مشاكل الجهاز العصبى ملف كامل

إن الجهاز العصبي معرض للإصابة الناتجة عن عدة عوامل :
تقلبات الحرارة الشديدة - النزيف الدموي - التسممات (الكحول – الأدوية ) - صدمات شديدة (كسر العمود الفقري - كسر الجمجمة) - عوامل ممرضة حية (التهاب سحايا – شلل الأطفال) .

ضربة الحرارة (الشمس) :
تعريف : إصابة يحدث فيها اضطراب شديد في آليات تنظيم الحرارة في الدماغ .
السبب : تعرض الإنسان للحرارة لفترة طويلة (التواجد داخل مكان مقفل فيه حرارة شديدة , التعرض للشمس مدة طويلة .......)
الأعراض والعلامات :
ارتفاع حرارة شديد قد يصل حتى 40ْ - 41ْ
صداع ودوار هذيان
إقياء أحياناً
الإسعاف :
وضع المصاب في الظل .
تحرير المسالك التنفسية .
وضع كمادات باردة على الرأس وعدة مواقع من الجسم .
إذا كان واعياً نقدم له ماء بارد ليشربه .
النقل إلى المشفى .

داء باركنسون :
تعريف : هو اضطراب شديد في الحركة العضلية يتميز بالارتعاشات والصلابة العضلية وبطء الحركة وشذوذات الوضعية والمشي .
السبب : إصابة في إحدى النويات القاعدية في قاعدة الدماغ . يلاحظ على الأغلب عند الأشخاص بعمر 65 سنة وما فوق .
الأعراض والعلامات : صلابة عضلية – حركات غير متوازنة (الارتعاشات) – تعثر الكلام – اضطراب في المشي .
المعالجة : دوائية باستخدام دواء levodopa

شلل الأطفال :
تعريف : مرض إنتاني يحدث بشكل جائحات يصيب الجهاز العصبي مؤدياً إلى حدوث شلل في أحد الأطراف أو أحيانا ضمور دماغي .
السبب : فيروس يدخل عن طريق الجهاز الهضمي ثم ينتقل إلى الدم ومنه إلى الدماغ والنخاع الشوكي .
الأعراض والعلامات : تقسم إلى مرحلتين
المرحلة الأولى (الشكل غير الشللي) : ارتفاع حرارة – صداع – التهاب بلعوم – إسهال .
المرحلة الثانية (الشكل غير الشللي) : ارتفاع حرارة شديد - آلام مفصلية .
تتراجع الأعراض تدريجياً لتختفي تاركة عاهة دائمة وشلل في أحد الأطراف الذي غالباً ما يكون الطرف السفلي .
المعالجة : لا يوجد علاج خاص وفقط تعطى المسكنات وخافضات الحرارة .
الوقاية : إعطاء اللقاح المضاد لشلل الأطفال يعطى اللقاح في خلال السنتين الأوليتين من عمر الطفل ثم تكرر الجرعة بعد عام ثم مرة كل 5 أعوام .

إصابات الأوعية الدماغية :
وهي من أكثر الأمراض العصبية شيوعاً وأكثرها إحداثاً للوفاة . من أهم هذه الإصابات :
أ – إحتشاء الدماغ :
تعريف : هو انسداد في أحد الشرايين الدماغية
الأسباب : توجد عدة أسباب لاحتشاء الدماغ من أهمها التصلب العصيدي – إحتشاء القلب - التدخين – البدانة – فرط شحوم الدم .......
الأعراض والعلامات :
يظهر الاحتشاء بشكل مفاجئ عادة وفي الليل غالباً , ولكن قد يسبقه شعور بصداع ودوار كما قد يفقد المصاب وعيه مع ظهور شلل في إحدى مناطق الجسم وذلك حسب الشريان المصاب وكذلك المنطقة الدماغية التي يغذيها .
الإسعاف :
يمدد المصاب في وضع أفقي ويرفع رأسه وكتفاه إذا كان واعي , أما إذا كان غائب عن الوعي فيوضع بوضعية p.l.s
ينقل إلى المشفى بسرعة مع المراقبة .
المعالجة : تعتمد على المراقبة المستمرة للوظائف الحيوية عند المصاب ريثما يستطيع تجاوز الأزمة وذلك لأن إعادة تروية منطقة الاحتشاء غير ممكن بسبب سرعة تموت الخلايا الدماغية .
ب – النزيف الدماغي :
تعريف : وهو عبارة عن نزيف داخلي في الدماغ و قد يخرج الدم خارج الدماغ (خروج سائل زهري من الأذن ) .
الأسباب : من أهم أسباب النزيف الدماغي هو ارتفاع الضغط الشديد .
الإسعاف :
يمدد المصاب في وضع أفقي وتفك ثيابه , أما في حال خروج السائل الزهري من الأذن فيمدد المصاب في وضعية p.l.s مع وضع كعكة تحت الأذن
ينقل إلى المشفى بسرعة مع المراقبة .
المعالجة : يتم إعطاء الأدوية المدرة وماصات الوذمة الدماغية .

