سكر الحمل والمشاكل المصاحبة له وعلاجه

علاج سكر الحمل gestational diabetes treatment
علي المرأة الحامل ان تحافظ علي مستويات طبيعية من الجلوكوز حتي تتجنب الأخطار التي ذكرناها سابقا ولعلاج سكر الحمل ثلاث طرق
**أولا : الحمية أو خطة غذائية محكمة
وهذا هو خط العلاج الأول ولعمل ذلك بطريقة سليمة علي الحامل ان تتابع مع طبيب متخصص في مجال الغذاء حتي يضع لها خطة يكون الهدف منها ان تكون متوازنة في المحتوي بين الدهون والبروتينات والكربوهيدرات مع احتوائها علي الڤيتامينات والمعادن للوصول لغذاء صحي مفيد للأم والجنين
وان تكون أيضاً محددة المواعيد والكميات والنوعيات حتي يكون برنامجا متكاملا تقل فيه السعرات الحرارية وتزيد فيه القيمة الغذائية
**ثانيا : النشاط البدني أو الرياضي
ولقد أثبتت الدراسات ان النشاط البدني او التريض الخفيف مثل المشي والسباحة يساعد ويحسن قدرة الجسم علي التعامل والتخلص من الجلوكوز الزائد في الدم ويكفي المرأة 30 دقيقة يوميا من التريض للمساعدة في إنقاص مستوي الجلوكوز وهذا طبعا يتم بمتابعة الطبيب
**ثالثا : الإنسولين
وهذا هو الحل الاخير وهو إبر أو حقن الإنسولين اذا لم تكن الحمية والنشاط البدني كافيان لإنقاص الجلوكوز لمستوياته الطبيعية فهنا يلجأ الطبيب لوصف الإنسولين وهو آمن للأم ولا يؤثر علي الجنين حيث انه لا يمر عير المشيمة وحوالي 15٪ من النساء المصابة يحتجن الي الإنسولين كعلاج لسكر الحمل
**** نصائح عامة *****
1- علي المرأة الحامل المصابة بسكر الحمل ان تفحص مستوي الجلوكوز في الدم يوميا وربما عدة مرات في اليوم للتأكد من عدم زيادة تركيزه
2- الحد الطبيعي للجلوكوز في الدم
من 80 : 120 أو من 4.4 : 6.5
3- يحب عليها في شهور الحمل الأخيرة المتابعة الدقيقة والمكثفة عند الطبيب للإطمئنان علي نمو الجنين وذلك بعمل التحاليل والفحوصات اللازمة
4- بعد الولادة ب 6 أو 12 اسبوعا عليها ان تفحص السكر حتي تتأكد من شفائها وقد بينا ان معظم النساء يشفين بعد الولادة
5- الرضاعة الطبيعية مهمة جدا للأم والجنين علي حد سواء لتقليل احتمالية الإصابة بمرض السكري فيما بعد وهذا علي ما بينت الدراسات الحديثة
**** كيف تتجنب المرأة الإصابة بمرض السكري فيما بعد****
كما ذكرنا من قبل أن المرأة الحامل التي تصاب بسكر الحمل تزيد احتمالية إصابتها بالسكري النوع الثاني فيما بعد ولتقليل هذه الاحتمالية عليها الآتي
اولا : أنقاص الوزن او الحفاظ علي الوزن المثالي او حتي أقل وهذا من الأسباب الجوهرية وهو السمنة وزيادة الوزن فكلما انقصنا الوزن قلت احتمالية الإصابة
ثانيا : النشاط البدني والرياضي اليومي وهدا من العوامل المهمة يعني يكفي في اليوم 30 دقيقة من المشي او السباحة لتحسين اداء الجسم ضد السكر
ثالثا : اتباع نظام غذائي صحي لا نقول حمية ولكن يكون الغذاء صحيا بالإكثار من الحبوب والفواكه والخضروات والإقلال من الدهون والسعرات الحرارية
رابعا : فحص السكر بصفة دورية كل ستة شهور او سنة وذلك لاكتشاف الإصابة مبكرا ان حدثت
المشاكل المصاحبة لسكر الحمل gestational diabetes problem
بداية أريد أن أبين انه اذا عالجت الأم سكر الحمل الذي أصابها واهتمت به فلا مشكلة إن شاء الله عليها ولا علي جنينها
ولكن في حالة إهمال الأم لهذا المرض وعدم معالجته فهناك بعض المشكلات التي ربما تصيبها او تصيب الجنين وهي
1- زيادة حجم الطفل
ان زيادة حجم ووزن الطفل هي من المشاكل الاساسية لسكر الحمل والذي يجعل الطفل يولد بدهون إضافية هو ان زيادة الجلوكوز لدي الحامل ومرور كميات كبيرة للجنين يتسبب ذلك في تحفيز بنكرياس الجنين لإفراز المزيد من الإنسولين هذه الزيادة في مستويات الجلوكوز والأنسولين تؤدي الي زيادة وزن الطفل خاصة في الجزء العلوي.
وزيادة حجم الطفل تؤدي بدورها الي بعض المشكلات منها
أولا : عدم دخول الطفل إلي قناة الولادة
ثانيا : تدخل رأس الطفل قناة الولادة ولكن تنحشر الأكتاف وهذه الحالة تسمي عسر الولادة الكتفي -اي بسبب انحشار الأكتاف- مما يضطر الطبيب لعمل بعض المناورات لإخراج الطفل وهذا قد يتسبب في أضرار للمهبل أو يتطلب فتح جراحي كبير -في المنطقة ما بين فتحة الشرج وفتحة المهبل-
ثالثا : قد تؤدي هذه الولادة الي كسر في عظام الطفل او تلف في جهازه العصبي ولكن لحسن الحظ حوالي 90٪ من هذه الحالات تشفي بدون مضاعفات
رابعا : نسبة من المواليد تعاني من تلف مستديم في المخ نتيجة نقص الأكسجين في هذه الولادة المتعسرة
خامسا : طبعا نتيجة لكل هذه المشاكل يفضل الطبيب إجراء ولادة قيصرية نتيجة للزيادة الكبيرة في حجم الطفل
2- انخفاض حاد في مستوي الجلوكوز
في دم الطفل بعد الولادة مباشرة
وهذا يحدث لان بنكرياس الطفل يستمر في زيادة إنتاجه من الإنسولين خاصة اذا كان سكر الأم مرتفعا عند الولادة
وطبعا هذه مشكلة كبيرة حيث ان انخفاض الجلوكوز الحاد ربما يؤدي الي بعض المضاعفات مثل الإغماء والتشنجات وربما تلف للمخ ويمكن تجنب ذلك بعمل تحليل للطفل بمجرد ولادته واذا كان انخفاض مستوي الجلوكوز بسيطا فإن الرضاعة ولبن الأم ربما يعوضان وأما ان كان حادا قويا فربما يتطلب محلول جلوكوز يعطي عن طريق الوريد للطفل
3- مشكلة في التنفس
اذا لم يتم معالجة زيادة مستوي السكر للمرأة الحامل وتمت الولادة مبكرا سيكون الطفل معرضا لمشاكل في التنفس حيث ان رئتي الجنين -الرئتان- المصابة أمه بسكر الحمل تميل لأن تنمو متأخرة في شهور الحمل الأخيرة
4- نتيجة للحجم الزائد وتراكم الدهون ربما تستمر السمنة في مرحلة الطفولة والبلوغ أيضاً
5- المرأة التي تصاب بسكر الحمل تزيد احتمالية إصابتها بداء السكري فيما بعد وكذلك الطفل