النحافة وقلة الوزن الاسباب والعلاج

كتب الدكتور محمود عثمان
النحافة وقلة الوزن
النحافة تعبير يطلق لوصف اجسام البالغين وذلك لمن هم اقل من الوزن الطبيعي وبحسبة بسيطة بعد قياس الوزن والطول وقسمة الوزن بالكيلو جرام علي مربع الطول بالمتر المربع لمعرفة نسبة كتلة الجسم (bmi) ( يمكن حساب مؤشر كتلة الجسم عن طريق تقسيم الوزن بالكيلوجرام على الطول بالسنتيميتر مضروب فى نفسه ) يمكن القول ان النسبة الاقل من 18.5تعتبر نحافة للجسم.
الا ان النحافة قد تتفاوت الي الدرجات الاتية:
نحافة شديدة ويكون bmi اقل من ويساوي 16
نحافة متوسطة يكون bmi اكبر من 16 حتى 17
نحافة عادية (bmi) من 17 - 18.5
أنواع النحافة
يمكن تقسيم النحافة الى قسمين نحافة أولية ونحافة ثانوية وكل منهما له اسبابه وطريقة التعامل معه بالعلاج المناسب
النحافة الأولية
يصاحب هذه الحالة قلة تناول الاطعمة بصفة عامة مما يؤدي الي ضعف قدرة اختزان الدهون بالجسم ويفيد في هذه الحالة تناول فواتح الشهية والارشاد الغذائي لزيادة تناول الوجبات الاساسية والوجبات الخفيفة ومن ثم زيادة تخزين الطاقة الممثلة في الدهون.
اسباب النحافة الأولية
1. عامل وراثي
2. قلة تناول كميات الطعام و نوعيات الطعام
النحافة الثانوية
نقصان الوزن هنا يكون في فترة من الوقت وليس منذ الصغر و يكون مصاحب بوجود امراض لها اعراض تبدو ظاهرة اوغير ظاهرة و تشخص بالتحاليل المعملية.
أسباب النحافة الثانوية
* الطفيليات والديدان في الامعاء
يتم الاكتشاف باجراء تحليل براز لعينة صباحية -يمكن اعادة التحليل للتأكد -يؤخذ بكلام وشكوي المصاب في حالة رؤيته للديدان بنفسه (دبوسية )او اخراجه دودة طويلة (اسكارس) فى تاريخ سابق .
* سوء الامتصاص في الامعاء
يتم الاكتشاف باجراء تحليل براز ويتضح وجود خلايا غير مهضمة من الالياف والدهون وغيرها.
* فرط نشاط الحركة الدودية للامعاء
يقول المصاب انه كلما اكل ذهب مباشرة لدورة المياه لافراغ القولون وقضاء الحاجة مع تعدد مرات الاسهال والتفريغ للقولون بدون تناول الطعام .
* الإسهال المزمن غير معلوم السبب احيانا واخري نتيجة حساسية من احد انواع الطعام القمح والشعير مثلا
* التهاب جدار الامعاء المزمن ( دايفرتيكيولايتس - السرتيف كوليتس- مرض كرونز)
* أمراض مزمنة مثل البول السكري
* التسمم الدرقي ( زيادة افراز الغدة الدرقية )
* نتيجة انواع معينة من السرطانات
* بعد العمليات الجراحية مثال :استئصال اجزاءالقناة الهضمية, جراحات اخري
* نقصان وزن (نحافة) نتيجة التوتر , الصدمة النفسية ،الاضطراب النفسي مثل الاكتئاب والاحباط
* الافراد المصابون بمتلازمة نقص المناعة المكتسب (الايدز )يعانون مما يعرف "بمتلازمة النحافة والهزال "حيث يفقد الشخص الوزن يوما عن يوم ويصبح اكثر نحافة يوما بعد يوم مع تقدم المرض ,وفي المقابل يسبب فقدان الوزن سوء تغذية تسبب الاخلال بالشفاء
* العلاج الكيمائي والعلاج الاشعاعي للسرطان والذي يسبب آثارا جانبية تشمل القيئ وفقدان الشهية.

علاج حالات ضعف الشهية وضعف تناول الطعام
نسبة كبيرة ممن يعانون من ضعف الشهية يعانون من التوتر والقلق والاحساس بالاحباط او الاكتئاب الخفيف ولذلك فان علاج النحافة يقتضي تهدئة الاعصاب والتخلص من المشاعر السلبية وقد ينصح بالعرض علي طبيب نفسي ولكن بالغذاء يبدا الدواء
نصائح غذائية وتوصيات للاكتئاب الخفيف المصاحب للنحافة
1. يمكن استعمال بعض الفيتامينات والمعادن وبعض الوجبات التى تهدئ من الحالة النفسية وتزيل التوتر لمرضى النحافة وبالتالى تساعدهم على فتح الشهية مثل فيتامينات مثل ( فيتامين ب6, فيتامين د ) املاح معدنية مثل ( املاح الماغنسيوم والكالسيوم ) ووجبات لاراحة الاعصاب مثل التمر المنقوع باللبن الحليب او اللبن الرايب او كوب من البليلة القمح باللبن
2. يمكن تناول اعشاب فاتحة للشهية مثل الكراوية - النعناع - البابونج (الكاموميل ) - الحلبة تشرب كمشروب صباحي و في فترة الظهيرة قبل اعداد طعام الغذاء وكذلك تشرب مساء
3. يتم استبعاد الشاى والقهوة فالكافيين يزيد من حرق السعرات الحرارية
4. يجب الامتناع عن التدخين
5. تناولى كثيرا من الوجبات الصغيرة الخفيفة تناولى طعامك ببطء
6. يتم زيادة السعرات اليومية للمتردد ثم زيادتها تدريجيا حسب الاستجابة الشخصية لكل علي حده
7. ضم الي طعامك الخضروات النشوية مثل البطاطس والقلقاس فالنشويات تثير الاحساس بالجوع
8. تناول الطعام ذو السعرات الحرارية بين الوجبات مثل سندوتش الجبن الرومي و جبن الشيدر , سندوتشات التونة بالمايونيز اوالطحينة ،بسكويتات بالزبدة وكريمة الشيكولاته ، الزبادي بالفاكهة ،شراب الحليب بالموز او الفراولة، الفول السوداني والمكسرات الاخري ان امكن ، بودنج الشيكولاته والفانيليا وقمر الدين
9. قومى بتمرينات رياضية معتدلة بصورة منتظمة التمرينات المعتدلة تساعد علي التمثيل العذائي للمواد الغذائية وعلي فتح الشهية تجنبى التمارين العنيفة
10. تناولى وجباتك في جو هادئ لا تحاولى ان تتناولى طعامك وانت متضايقة او عصبية
11. مظهر الاكل ورائحته والبيئة المحيطة هي شيء مهم لفتح الشهية الضعيفة
تأثير الألوان
* اللون البرتقالي هو احسن الالوان لتنبيه الشهية وتخفيف التعب
استخدم مفارش لمائدة لطعام من اللون البرتقالي اذ ان ذلك اللون البرتقلي من شأنه ان يشجع متذوقي الطعام ويرفع معدل الشهية عند الاشخاص المرضي .
يمكنك تجربة تناول مشروب برتقالي اللون مثل شراب البرتقال الطازج ،شراب القمر الدين شراب الجزرالاصفر .
يمكنك تجربة تناول السلطة المضاف االيها بشر الجزر
* اللون الاحمر يساعد علي تنبيه براعم الذوق في اللسان
جملى اطباق السلطة بالفجل الاحمر ويمكنك تجربة سلطة البنجر واشربى خليط اللبن بالفراولة