احتشاء عضلة القلب واعتلال القلب

اعتلال عضلة القلب
هو أي مرض في عضلة القلب يعوق قدرة القلب على ضخ الدم بقوة كافية . ويمكن تصنيف هذا الاعتلال إلى
قصورى
(ناجم عن مرض الشريان التاجي والأزمات القلبية حيث أن نقص الدم يضرعضلة القلب ، مما يؤدي إلى اعتلال عضلة القلب)
لا قصورى و يشمل:
اعتلال القلب التمددى (أو الأحتقانى) وهوعبارة عن ضعف في جدران القلب يتسبب فى تمددها للخارج ، مما يهدد كفاءة القلب ويزيد من خطر الإصابة بفشل القلب الاحتقاني ، وعدم انتظام ضربات القلب وتكوين جلطات بالدم (والتي قد تسبب نوبات قلبية أو سكتات دماغية)
اعتلال القلب التضخمى و هو عبارة عن نمو اكثر من الطبيعى وزيادة سمك عضلة القلب ، قد يعوق تدفق الدم خلال القلب
اعتلال تقييدي ينطوي على فقدان مرونة جدران القلب والذي يؤدى إلى منع امتلاء القلب بالدم بشكل كاف قبل مرحلة الانقباض.

وفيما عدا العدوى الفيروسية ، فإن اعتلال عضلة القلب والقلب يتطور ببطء وقد لايعطي أي أعراض حتى مراحل لاحقة. إن هذا المرض نادر نسبيا ، وهو يمثل فقط 1 في المئة فقط من وفيات أمراض القلب في الولايات المتحدة ،
وعلى الرغم من أنه واحد من أكثر الأسباب شيوعا لأمراض القلب الخطيرة في صغار السن فإن اعتلال عضلة القلب بسبب مرض الشريان التاجي شائع جدا لدى كبار السن.
وحسب نوع الاعتلال ، فإن العلاج قد يشمل الأدوية والأجهزة التي تزرع في الجسم ، أو في الحالات الشديدة ، عملية زرع القلب

متى تستدعى سيارة الإسعاف؟
متى تتصل بطبيبك؟
الأعراض
الأسباب
الوقاية
التشخيص
العلاج
متى تستدعى سيارة الإسعاف؟
إذا واجهت صعوبة شديدة بالتنفس.
إذا واجهت ألم ضاغط في الصدر ، مع أو بدون غثيان ، قيء ، عرق غزير ، ضيق تنفس ، شعور كثيف بالرهبة. وتشير هذه الأعراض إلى حدوث أزمة قلبية.
متى تتصل بطبيبك؟
إذا كنت تواجه بانتظام تعب وضيق في التنفس بعد النشاط البدني الخفيف.
إذا كنت تواجه الآتى أثناء العلاج : حمى ، ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة أو أزيز الصدر أثناء التنفس أو ضيق شديد في التنفس أو أي تفاقم للأعراض الأخرى.
الأعراض:
في كثير من الأحيان لا توجد أعراض. ولكن عند حدوث الأعراض ، فهي فى الاغلب مرتبطة بأعراض ما يسمى بمتلازمة قصور القلب الاحتقاني ويمكن أن تشمل ما يلي :
ضيق في التنفس ، خاصة أثناء المجهود.
تورم في القدمين أوالكاحلين أو اليدين (إوديما).
التعب.
الخفقان (الأحساس بضربات القلب)
الدوخة أو الإغماء.
صفيرالصدر والسعال الجاف ، أو السعال الذى يخرج معه نخامة بها رغوة دموية
ألم الصدر (قد يكون خفيفا).
السكتة الدماغية أوبرودة و ألم الأطراف بسبب جلطة دموية تسد وعاء دموي.
الأسباب:
في كثير من حالات اعتلال عضلة القلب السبب غير معروف. يمكن أن تشمل الأسباب ما يلي :
مرض وراثى .
عدوى القلب الفيروسية والتي يمكن أن تسبب التهاب فى عضلة القلب مما قد يؤدي إلى ضرر دائم.
الاستهلاك الزائد للكحول و الذى قد يكون ساما لعضلة القلب مع مرور الوقت.
نقص التغذية (مثل نقص فيتامين بى 1 أو البوتاسيوم) وعدم التوازن الهرموني الذي قد يؤدي إلى تلف وإضعاف عضلة القلب.
الداء النشواني ، وهو مرض يؤدى إلى تراكم مادة شمعية داخل جدران القلب مما قد يسبب اعتلال القلب التقيدي
التدخين والبدانة.
مرض الشريان التاجي المتقدم ، و هو السبب الأكثر شيوعا لاعتلال القلب التمددى
الوقاية:
للحد من خطر الاصابة بأمراض القلب بشكل عام ، يجب تناول غذاء متوازن قليل الدسم وممارسة الرياضة بانتظام ، وانقاص الوزن إذا كنت تعانى من زيادة الوزن. والأمتناع عن التدخين.
التشخيص:
في بعض الحالات ، اعتلال عضلة القلب يسبب اضطرابا فى ضربات القلب ، مما يؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب. (هذه الجملة مفسدة للمعنى العام )

