الحول عند الأطفال أصبح مشكلة شائعة عند الكثير، ويمكن التخلص منه عند اكتشافه مبكرًا والإسراع في العلاج، لذلك وضحت دكتورة طب وجراحة العيون هبة متولي أشهر أنواع الحول التي تصيب الأطفال وطرق علاجها. ويعتبر هناك ثلاثة أنواع من الحول وهم الحول الأنسي، الحول الوحشي، الحول الرأسي. 1- الحول الانسي وهو الحول الداخلي و تكون فيه العين منحرفه في اتجاه الانف ومن انواعه: - الحول الانسي التكيفي وهو نتيجه لوجود طول النظر عند الطفل ويبدأ هذا النوع في الظهور بعد العام الثاني من العمر في معظم الأحوال وقد يبدأ قبل ذلك، وعلاج هذا النوع هو النظارة الطبية وقد يحتاج الي الجراحه كخطوه تكميليه للعلاج بعد استخدام النظاره الطبيه وعدم إصلاح الحول كاملا بها. - الحول الانسي الخلقي وهو نوع من الحول الأنسي ويبدأ في خلال الستة أشهر الأولي من العمر ولا يمكن علاج هذا النوع من الحول باستخدام النظاره الطبيه ويحتاج الطفل إلي إصلاح هذا الحول جراحيا. مع العلم أنه من الممكن أن يعاني بعض الأطفال من الحول الانسي ويكون جزء من الحول تكيفي والاخر خلقي ويكون الحل في هذا الوضع النظاره الطبيه بجانب الجراحه. - الحول الانسي الناتج عن شلل في الاعصاب أو تيبس في العضلات ويعتبر بمثابه علامه انذار لما يمكن ان يكون مصاحبا لهذه الحاله من أسباب خطيره كأورام المخ التي يجب استبعادها والاطمئنان علي المريض سواء كان طفلا أم بالغا. أما الحول المصاحب لتيبس العضلات فإما أن يكون حول أنسي خلقي أو مكتسب وتكون معظم حالات الحول المكتسب نتيجه لأمراض مناعيه من ضمنها مرض الغده الدرقية. 2- الحول الوحشي الحول الوحشي هو انحراف العين في اتجاه بعيداً عن الأنف، ويحدث هذا النوع من الحول في أغلب الأحيان عندما يركز الطفل بصره على أهداف بعيدة، وغالباً ما يحدث الحول الوحشي بصورة متقطعة خاصة عندما يكون الطفل غارقاً في أحلام اليقظة أو مريضاً أو متعباً، وفي أحوال كثيرة يلاحظ الوالدان إغلاق الطفل عينه عند تعرضه لأشعة الشمس والأضواء المبهرة. و النوع المتقطع من الحول الوحشي هو النوع الأكثر شيوعًا في الأطفال، ويتواجد الحول الوحشي بكثرة عند الكبار والأطفال بسبب وجود ضعف في الرؤيه في أحدي العينين عن العين الاخري مما يؤدي الي انحرافها. ويتم علاج هذا النوع من الحول عن طريق استخدام النظاره الطبيه والتمرينات لعلاج الكسل اذا تواجد كخطوه مبدئية، وإذا كان هذا الحول ثابت وغير متقطع وسيطره الطفل عليه ضعيفة، فأنه يفضل علاجه جراحيا فورا وفي أي سن. وإذا كان الحول متقطع فيتم متابعه الطفل دوريا حتي بلوغه سن الخمس سنوات التي تعتبر أفضل مرحلة لإجراء العملية الجراحية لإصلاح هذا الحول. وقد يكون في بعض الاحيان الحول الوحشي ناتج عن شلل الأعصاب أو تيبس العضلات أو أمراض عامة في الجسم مثل وهن العضلات ويكون اكتشاف السبب الحقيقي لهذا الحول بمثابة إنقاذ لحياه المريض ولا يتم علاج الحول جراحيا إلا بعد السيطرة علي علاج السبب الرئيسي. 3 - الحول الرأسي وهو الأقل شيوعا من النوعين الآخرين ويكون نتيجة لخلل أو نشاط زائد في العضلات المائلة أو الرأسية أو نتيجة لشلل أو التهاب في الأعصاب المغذيه لهذه العضلات وشأنها كشأن العضلات العرضية، وعلاجه غالبا جراحي فقط في معظم الاحوال.