السؤال عمري 21 عاما، لدي ألم أسفل البطن وأثناء التبول أو التبرز يصاحبني ألم داخل البطن وفتحة الشرج، وأيضا أشعر بكثرة في التبول، ولدي انتفاخ بالبطن وظهور أصوات داخل البطن. أفيدوني جزاكم الله خيرا. الإجابة الانتفاخات في البطن والأصوات عادة ما يكون سببها كثرة الغازات في البطن، وكثرة الغازات لها أسباب كثيرة، وأذكر أهمها: - كثرة تناول المشروبات الغازية. - تناول الطعام بسرعة. - استخدام العلكة. - التوتر والقلق، فهذا يسبب دخول هواء أكثر مع الطعام. - بعض الأطعمة خاصة البقوليات والملفوف والفجل والقرنبيط. - بعض الناس عندهم عادة كثرة بلع الريق. - الإمساك. ولذا ينصح بتناول الطعام ببطء ومضغ الطعام والفم مغلق، والانتباه إلى الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى الغازات والتقليل منها أو طهيها جيدا. أما بالنسبة للألم في الشرج، فهناك أسباب منها: - شرخ في فتحة الشرج. - البواسير. - وهناك ما يسمى proctalgia fugax، وهي آلام تأتي بشكل نوبات بسبب تقلص عضلة الشرج. - آلام العضلة الرافعة الشرجية، وهي آلام بسبب تقلص عضلة من عضلات العجان التي ترفع الشرج. - أحيانا قد يكون السبب هو التهاب في القولون، أو التهاب موضعي. وأما الآلام أثناء التبول فإما أن يكون سببه التهابا في البول، أو التهابا في المهبل أو الفرج. في بعض الأحيان يكون الألم في الشرج وأثناء التبول نتيجة التهاب في تجويف البطن. على كل حال فإنه يلزم مراجعة طبيب مختص بالجهاز الهضمي، وسيقوم بالفحص الطبي، وستحتاجين لإجراء تحليل للبول وللبراز، وقد يلزم إجراء صورة للبطن. السؤال منذ حوالي 10- 11 شهر بدأ معي انتفاخ في المعدة، وتبين معي بعد ذلك أنها جرثومة حلزونية بعد إجراء عملية التنظير، وقد تعالجت منها بأخذ المضادات الحيوية اللازمة والعلاج الثلاثي. استمر معي العلاج حوالي أربعة أشهر، والجدير بالذكر أنني لم أشعر بالألم، والانتفاخ لفترة جيدة..... إلى أن عاودتني الغازات في البطن بشكل عام لدرجة أنني أشعر بها تتحرك في معدتي حتى وفي أمعائي أيضا. بالنسبة إلى الإسهال أو الإمساك تمر عليّ أيام أشعر بها بالإمساك، وأيام تكون عادية جدا، اتجهت إلى الإعشاب والعلاج بها، ولكن لم يجد نفعا. أرجو إعلامي بالخطوة التي يجب أن اتبعها، وما هي الإجراءات المناسبة التي علي أن اتخذها، والفحوصات التي يجب أن أعملها. هذا وأرجو أن تجدوا لي خيارات بعيدة عن عملية تنظير المعدة. الإجابة يجب أن تتعرفي على أسباب زيادة غازات البطن أولا، فهذا قد يساعدك على التخلص منها إن وجدت، وأحد هذه الأسباب عندك، وقد تكون هي السبب في ذلك: فالغازات في البطن قد تكون إما بسبب دخول غازات بكميات كبيرة أو تشكل الغازات في البطن بسبب الأمور التالية: - تناول الطعام بسرعة، والتهام الطعام يسبب دخول كثير من الهواء. - كثرة البلع. - استخدام العلكة أو اللبان. - شرب المشروبات الغازية. - الشيشة. - التدخين. - القلق والتوتر. أحيانا التهاب المعدة، والجرثومة الملتوية، وأمراض المرارة تشعر الإنسان بالانتفاخ. وهناك الأطعمة التي تسبب في تولد الغازات في البطن، ومنها البقوليات والملفوف والقرنبيط والفلافل والفول والحمص والفجل فيجب تجنبها؛ ولذا فإنه يجب الامتناع عن كثرة البلع إن كنت ممن تبلعين كثيرا، والامتناع عن شرب المشروبات الغازية، ومضغ الطعام جيدا وببطء. وهناك بعض الأدوية التي تساعد على التخلص من الغازات إن لم تفد التوصيات التي مرت ومنها: dysflatyl -eucarbon.
