جراحة نادرة تشفى مرضى الصرع بمستشفى معهد ناصر بالقاهره

جراحة جديدة في مستشفى معهد ناصر لعلاج الصرع يطلق عليها اسم (VNS) Vagus Nerve Simulation ، تعطي مرضى الصرع بعداً جديداً للتعامل من مرضهم والشفاء منه في بعض الحالات.
والان نوضح ماهية جراحة ال VNS وكيفية إجراءها. أنها تتم بعمل شق جراحي صغير تحت عظام الترقوة وتركيب قرص صغير عرضه 4 سم تحت الجلد. يوصل هذا القرص بالعصب الحائر (Vagus Nerve) النازل من الدماغ لعدد من الأعضاء في الصدر والبطن. ويقوم الجهاز بعمل صعقات كهربائية للدماغ بشكل متصل والتحكم بكهرباء الدماغ بشكل مستمر على مدار الساعة فيوقف نوبة الصرع قبل حدوثها.
وبعد إجراء الجراحة بإسبوعين والتئام الجرح يقوم الطبيب ببرمجة القطعة الموضوعة في داخل الجسم عن طريق تصويب جهاز يسمى الwand على موقع القطعة، فيما يوصل جزء أخر من الجهاز وهو ال programmer لجهاز الكمبيوتر. ويبرمج الجهازليتحكم بالنوبات حسب ترددها وشدتها.
أما بالنسبة للنتائج فيشير فنسبة الشفاء ليست 100% لكل المرضى ، بل تقدر نسبة الشفاء التام من الصرع ب6% بعد اجراء ال VNS ، فيما تظهر الدراسات انه بالنسبة ل 50 % من المرضى الذين يجرون الجراحة ينخفض عدد الادوية التي يستخدمونها لدواء واحد فقط، و يقل عدد الادوية االمستخدمة في المجمل ل 70% لدى من المرضى.
وتتميز الجراحة بانها آمنه ولا تحتاج لتخطيط مطول مقارنة بعمليات الgama knife ، تحتاج فقط الى تخطيط ECG والتجهيز المعتاد قبل أي جراحة ويتم تخدير المريض تخديرا عاما ويستطيع مغادرة المستشفى بعد يوم من إجرائها.
** أن هذا الإجراء يوصف للمرضى الذين لا يتجاوبون مع الأدوية الموصوفة لهم، ويحتل هذا الإجراء المرتبة الأولى وصفا من قبل الأطباء بعد وصف الأدوية في الولايات المتحدة الامريكية.
أما بالنسبة لإنتشار هذه الجراحة في مصر أن تسع جراحات VNS اجريت خلال السنة الماضية في مستشفى معهد ناصر ، ويعزو عدم انتشار هذه الجراحة الى تكلفتها، حيث يكلف الجهاز حوالي عشرون الف دولار . ولذا على المريض أن يوازن بين مايدفعه كل شهر لشراء الأدوية، أو أن يقوم باجراء العملية، وذلك بالطبع يعتمد على حالة المريض المادية.
ويذكر ان جراحة ال vagnal serve simulation جاءت بعد أن اكتشف الأطباء علاقة العصب التائه بتسبيب نوبات الصرع في الثمانينات. وقد تكون هذه الجراحة مفضلة على عمليات الجراحة الدماغية وعمليات الGama knife، وهي طريقة غير جراحية تستخدم في علاج الأورام و الصرع.
**هذه الجراحة غير منتشرة بكثرة في الشرق الاوسط ، لأنها تحتاج لتخطيط في غاية الدقة كما أنها بحاجة الى فريق طبي مدرب متكامل، بالإضافة الى الكلفة المادية العالية.