عند شعورك بالتعب استشر طبيبك أولا

الأستاذ الدكتور صلاح الطيب أستاذ الامراض العامة بالطب الوقائي: تعريف التعب صعب وغامض في آن واحد. فقد يكون ردة فعل جسدية سليمة وطبيعية لحاجة الجسم إلي الراحة والهدوء، وقد يكون إنذارا خطرا ومؤشرا لبداية انهيار جسدي أو نفسي ويعرف بالتعب الجيد والتعب السييء .لذا كان لنا هذا الحوار مع الدكتور صلاح الطيب استاذ الطب الوقائي.. وإلي نص الحوار:
* ما أهمية كل من التعب الجيد والتعب السييء؟
** كل عمل ونشاط إنساني يحتاج إلي تشغيل عضلات الجسم وتحريكها وفق نوع العمل وقوة النشاط، والمجهود الجسدي يحتاج كي يستطيع الإنسان القيام به إلي قوة، هذه القوة يوفرها استهلاك محروقات الجسد التي تستلزم استغلال أوكسجين الجسم وفق حدة العمل وحسب المجهود العضلي الذي يبذل من اجل ذلك. فإذا ما تخطي هذا العمل درجة معينة وهذه تختلف من شخص إلي آخر حسب بنية جسم كل إنسان يظهر التعب.. وعلينا ألا ننسي أن للعمل الفكري تأثيره المباشر علي عضلات الجسد، وتبعا لهذه البديهيات فكل من يقوم بعمل لا يتوافق وقدراته الجسدية سيضطر إلي استنزاف كل إمكاناته العضلية وأحيانا يحاول تجاوزها فيصاب بإرهاق مستمر وتعب دائم، وتلك الدورة الدموية بسبب الضعف العام بالجسد لا تتمكن من خدمة العضلات العاملة وبقوة وفق قدراتها وطاقاتها.. هذا النوع من التعب أطلق عليه الأطباء (التعب الجيد) لأنه يأتي كدعوة من الجسم إلي الراحة والاسترخاء بعد العمل المضني لإعادة تكوين قواه. أما التعب السيئ فليس إلا الإرهاق الجسدي الذي يتولد إما عن سبب مادي بحت وإما عن نشاط فكري مكثف راحة طويلة أحيانا. فيتطور هذا الإرهاق ليصل إلي درجة عالية يأخذ فيها مظهرا مرضيا حادا يستوجب تدخل الطبيب. وللإرهاق مظاهر كثيرة منها النوم السيئ، الانحطاط التام الفكري والجسدي عند الاستيقاظ من النوم. وإذا كان التعب الجيد يعكس تشنجات جسدية رأسا علي عقب، فإن التعب السيئ يقلب صاحبه فهو يقلب مزاجه ويوتر أعصابه ويثير طباعه وغرائزه، ويصبح في حالة عصبية دقيقة يصعب معها حصر الآلام في نقطة معينة، ويصبح كل شيء يؤلم ويثير. وقد يكون الإرهاق ظاهرة تسبق بعض الأمراض وتلعب دور المنذر لقدومها.
* وما الأمراض التي ينذر بها الإرهاق؟
** قد يأتي الإرهاق قبل الإنفلونزا، التهاب الرئتين، التهاب الكبد، الأمراض القلبية، عوارض الأوردة الدموية التي تكون إجمالا مصدر إرهاق شديد.. وللسرطان تعبه وإرهاقه. وبوجه عام، ما من مرض إلا وسبقه أو يرافقه تعب شديد وإرهاق كبير.. حتي الأمراض النفسية لها تعبها القاتل.
* ما العمل لحصر أسباب الإرهاق؟
** أول ما يجب اللجوء إليه عند الإحساس بإرهاق تام هو القيام بالتحاليل المخبرية العامة وذلك للتأكد من أن نسب الكالسيوم والبوتاسيوم والسكريات في الجسم طبيعية، إذ كل نقص فيها يسبب إرهاقا شديدا، وفي حال سلبية هذه التحاليل يجب البحث عن الدوافع المرضية الفعلية.