التهاب السحايا القيحي :
تعريف : إصابة جرثومية تصيب الجهاز العصبي بواسطة الدم أو رض نافذ أو تنتقل من بؤرة مجاورة .
الأعراض والعلامات : الحمى – الصداع – الإقياء – تصلب العنق – علامة كيرنغ وهي تعذر بسط الساق على الفخذ عندما يكون الفخذ معطوفاً على الجذع وذلك بزاوية تزيد عن 90ْ درجة – اضطراب الوعي – اختلاجات – الحالة الصدمية أحياناً .
المعالجة : إدخال المصاب إلى المشفى حيث يفحص السائل الدماغي الشوكي لتحديد الجرثوم المسبب ثم يعالج بالصادات الحيوية والمسكنات .
الوقاية : يمكن إعطاء لقاح مضاد له إلا أن فعاليته قصيرة الأمد .
ملاحظة : قد يحدث التهاب السحايا بإصابة فيروسية وهنا تشفى الإصابة عفوياً ويمكن أن تترك اختلاطات معينة .

الشقيقة (الصداع النصفي) :
تعريف : هي نوبات دورية من الصداع الشديد يرافقها بعض العلامات العصبية العابرة . تشاهد الشقيقة عند الإناث أكثر من الذكور وتلعب الوراثة دوراً في هذه الإصابة بنسبة 50% من الحالات .
من العوامل المثيرة للنوبة : تناول الكحول و الشوكولا – استعمال حبوب منع الحمل – الشدة النفسية - الجهد الشديد – رضوض الرأس الخفيفة .
الأعراض والعلامات :
توجد عدة أشكال للشقيقة إلا أن الشكل الأكثر مشاهدة نلاحظ فيه ما يلي :
مرحلة ما قبل نوبة الألم : وفيها تحدث على الأغلب اضطرابات بصرية تظهر على شكل حرقة في العينين – أضواء لامعة – خطوط متعرجة .
ظهور هذه المرحلة إنذار لحدوث الألم
مرحلة الألم : تختفي المرحلة السابقة لتبدأ نوبة الألم وهي عبارة عن صداع نابض غالباً وحيد الجانب وقد يصبح ثنائي الجانب يزداد بالضوء والضجة والحركة ويخف بالنوم .
يترافق الصداع مع حدوث غثيان وحتى إقياء كما يكون المريض متوتر للغاية ولديه حساسية مفرطة للأصوات .
تستمر نوبة الألم لعدة ساعات وأحياناً تستمر أكثر من 24 ساعة .
المعالجة : تعطى الأدوية المعالجة للشقيقة مثل الإرغوتامين .

الهذيان الارتعاشي
تعريف : نوبة من الهيجان الشديد تصيب المدمن على الكحول .
السبب : حادث يصيب المدمن أو جرح أو مرض أو حتى عدم حصوله على الكحول .
الأعراض والعلامات : يبدأ المدمن بالارتعاش ثم تصيبه نوبة من الهياج والارتعاش الشديد فيصبح شرساً وقد يرتكب جريمة وهو بهذه الحالة .
هنا على المسعف أن يبقى بعيداً عنه ويعلم الشرطة بالوضع .

السُّكر :
تعريف : هو اضطراب يصيب الجهاز العصبي نتيجة تناول كمية كبيرة من الكحول .
يجب أولاً التأكد من شرب المصاب للكحول وألا تكون الأعراض نتيجة إصابة الجمجمة أو اختلال في نسبة السكر .
الإسعاف :
إذا كانت الحالة خفيفة (هياج ونشوة) يمدد المصاب في مكان هادئ ودافئ ونقدم له مشروبات ساخنة ومحلاة بالسكر .
إذا كانت الحالة شديدة (المصاب يتمايل في سيره , ينطق بكلام مشوش) فهنا يمدد ويراقب ولا نعطي له أي سائل ليشربه .
إذا لم تتحسن حالته ينقل إلى المشفى وهو بوضعية الأمان الجانبي .