ملف كامل عن زراعة القلب

تمنح عمليات زراعة الأعضاء فرص عيش حياة أفضل للأفراد المعرضين لإعاقات خطيرة أو وفاة. كانت الكلى هي أول الأعضاء التي تمت زراعتها بنجاح للإنسان، وتجرى اليوم عمليات زراعة للكلى والكبد والبنكرياس والرئتين والقلب والأمعاء ونقى العظم والعظام والقرنية والجلد والأوردة الصافنية وصمامات القلب.
تاريخ زراعة القلب
قام د. كريستيان برنارد من مدينة كايب تاون، أفريقيا الجنوبية، بإجراء أول عملية زراعة للقلب في ديسمبر 1967م، وقد أدت هذه التجربة، والتي تعد الأولى من نوعها في مجال الطب، إلى لفت أنظار العالم أجمع ،فسرعان ما بدأ الجراحون بإجراء هذه العملية. وتعرف عملية زراعة القلب (التطعيم) باستبدال القلب المصاب بالقصور بقلب آخر يقوم بجميع الوظائف.
أسباب زراعة القلب
من الأسباب التي تستدعي إجراء عملية زراعة القلب الإصابة بالقصور القلبي الذي يعرف ب"بالقصور القلبي الاحتقاني" أيضاً، وتحدث عندما لا يتمكن القلب من ضخ الكمية الكافية من الدم الذي يحمل الأكسجين إلى أعضاء الجسم المختلفة، بحيث يستمر القلب في عملية الضخ إلا أنها ليست بنفس فعالية القلب السليم. فيحتفظ جسم الإنسان المصاب بالقصور القلبي الاحتقاني بكمية أكبر من السوائل مما تؤدي إلى انتفاخ الكاحلين والساقين، كما و تتجمع السوائل في الرئتين مسببة ضيق في التنفس.
القصور القلبي ناجم عن أحد أو جميع ما يلي:
مرض الصمام القلبي – ناجم عن حمى رثوية في السابق أو أي مرض آخر
ارتفاع ضغط الدم
التهابات في صمامات القلب (التهاب الشغاف القلبي مثلاً)
التهابات عضلة القلب
مرض الشريان الإكليلي –نوبة/ نوبات قلبية سابقة (احتشاء عضلي قلبي) وقد يتعارض مع قدرة عضلة القلب على العمل بشكل طبيعي
اعتلال عضلي قلبي لا يعرف سببه
مرض/ ثقب قلبي خلقي (منذ الولادة)
اللانظمية القلبية (عدم انتظام ضربات القلب)
مرض رئوي مزمن وانصمام رئوي
قصور قلبي ناجم عن تناول عقار
عندما تتوقف استجابة القلب للأدوية أو لأي عملية جراحية أخرى فقد يحيلك الطبيب لتقييم حالتك لإجراء عملية زراعة القلب
القلب ومكوناته
يتألف الجهاز الدوري أو الجهاز القلبي الوعائي من القلب والأوعية الدموية، فالقلب هو العضو الرئيسي في الجهاز الدوري. يقدر حجم القلب بحجم قبضة يدك تقريباً وهو يقع بين الرئتين خلف عظم القص.
يحتوي القلب على أربع فراغات مجوفة تسمى بالحجيرات ، كل حجرتين منها تقع على كل جانب من القلب. تقوم هذه الحجيرات بحفظ بالدم وإخراجه بنمط متناغم وهي:
الأذين الأيسر
الأذين الأيمن
البطين الأيسر
البطين الأيمن
كما يحتوي القلب على عدة صمامات تعمل على توجيه جريان الدم بالمسار الصحيح مما يساعد على إنجاز العمل بشكل متناغم وصحيح في القلب والجسم.
وظيفة القلب
يعمل على تدفق الدم عن طريق ضخ الدم خارج القلب، مما يؤدي إلى دفع الدم بقوة إلى خارج القلب وتدفق الدم إلى الأوعية الدموية.
