمرة بالمثانة تؤدي إلى السلس البولى وكذلك ارتجاع البول إلى الكلية عن طريق الحالبين مما يؤدي إلى تلفهما
الاسباب
حالات فتق الحبل الشوكي بالعمود الفقري لدى الأطفال
حالات كسور العمود الفقري مع إصابة الحبل الشوكي العصبي وبعض الأمراض الأخرى التي تصيب الحبل الشوكي
الأعراض
حدوث التهابات بولية متكررة و شديدة يمكن ان يصاحبها التهاب في الكلى مع ارتفاع درجة حرارة الطفل
قصور فى وظائف الكلى (الناشئ غالباً عن التأخر في تشخيص وعلاج المثانة العصبية)
عدم استطاعة الطفل في التحكم في التبول
التشخيص و العلاج
التشخيص المبكر والعلاج لحالات فتق الحبل الشوكي النخاعي
تقييم الكلى والمثانة البولية بصفة منتظمة وذلك بعمل الأشعة موجات فوق الصوتية وعمل دينامكية التبول و الأشعة بالصبغة الملونة للمثانة البولية
وطريقة علاج الأطفال المصابين بالمثانة العصبية تشمل
عمل قساطر بولية نظيفة متكررة (4 5) مرات يومياً لإفراغ المثانة البولية تماماً وبانتظام وذلك لمنع التهابات البول، وبقاء الطفل جافاً بين كل قسطرة وأخرى
استخدام أدوية تخفيض ضغط المثانة وهى ايضا تساعد في تكبير حجم المثانة البولية (وبالتالي تفادي عمليات تكبير المثانة وما قد يصاحبها من مضاعفات). وكذلك تمنع وتساهم في شفاء الغالبية العظمى بإذن الله ممن لديهم ارتجاع في البول من المثانة إلى الكلى
وإذا لم يكن لهذه العقاقير أي فاعلية فالتدخل الجراحي هو الحل أو حقن المثانة
والأطفال الذين تعمل لهم قساطر بولية متكررة يتم وضعهم على جرعة صغيرة من مضاد حيوي لمنع حدوث التهاب وبالذات إذا كان لدى الطفل ارتجاع بولي من المثانة إلى الكلى