العملقة وتضخم الأطراف

* يعتبر مرض العملقة وتضخم الأطراف (acromegaly) من الحالات النادرة التي تحدث بسبب فرط إفراز هرمون النمو (السوماتوتروبين) من الغدة النخامية. ويحدث تضخم الأطراف بسبب إصابة الغدة النخامية بورم حميد (غير سرطاني) يؤدي إلى تضخم غير طبيعي في اليدين والقدمين وعظام الفك وبالأخص الفك السفلي وعظام الجمجمة.
في حالات شديدة الندرة يظهر هذا الورم لدى الأطفال دون عمر العاشرة، فيسبب زيادة في نمو الجسم بصورة شاملة. ويعرف المرض بالعملقة (gigantism)، وتنمو أجسام الأطفال المصابين بهذه الحالة إلى درجات هائلة، حيث قد يصل طول الطفل منهم إلى ما يقارب المترين ونصف المتر.
و نظراً لتضخم الأعضاء الداخلية بما يتناسب مع النمو المفرط للجسم في حالتي تضخم الأطراف والعملقة، فإن هذا الأمر قد يؤدى إلى الإصابة بمضاعفات تشمل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والتهاب المفاصل وبوليبات (زوائد) القولون. وفى حال ازدياد حجم الورم النخامي، فإنه قد يضغط على أعصاب العين مما يؤدى إلى الإصابة بفقدان البصر.
يلاحظ في بادئ الأمر أن اليدين والأقدام في حالة نمو سريع، مع وجود تورمات طرية على الأطراف، ثم يبدأ التضخم في الرأس واليدين والقدمين والفك مع بروز الفك السفلي إلى الأمام. كما يحدث اختلاف في نبرة الصوت حيث يصبح أكثر عمقاً.
يشخص المرض أولا بقياس نسبة هرمون النمو في الدم أو مادة أخرى تسمى سوماتوميدين سي(somatomedin c) أو عامل النمو -1 الشبيه بالأنسولين الذي ينتجه الكبد كاستجابة لهرمون النمو. ويتم قياس هذه المواد قبل وبعد تناول جرعة من الغلوكوز. والسبب في ذلك أن الغلوكوز يعمل على تخفيض مستوى هرمون النمو في الدم، فإذا لم يتمكن الغلوكوز من تقليل كمية الهرمون، يصبح احتمال وجود ورم في الغدة النخامية كبيرا.
يتم تشخيص الورم عن طريق التصوير بأشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية. ويتم التخلص من الورم بالجراحة أو بالعلاج الإشعاعى. ويوصف للمريض حال نجاح العلاج، علاجات تعويضية للهرمونات كهرمون الغدة الدرقية والهرمونات الجنسية وهرمون الغدة الكظرية مدى الحياة. وفي حال عدم إتمام نجاح العلاج الجراحي أو الإشعاعي، تستخدم العقاقير الطبية المثبطة لإنتاج هرمون النمو