عملية الزراعة
قبل العملية
تتم التجهيزات لإجراء العملية بناءً على الوقت الذي يحدده جراح زراعة القلب وفريق المتبرع. حتى لو تم نقلك إلى غرفة العمليات وأعطيت المخدر فإن عملية الزراعة لن تبدأ حتى يقوم فريق المتبرع بفحص القلب بصرياً ويدوياً وإعطاء الموافقة النهائية. عند الحصول على الموافقة النهائية، يمكن للأطباء والممرضين في غرفة العمليات البدء بالجراحة.
أثناء العملية
يتم خلال العملية إخراج معظم أجزاء القلب القديم من الجسم واستبدالها بالقلب الجديد
تستغرق العملية عادة 5 - 6 ساعات وقد تستغرق أكثر من ذلك
يقوم منسق الزراعة خلال العملية بالتواصل مع عائلتك لاطلاعهم على ما يستجد في حالتك
يمكن للعائلة الانتظار في منطقة انتظار العناية المركزة
عند انتهاء العملية، سيقوم الجراح بالاجتماع بعائلتك لاطلاعهم على مستجدات الزراعة
ممارسة النشاطات اليومية
الحمية والتغذية
تناول الطعام بطريقة صحيحة فهذا مهم جداً لعملية الشفاء. سيساعدك أخصائي التغذية على وضع خطة غذائية متوازنة
تناول 5 إلى 6 وجبات صغيرة في اليوم مثل: لبن زبادي قليل الدسم، جبنة قليلة الدسم، رقائق بسكوت، زبدة الفول السوداني قليلة الدسم
اتبع حمية قليلة الدسم وقليلة السكر للتحكم بالوزن وسكر الدم
الحد من الأطعمة المعالجة أو المعلبة
اختيار التوابل الخالية من الملح
الابتعاد عن الكحول
عند تناول الطعام خارج المنزل اطلب اللحم والمأكولات البحرية والدجاج على أن تكون درجة استوائها "متوسطة" وناضجة
يجب أن تحتوي حميتك على أنواع متنوعة من الغذاء
التمارين الرياضية
تعتبر التمارين مهمة جداً لصحتك النفسية والجسدية بعد خضوعك لعملية الزراعة
تساعد الرياضة على التقليل من تأثيرات عقار "بريدنيسون" والذي يسبب ضعفاً في العضلات
من الضروري الاستمرار في برنامج إعادة التأهيل القلبي كمريض خارجي
في حال تعرضت لألم أوضغط في الصدر أو العنق أو الفك أو شعرت بتعب شديد أو قصر في النفس أو دوار بعد التمارين توقف عن أداء التمارين إلى أن تتحدث مع طبيبك
العودة إلى العمل أو المدرسة
يجب مناقشة موضوع العودة إلى العمل أو المدرسة مع فريق الزراعة والذين سيساعدونك في تحديد مدى استعدادك للعودة.
