علاج السلس البولى بالربط المهبلى

السلس البولي
يحدث السلس البولي حين تعجز المرأة عن التحكم في تدفق البول فتتبول بطريقة لا إرادية.
حين تكون المثانة فارغة، تسترخي العضلات الموجودة في جدارها. وحين تمتلئ المثانة بالبول يكبر حجمها. وتقوم مجموعة أخرى من العضلات، تدعى المصرات أو المعصرات، بالضغط بصورة آلية علي الإحليل لإبقائه مغلقاً ومنع تسرب البول.
هناك مجموعتان من المصرات العضلية: مصرات داخلية موجودة في قاعدة المثانة، ومصرات خارجية موجودة بالأسفل تحت الإحليل. حينما تكون المثانة ممتلئة بالبول، تصدر إشارة إلى الدماغ تخبره بالحاجة إلى التبول. وحين يتاح للإنسان التبول، يمكنه التبول إرادياً بأن ترتخي عضلات المصرة لديه، وتتقبض عضلات المثانة بشكل إرادي، مما يسمح للبول أن يمر عبر الإحليل.
تشخيص السلس البولي
إن معظم المصابين بالسلس البولي يدركون مشكلتهم. ولكن من المهم تشخيص نوع السلس البولي بدقة لدى المريض لتحديد سبل العلاج المناسبة.
ولتشخيص السلس البولي يستمع الطبيب في البداية إلى القصة المرضية كلها. لذلك من المهم جداً معرفة متى يحدث السلس البولي وفي أي ظروف.
ويحتاج الطبيب إلى معرفة التاريخ الصحي للمرأة، مثل الجراحات التي تعرضت لها وحالات الحمل والولادة والمشاكل الصحية الاخرى. كما يحتاج الطبيب إلى معرفة كل الأدوية التي تتناولها المرأة.بعد ذلك يقوم الطبيب بفحص المريضة فحصاً دقيقاً للتأكد من أن عضلات الحوض غير ضعيفة. وقد يكون من الضروري اجراء فحص شامل للحوض.
المعالجات البديلة
تمارين لعضلات الحوض، تسمى تمارين كيغل
الارتجاع الحيوي
تحديد مواعيد منتظمة لتفريغ المثانة
عملية رفع المثانة بالرباط المهبلي
يمكن إجراء عملية رفع المثانة باستخدام الشريط المهبلي لمعالجة السلس البولي عند الجهد تحت التخدير الموضعي أو التخدير النخاعي الشوكي أو التخدير فوق الجافية أو التخدير العام، حسب خبرة الطبيب وتفضيله.
تتضمن عملية رفع المثانة باستخدام الشريط المهبلي لمعالجة السلس البولي عند الجهد إدخال شريط تعليق في الجزء السفلي من البطن، تحت الإحليل. يعمل الشريط على تعليق أو "رفع" الإحليل ومنع تسريب البول.
فبعد تخدير المريضة، يقوم الجراح بإجراء شق صغير في المنطقة الواقعة بين فتحة الإحليل والمهبل. وباستخدام إبر خاصة مربوطة إلى شريط مصنوع من مواد تخليقية أو صناعية، يمرر الجراح الشريط تحت الإحليل ليخرج طرفيه من الجانبين في المنطقة السفلية من البطن.
إذا كانت المريضة مستيقظة خلال العملية، يطلب منها الطبيب أن تسعل للتأكد من أن الشريط يقوم بمنع تسرب البول. إذا استمر التسريب ، يمكن للجراح أن يشد الشريط حتى يتوقف التسريب. حينئذ يقطع الشريط من كل جانب من اسفل البطن ويتم قفل الشقوق.
معظم المرضى يذهبون إلى بيوتهم في نفس يوم العملية.
ما بعد العملية
بعد عودة المريضة التي أجرت عملية رفع المثانة باستخدام الشريط المهبلي لمعالجة السلس البولي عند الجهد إلى البيت يتعين عليها أن تمشي عدة مرات في اليوم لمنع تشكل الخثرات الدموية في ساقيها. وحين تجلس عليها أن ترفع رجليها على كرسي حتى لا يتجمع الدم في ساقيها.
الامتناع عن رفع الأشياء الثقيلة: فلا ترفع أي شيء يزيد وزنه على اربعة كيلوغرامات
الامتناع عن القيام بأعمال منزلية مجهدة
الامتناع عن قيادة السيارة
الامتناع عن ممارسة الجنس
الامتناع عن العمل