* هل هناك علاقة بين مرض السكر وبالتعب؟
** كل لتر من البلازما في جسد الإنسان يحتاج إلي جرام واحد من السكر يوميا. لا يجوز أن تزيد هذه النسبة أو تنقص، وأثناء شرب السوائل السكرية ترتفع نسبة السكريات في الدم لمدة ثلاث ساعات تقريبا ثم تبدأ هذه النسبة في الانخفاض تدريجيا للعودة إلي الوضع الطبيعي وهذا ما يسبب التعب خلال الفترة اللاحقة لتناول السكريات بكثرة.
* ما العلاقة بين القهوة والتعب ويقال إن بين القهوة والتعب عداوة دائمة. ما صحة هذا القول؟
** العكس هو الصحيح، فعلاقة القهوة بالتعب قائمة ومتينة وهي لا تقل ضررا عن المشروبات الكحولية.
ويعود ذلك إلي أن استهلاك القهوة بكميات كبيرة قادر علي تخدير التعب واحتواء حقيقة الإحساس به. ولكن في أول فرصة تسنح، ينفجر التعب إرهاقا حادا قد يصل بصاحبه إلي حافة الانهيار العصبي التام. إذ إن التعب مدخل للراحة وتعبير عن حاجة الجسم لها. وكل تمويه لحقيقة الجسد سيظهر لاحقا وبعنف.
* كيف يفسر الطب القول التالي؟ إنني متعب جدا مع أنني نمت عشر ساعات متتالية؟
** الجسم بحاجة إلي النوم للقضاء علي التعب، ولكن قد لا يجلب النوم الراحة المنشودة فيفقد ضرورته ولذته. المعروف أن الإنسان يعيش أحلامه أما إذا تحولت هذه الأحلام إلي وسيلة لإعادة تكوين واستعراض ساعات النهار المؤلمة والشاقة، يكون الإنسان هو من يحرق تلقائيا لذة النوم عنده ويحولها إلي تعب شاق وذلك بنقله أعمال الشارع إلي داخل فراشه. فيصعب النوم ويصبح بحالة من الهياج العصبي والتوتر النفسي وكل علاج يجب أن يتوجه إلي السبب الذي غالبا ما يكون إما خلافات عائلية أو خلافات في مكان العمل أو شخصية. فالتعب هنا يلعب دور الدليل علي وجود مشكلات يومية ونفسية. والضجيج يسبب نوعا من الإثارة العصبية المستمرة وبدرجة عالية، وخاصة في المدن حيث الضجيج من مقومات الحياة. ما العلاج؟ علاج التعب والارهاق والاجهاد والخمول.. العقاقير المعالجة لا تعد ولا تحصي، والصيدليات غنية بها، وهي علي شكل مهدئات ومقويات ومنشطات ومضادات للتعب والإرهاق، كالكالسيوم والبوتاسيوم ومئات غيرها، ولكن بعضها تحمل سما للجسم، لذا لا يجوز اعتمادها دون استشارة الطبيب. فمثلا، نقص الكالسيوم في الدم يزول بالطعام العادي الذي يوفر النسبة الناقصة منه. وفي الحالات المستعصية يلجأ البعض إلي المخدر والكحول ولهذا نفس مفعول السكريات علي التعب بل يولد تعبا قويا جدا بعد زوال مفعوله. ولتدارك التعب والإرهاق، هناك بعض النصائح التي قد تكون ضرورية والتي قد تخفف من وقوعه ولكنها لا تزيله.
* من الأفضل تناول وجبة الصباح والتركيز فيها علي المواد المغذية المقوية للجسم كالبيض، والأجبان والزبدة.
** تجنب ابتلاع الملينات لأنها تدني نسبة الفيتامينات (أ) و(د) والمغنيسيوم والحوامض الأمينية من الجسم مما يسبب التعب والإرهاق الذين يتبعون ريجيما خاصة من الأفضل اختيار الغذاء المحتوي علي بروتينات بكثرة مع قليل من الدهنيات والسكريات تجنب كثرة استخدام الكحول والقهوة للمحافظة علي نشاط الجسم بالرياضة والمشي لأنهما يساعدان علي تنقية الصدر وتعبئة الجسم بالهواء النقي عدم إرهاق الجسم فوق طاقته العملية. من الأفضل التحكم في العمل اليومي بدل تحكمه فينا. التخطيط العملي للنشاطات اليومية مع اعتماد فترات راحة بين فترة وأخري من ضروريات الحياة العصرية.