دراسة: ارتفاع مستوى فيتامين د لدى الحامل يُقلل تسوس أسنان الأطفال

أفاد باحثون من كلية الطب بجامعة تشجيانغ أن ارتفاع مستويات فيتامين د في بلازما الأم خلال فترة الحمل، يتوافق مع انخفاض احتمالات تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة لدى الأطفال.
ويعرف تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة، بأنه وجود تجويف واحد أو أكثر أو آفات غير متجوفة، أو فقدان أسطح الأسنان بسبب التسوس، أو حشو أسطح الأسنان لدى الأطفال حتى عمر 71 شهرًا، عبئًا صحيًا كبيرًا على الأطفال، وفقًا لموقع «ميديكال إكسبريس».
آلية الدراسة
أظهر تقييم أُجري في 193 دولة من دول الأمم المتحدة خلال الفترة من 2007 إلى 2017 أن متوسط انتشار تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة بلغ 23.8% لدى الأطفال دون سن الثالثة، و57.3% لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و6 سنوات، وفي الصين، أفاد المسح الوطني الرابع لصحة الفم لعام 2015 أن انتشار تسوس الأسنان وصل إلى 71.9% بين الأطفال في سن الخامسة.
تبدأ عملية تمعدن الأسنان أثناء الحمل، وقد أشارت بعض الدراسات إلى أن الأسابيع من 13 إلى 17 من الحمل هي فترة حرجة لتمعدن الأسنان الأمامية العلوية، وتبدأ معظم الأسنان اللبنية في التمعدن من الثلث الثاني إلى الثلث الثالث من الحمل.
في الدراسة التي تحمل عنوان " مستويات فيتامين د أثناء الحمل وتسوس الأسنان عند النسل "، والتي نُشرت في JAMA Network Open، تتبع الباحثون مستوى 25-هيدروكسي فيتامين د لدى الأمهات طوال فترة الحمل لتقييم الروابط مع تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة لدى الأطفال.
أسفرت زيارات العيادة في مدينة تشوشان بمقاطعة تشجيانغ الصينية عن تسجيل قياسات الدم على مدار 3 أشهر من الحمل، والتي استُخدمت لاحقًا في فحوصات الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة. ولم تتضمن الدراسة مجموعات علاجية أو ضابطة.
شملت دراسة مجموعة النساء الحوامل في تشوشان 4109 من أزواج الأمهات وأطفالهن، وظهر تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة لدى 960 طفلاً في آخر فحص للأسنان، بينما لم يُظهر 3149 طفلاً أي تسوس في مرحلة الطفولة المبكرة.
تم أخذ قياسات 25-هيدروكسي فيتامين د في بلازما الأم في الثلث الأول والثاني والثالث من الحمل، إلى جانب فئات تضمنت نقص فيتامين د الذي تم تعريفه بأنه أقل من 20 نانوجرام/مل.
سجلت فحوصات الأسنان للأطفال الأسنان المتسوسة أو المفقودة أو المحشوة في الأسنان اللبنية، مع تعريف تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة بأنه درجة 1 أو أعلى، وربطت النماذج الوبائية القائمة على الملاحظة مستويات فيتامين د في كل 3 أشهر بحالة التسوس، والوقت اللازم للتشخيص الأول من عمر سنة إلى 6 سنوات، وفحوصات الأسنان المتكررة خلال مرحلة الطفولة المبكرة.
فيتامين د واحتمالية تسوس الأسنان
ارتبطت مستويات فيتامين د 25-هيدروكسي لدى الأمهات بتسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة بعدة طرق، ففي آخر فحص للأسنان، ارتبط ارتفاع مستويات فيتامين د 25-هيدروكسي في كل ثلث من الحمل بانخفاض احتمالية الإصابة بتسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة، حيث بلغت نسب الاحتمالية 0.98 في الثلث الأول، و0.98 في الثلث الثاني، و0.99 في الثلث الثالث عند اعتبارها مقياسًا متصلًا.
أظهرت المقارنات بين المجموعات انخفاض مستويات 25-هيدروكسي فيتامين د لدى الأمهات في الثلث الثاني والثالث من الحمل لدى الأمهات اللاتي لديهن أطفال مصابون بتسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة، في حين لم تظهر مستويات الثلث الأول من الحمل أي فرق في تلك المقارنة.
أظهرت المتابعات من عمر سنة إلى 6 سنوات قصة مماثلة فيما يتعلق بالتوقيت، حيث بلغت نسب المخاطر 0.99 في الثلث الأول من الحمل، و0.98 في الثلث الثاني من الحمل، و0.99 في الثلث الثالث من الحمل بالنسبة لفيتامين د 25-هيدروكسي للأم الذي تم التعامل معه كمقياس مستمر.
ارتبط ارتفاع مستويات فيتامين د لدى الأمهات طوال فترة الحمل بانخفاض احتمالات تسوس الأسنان في مرحلة الطفولة المبكرة لدى النسل، مما يشير إلى أن تناول المكملات الغذائية قبل الحمل أو أثناء الحمل قد يكون وسيلة محتملة لتقليل خطر وشدة تسوس الأسنان لدى الأطفال.