الفتاق السُرى والفتاق حول السُرة-بالصور قبل وبعد الجراحة

الفتاق السُرى والفتاق حول السُرة
umbilical and paraumbilical hernia
نوع شائع ينتج عن ضعف فى منطقة السرة يسمح بخروج الاحشاء الداخلية منه وفى الغالب ما تكون دهون او الامعاء الدقيقة واحيانا الغليظة
وقد يحدث بعد الولادة ويكون فى الغالب ناتج عن التهاب مكان السرة او عيب خلقى وغالبا ما يختفى بدون جراحة ولا تجرى فى اول عام الا اذا كان كبيرا جدا او يسبب مشاكل وفى معظم الاحوال لا تجرى جراحة اصلاح فتاق السرة فى الاطفال الا بعد عامين او ثلاثة من العمر ولا يحتاج تصليح الفتاق فى الاطفال الى تركيب شبكة
اما فى الكبار فينقسم الى فتاق سرى وفتاق حول السرة حسب مكان فتحة الفتق فى جدار البطن ويجب استعمال الشبكة فى تصليح معظم الانواع والاحجام اذا لم يكن كلها على الاطلاق
درجات الصعوبة فى حالات الانسداد والاختناق والغرغرينة وتحتاج خبرة خاصة ورعاية مركزة خصوصا فى الاعمار الكبيرة

فتاق سرى فى الاطفال لا ينصح بالجراحة قبل سن سنتان او ثلاثة ويمكن ان يختفى قبل هذا التوقيت
وينصح بحزام طبى حتى العملية
وهى الحالة الوحيدة التى ينصح العلم الحديث باستعمال الحزام الطبى فيها
صورة فتاق سرى وصل لحجم كبيرجدا ويجب التأكد قبل ارجاع كل هذه المحتويات الى جدار البطن وتصليح الفتاق عدم وجود امراض تنفسية تعوق التنفس بعد العملية التى هى كبيرة وتحتاج خبرة خاصة
من الشائع ان يُظهر الحمل -خصوصا الحمل المتكرر- اى فتاق فى جدار البطن وقد يسبب ارتجاع الفتاق بعد تصليحه جراحيا خصوصا فى حالة التصليح بدون شبكة
ولا ننصح بتصليح الفتاق اثناء الحمل إطلاقا الا فى احوال نادرة عند حدوث إختناق
صورة فتاق سرى صغير لكن مع ترهل شديد بجار البطن ويحتاج شد عضلات البطن وتركيب شبكة واستئصال الدهون الزائدة والرسوم الموجودة هى للتخطيط الجراحى قبل العملية مباشرة لحسابات استئصال الشحوم والجلد الزائد
وتزداد صعوبة الجراحة ودقتها مع طول فترة وجود الفتق وكبر حجمه وعدم ارتداده الى اقصى