إذا لزم الأمر ، قد يطلب منك الخضوع لواحد أو أكثر من الاختبارات التالية : رسم القلب ، قسطرة القلب ، تحليل حلقة الضغط و الحجم ، الأشعة السينية ، موجات فوق الصوتية على القلب أو عينة القلب.
يتم عمل مركز رسم القلب في مركزِ العلاج الخارجي؛ الإختبارات الأخرى مُؤَدّية في مختبرِ المستشفى القلبي الوعائيَ التشخيصيَ. نحن يُمْكِنُ أَنْ نَعْرضَ كُلّ هذه الإختباراتِ أيضاً الآن في يوم واحد في نفس المكانِ في النجاحِ ليومٍ واحدٍ
يسجل رسم القلب النشاط الكهربائي للقلب أثناء الراحة لتحديد عدم انتظام ضربات القلب.
و لتقييم الضغوط داخل القلب ، فإن طبيبك قد يقوم بإجراء فى العيادة الخارجية يسمى قسطرة القلب. يتضمن هذا الاختبار ما يلي : إدخال أنبوب رفيع من البلاستيك من خلال وعاء دموي حتى يصل إلى القلب ، حقن صبغة في الأوعية الدموية ، وأخذ أشعة سينية لتقييم بنية القلب ووظيفته. في نفس الوقت ، قد يقوم طبيبك بإجراء تحليل حلقة الضغط و الحجم. هذا الاختبار يقيس كمية الدم التى يضخها القلب خلال الضربة . النتائج يمكن أن تساعد الطبيب على تحديد نوع اعتلال عضلة القلب لديك.
طبيبك قد يأخذ لك أشعة سينية على الصدر لمعرفة ما اذا كان القلب متضخما.
طبيبك قد يقوم بإجراء الموجات فوق الصوتية على القلب ، لتصوير بنية القلب وحركته.
طبيبك قد يقوم بأخذ عينة صغيرة من عضلة القلب. في هذه التقنية ، وسوف يستخدم الطبيب التخدير الموضعي لادخال ابرة صغيرة في قلبك لإزالة جزء صغير جدا من الأنسجة ، والتي يتم إرسالها بعد ذلك إلى المختبر للتحليل وهذا يساعد على تحديد امتداد المرض.
العلاج:
المكونات الأساسية للعلاج:
الرعاية الإكلينيكية للمرضى المصابين بقصور القلب وما بعد زرع القلب.
المعرفة الأساسية ، البحوث الديناميكية الدموية ، والإكلينيكية و الجينية المتعلقة باعتلال عضلة القلب ، وفشل القلب وزرع القلب.
التعليم الموجه إلى كل من المرضى والعاملين فيما يتعلق باعتلال عضلة القلب ، وفشل القلب وزرع القلب.

الخدمات المقدمة :
جميع جوانب الرعاية الإكلينيكية لمرضى اعتلال عضلة القلب ،و فشل القلب و زرع القلب.
الأجهزة المساعدة للبطين الأيسر.
برامج بحثية مبتكرة لمرضى اعتلال عضلة القلب و فشل القلب.
عينة من داخل داخل جدار عضلة القلب

مراحل العلاج المحتملة :
بسسب صعوبة التشخيص المبكر لاعتلال عضلة القلب المرض ، فإنه من النادر أن يكون العلاج مبكرا. لا توجد طريقة شفاء معروفة.
قد يصف لك الطبيب دواء للحد من إجهاد عضلة القلب ، وتحسين قدرة ضخ القلب ، وتنظيم ضربات القلب وتخفيف الأعراض.
وقد تنصح بالقيام بتغييرات فى نمط الحياة والتي تشمل تجنب النشاط البدني الشاق ، والامتناع عن الكحوليات ، وفقدان الوزن وتقليل كمية الملح في النظام الغذائي الخاص بك.
إذا تبين إصابة عضلة القلب لديك بأضرار بالغة وأن حالتك لا تتحسن بالأدوية وتغييرات نمط الحياة ، فقد تحتاج الى عملية زراعة قلب .
المعمل التشخيصى والتدخلي للقلب والأوعية الدموية cvdl:
هناك ثلاثة مجالات عامة داخلالمعمل التشخيصى والتدخلي للقلب والأوعية الدموية: علم أمراض القلب و علم الأشعة و علم الفسيولوجيا الكهربية
قسم علم أمراض القلب يعالج المرضى الذين يعانون من اضطرابات في القلب والأوعية الدموية بما في مرض الشريان التاجي ، فشل القلب الاحتقاني ، وأمراض صمامات القلب، وعيوب القلب الخلقية (الوراثية) ، واعتلال عضلة القلب ، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية
خدمات اعتلال عضلة القلب في المعمل التشخيصى والتدخلي للقلب والأوعية الدموية تشمل :
تشخيص وتقييم حالة اعتلال عضلة القلب باستخدام عينة من داخل جدار عضلة القلب
التقييم الأيضي والديناميكى الدموي لحالة اعتلال القلب التضخمى باستخدام منظم القلب عن طريق الوريد ، أو الجلد