النشاط الجنسي
يمكن العودة إلى ممارسة النشاط الجنسي بعد عملية الزراعة. وهذا يعتمد على مدى شفاؤك. وقد تتأثر الوظيفة الجنسية بسبب عملية الزراعة و بعض الأدوية
إن كنت نشط جنسياً فإنه يجب عليك استخدام واقي ذكري لتقليل خطر انتقال الأمراض الجنسية مثل الإيدز، الزهري، الحلأ، التهاب الكبد وداء السيلان
يجب استخدام موانع الحمل لتجنب الحمل غير المرغوب. ويجب مناقشة هذا الموضوع أثناء مراجعتك للعيادة
العناية بالجلد والشعر
المداومة على الاستحمام اليومي لتحافظ على نظافة جلدك
يمكن استخدام أغلب أنواع الصابون
قم بالاتصال بفريق الزراعة عند اكتشافك لأي مشاكل في الجلد
في حالة الجلد الجاف، قم باستخدام صابون لطيف على البشرة وقم وبوضع كريم للجسم بعد كل استحمام
استخدم جهاز حلاقة كهربائية لتجنب الجروح أثناء الحلاقة
قم بغسل الجروح الصغيرة والخدوش بالصابون والماء بشكل يومي. أما بالنسبة للجروح الكبيرة، فقم برؤية طبيبك على الفور
من المحتمل أن يغير عقار "بريدنيسون" من حالة شعرك. . ونوصي بالانتظار قبل تلوين الشعر حتى تكون جرعة عقار "بريدنيسون" أقل من 10 ملغ يومياً
على صبغ الشعر أو تلوينه. قم بإبلاغ مصفف الشعر بأنك تتلقى عقار "بريدنيسون" واستخدم بلسم جيد على شعرك
عند زيادة نمو الشعر غير المرغوب فية ،قم بالتحدث مع فريق الزراعة حول طرق التعامل مع هذه المشكلة
التعرض لأشعة الشمس
يجب عليك تجنب أشعة الشمس فوق البنفسجية التي تزيد من احتمال الإصابة بسرطان الجلد
تجنب أشعة الشمس وقت الظهيرة من الساعة (10 صباحاً إلى 3 عصراً) حيث يكون الإشعاع فوق البنفسجي في أشده
قم بارتداء قبعة وأكمام طويلة وبنطلون عندما تكون في الخارج
استخدم الكريمات الواقية من أشعة الشمس يوميا التي تحتوي على عامل وقاية (spf) لا يقل عن 30 .
تذكر أن كريمات الوقاية من أشعة الشمس تزول مع الغسيل. قم بوضع الكريم مرة أخرى عند الحاجة وخاصة بعد السباحة
التدخين
تجنب التدخين فهو مضر بالصحة
العطلات والسفر
وسوف يقرر فريق الزراعة اللقاحات التي لا يمكن أن تتلقاها عند سفرك لبلد معين و إرسال رسالة إلى مكتب الجوازات المحلي تشير بأنه لا يمكنك أن تتلقى تلك اللقاحات
ويجب أن تأخذ بعين الاعتبار اختلاف الوقت عند السفر عندما تتلقى الأدوية
يجب الاستمرار على إرشادات الحمية والنظافة عند السفر ومناقشة فريق الزراعة عن أي مشكلة تواجهك
ويمكن أن يزودك فريق الزراعة بتقرير يفيد بأنك خضعت لزراعة قلب وأنك ستحتاج إلى تكون تلك الأدوية بحوزتك
قيادة السيارة
سيسمح لك بقيادة السيارة بعد 6 إلى 8 أسابيع من عملية الزراعة
يحتاج القص إلى فرصة للشفاء قبل عودتك إلى قيادة السيارة مرة أخرى
يجب أن تبدأ بالقيادة لمسافات قصيرة ومن ثم زيادة مسافة ومدة قيادتك للسيارة تدريجياً
العناية بالأسنان
ومن المهم لصحتك بعد عملية الزراعة أن تراجع طبيب الأسنان بصورة منتظمة
يمكن أن تسبب مشاكل صغيرة كألم السن أو خراج السن مضاعفات كبيرة بما أنك الآن تتلقى أدوية مضادة للرفض لذا يجب الإبلاغ عنها في حال الإصابة بها
العلامات التي يجب أن تنتبه لها:
نقص إنتاج البول
حمى تستمر لأكثر من يومين
احتباس السوائل الشعور بالانتفاخ
سعال ينتج منه مادة صفراء أو خضراء اللون
سعال جاف يستمر لأكثر من أسبوع
غثيان، تقيؤ أو إسهال لفترة طويلة
عدم القدرة على أخذ الأدوية الموصوفة
نزيف، ظهور كدمات، براز أسود أو بول أحمر أو بني اللون
طفح جلدي أو تغير آخر في الجلد
إفرازات مهبلية أو حكة مهبلية
حرقة عند التبول
التعرض للنكاف، الحصبة، جدري الماء أو الحلأ النطاقي.
ضعف غير طبيعي أو دوار
تلقي العلاج في غرفة الطوارئ أو التنويم في المستشفى